IgA-нефропатія

Нефропатія IgA - це порушення роботи нирок, при якому антитіла, звані IgA, накопичуються в нирковій тканині. Нефропатія - це пошкодження, захворювання або інші проблеми з нирками.

Нефропатію IgA також називають хворобою Бергера.

IgA - це білок, званий антитілом, який допомагає організму боротися з інфекціями. Нефропатія IgA виникає, коли занадто багато цього білка відкладається в нирках. IgA накопичується всередині дрібних кровоносних судин нирки. Структури в нирці, які називаються клубочками, запалюються і пошкоджуються.

Порушення може з’явитися раптово (гостро) або погіршуватися повільно протягом багатьох років (хронічний гломерулонефрит).

До факторів ризику належать:

• Особиста або сімейна історія IgA-нефропатії або пурпури Геноха-Шенлейна, форми васкуліту, яка вражає багато частин тіла
• Біла або азіатська національність

Нефропатія IgA може спостерігатися у людей різного віку, але найчастіше вона вражає чоловіків у підлітковому віці до кінця 30-х років.

Протягом багатьох років симптомів може не бути.

Коли є симптоми, вони можуть включати:

• Кривава сеча, яка починається під час або незабаром після респіраторної інфекції
• Повторні епізоди темної або кривавої сечі
• Набряк рук і ніг
• Симптоми хронічного захворювання нирок

Нефропатія IgA найчастіше виявляється, коли у людини, яка не має інших симптомів проблем з нирками, є один або кілька епізодів темної або кривавої сечі.

Під час фізичного огляду не спостерігається конкретних змін. Іноді артеріальний тиск може бути високим або може спостерігатися набряк тіла.

Тести включають:

• Азот сечовини в крові (BUN) для вимірювання функції нирок
• Аналіз крові на креатинін для вимірювання функції нирок
• Біопсія нирки для підтвердження діагнозу
• Аналіз сечі
• Імуноелектрофорез сечі

Метою лікування є полегшення симптомів та запобігання або затримка хронічної ниркової недостатності.

Лікування може включати:

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину (АРБ) для контролю високого кров'яного тиску та набряків (набряків)
• Кортикостероїди, інші препарати, що пригнічують імунну систему
• Риб'ячий жир
• Ліки для зниження рівня холестерину

Сіль і рідини можуть бути обмежені для контролю набряків. У деяких випадках може бути рекомендована дієта з низьким та середнім вмістом білка.

Зрештою, багато людей повинні лікуватися від хронічних захворювань нирок і їм може знадобитися діаліз.

Нефропатія IgA погіршується повільно. У багатьох випадках це зовсім не гірше. Ваш стан, швидше за все, погіршиться, якщо у вас є:

• Високий кров'яний тиск
• Велика кількість білка в сечі
• Підвищений рівень BUN або креатиніну

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас кров’яниста сеча або якщо у вас менше сечі, ніж зазвичай.

Нефропатія - IgA; Хвороба Бергера

• Анатомія нирок

Feehally J, Floege J. Нефропатія імуноглобуліну A та васкуліт IgA (пурпура Геноха-Шенлейна). У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Первинне захворювання клубочків. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор «Нирка». 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 31.