Максимізація моменту викладання

Коли ви оцінили потреби пацієнта та вибрали навчальні матеріали та методи, які ви будете використовувати, вам потрібно:

• Налаштуйте гарне середовище для навчання. Це може включати такі речі, як регулювання освітлення для забезпечення того, щоб пацієнт мав необхідну кількість конфіденційності.
• Зверніть увагу на власну поведінку. Це включає прийняття правильного тону голосу та встановлення відповідної кількості зорових контактів (виходячи з культурних потреб). Також важливо утримуватися від суджень і не поспішати з пацієнтом. Обов’язково сідайте біля пацієнта.
• Продовжуйте оцінювати стурбованість і готовність свого пацієнта вчитися. Продовжуйте добре слухати та читати вербальні та невербальні сигнали пацієнта.
• Прорвати бар’єри. Сюди можуть входити такі почуття, як гнів, заперечення, тривога чи депресія; переконання та установки, не узгоджені з навчанням; біль; гострі захворювання; мовні або культурні відмінності; фізичні обмеження; та відмінності в навчанні.

Спробуйте залучити пацієнта та підтримуючу особу, коли це доречно, як партнерів у бригаді охорони здоров'я. Інформація та навички, які засвоює пацієнт, покращать здатність робити найкращий вибір особистого здоров’я.

Допоможіть пацієнтові навчитися говорити про особисте здоров’я та медичні проблеми та обговорити те, що потрібно для управління поточним станом та самопочуття. Коли пацієнт знає, про що повідомляти, на чому зосередитись і як задавати питання під час розмови з медичним працівником, він може стати більш активним партнером у догляді.

Після того, як ви розробите свій план, ви готові розпочати викладання.

Майте на увазі, що найкращих результатів ви отримаєте, коли будете задовольняти потреби пацієнта. Сюди входить вибір правильного часу - того навчального моменту. Якщо ви викладаєте лише в той час, який відповідає вашому графіку, ваші зусилля можуть бути не такими ефективними.

Навряд чи у вас буде навіть весь час, який ви хотіли б для терплячого навчання. Це може допомогти надати вашому пацієнтові письмові чи аудіовізуальні ресурси до вашої зустрічі. Це може допомогти зменшити тривогу пацієнта та заощадити ваш час. Варіант надання ресурсів заздалегідь залежатиме від потреб вашого пацієнта та наявних у вас ресурсів.

Поговоріть про всі теми, які будуть висвітлені, та встановіть часові рамки. Наприклад, ви можете сказати: "Протягом наступних кількох днів або відвідувань ми розглянемо ці 5 тем, і ми почнемо з цього". Ваш пацієнт може погодитися, або пацієнт може висловити сильне бажання вийти з ладу, виходячи з усвідомленої або реальної заклопотаності.

Забезпечуйте навчання пацієнта невеликими шматками. Уникайте перевантаження пацієнта. Наприклад, якщо ваш пацієнт бажає спробувати лише 2 із 4 запропонованих вами змін у способі життя, залиште двері відкритими для подальших розмов про інші зміни.

Якщо ви навчаєте певних навичок свого пацієнта, перевірте, чи володіє пацієнт першим вмінням, перш ніж переходити до наступного. І стежте за бар’єрами, з якими ваш пацієнт може зіткнутися вдома.

Поговоріть про те, що робити, якщо стан пацієнта змінюється. Це допоможе пацієнтові почувати себе більш контрольованим та відчути більше партнерства у власному процесі охорони здоров’я.

Нарешті, пам’ятайте, що маленькі кроки краще, ніж ніякі.

Викладаючи нову навичку, попросіть свого пацієнта продемонструвати нову навичку, щоб ви оцінили розуміння та майстерність.

Використовуйте метод повернення, щоб оцінити, як ви працюєте як вчитель. Цей метод також називається методом show-me або закриттям циклу. Це спосіб підтвердити, що ви зрозуміли своєму пацієнту, що вони повинні знати зрозумілим чином. Цей метод також може допомогти вам визначити стратегії, які є найбільш корисними для розуміння пацієнтом.

Майте на увазі, що зворотне навчання - це не перевірка знань пацієнта. Це перевірка того, наскільки добре ви пояснили або навчили інформацію чи навички. Використовуйте повчання з кожним пацієнтом - і тим, кого, на вашу думку, зрозуміли, а також пацієнту, який, здається, бореться.

Під час викладання надайте підкріплення для навчання.

• Посилюйте зусилля свого пацієнта вчитися.
• Повідомте, коли ваш пацієнт подолав проблему.
• Запропонуйте підказки, поради та стратегії, які ви зібрали від інших пацієнтів.
• Повідомте своїх пацієнтів, кому вони можуть зателефонувати, якщо питання чи проблеми з’являться пізніше.
• Поділіться списком надійних веб-сайтів та надайте рекомендації організаціям, групам підтримки або іншим ресурсам.
• Перегляньте, що ви охопили, і завжди запитуйте, чи є у вашого пацієнта інші запитання. Попросити пацієнта повідомити конкретні області, де ще можуть бути питання (наприклад, "які питання чи проблеми у вас є?", Часто дає вам більше інформації, ніж просто запитання "Чи є у вас інші питання?")

Боумен Д., Кушинг А. Етика, право та спілкування. У: Кумар Р, Кларк М, ред. Клінічна медицина Кумара і Кларка. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 1.

Букштейн Д.А. Прихильність пацієнта та ефективне спілкування. Енн Алергія Астма Імунол. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Спілкування пацієнта та клініциста: консенсусне керівництво Американського товариства клінічної онкології. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.