Епізіотомія

Епізіотомія - незначна операція, яка розширює отвір піхви під час пологів. Це поріз промежини - шкіри та м’язів між вагінальним отвором та заднім проходом.

Існує певний ризик епізіотомії. Через ризики епізіотомії не такі поширені, як раніше. Ризики включають:

• Поріз може порватися і збільшитися під час пологів. Сльоза може потрапити в м’яз навколо прямої кишки або навіть у саму пряму кишку.
• Крововтрати може бути більше.
• Розріз і шви можуть заразитися.
• Перші місяці після народження секс може бути болючим.

Іноді епізіотомія може бути корисною навіть з урахуванням ризиків.

Багато жінок переживають пологи, не розриваючись самостійно і не потребуючи епізіотомії. Насправді, останні дослідження показують, що відсутність епізіотомії найкраще підходить для більшості породілль.

Епізіотомії заживають не краще сліз. Вони часто заживають довше, оскільки поріз часто глибший за природну сльозу. В обох випадках поріз або сльозу необхідно прошити і належним чином доглядати після пологів. Іноді може знадобитися епізіотомія, щоб забезпечити найкращий результат для вас та вашої дитини.

• Роди є стресом для дитини, і фазу штовхання потрібно скоротити, щоб зменшити проблеми для дитини.
• Голова або плечі дитини занадто великі для вагінального отвору матері.
• Дитина знаходиться в казенному положенні (стопи або сідниці приходять першими), і є проблема під час пологів.
• Інструменти (щипці або вакуум-екстрактор) потрібні, щоб допомогти дитині вийти.

Ви натискаєте, коли голова дитини вже близько виходить назовні, і сльоза утворюється в напрямку до області уретри.

Безпосередньо перед тим, як ваша дитина народиться, і коли голова вже збирається коронувати, ваш лікар або акушерка зробить вам знімок, щоб оніміти область (якщо ви ще не пройшли епідуральну процедуру).

Далі робиться невеликий надріз (виріз). Існує 2 типи порізів: серединний та посередній.

• Середній розріз - найпоширеніший тип. Це прямий виріз посередині ділянки між піхвою та анусом (промежиною).
• Середньобічний розріз робиться під кутом. Рідше проривається до заднього проходу, але гоїться довше, ніж середній поріз.

Потім ваш медичний працівник доставить дитину через збільшений отвір.

Далі ваш постачальник доставить плаценту (після пологів). Тоді виріз буде зшитий закритим.

Ви можете зробити щось для зміцнення свого організму до праці, що може знизити ваші шанси на необхідність епізіотомії.

• Займіться вправами Кегеля.
• Робіть масаж промежини протягом 4-6 тижнів до народження.
• Практикуйтеся в техніках, які ви засвоїли на уроках пологів, щоб контролювати своє дихання та бажання штовхати.

Майте на увазі, навіть якщо ви робите ці речі, вам все одно може знадобитися епізіотомія. Ваш постачальник вирішить, чи варто вам його мати, виходячи з того, що відбувається під час вашої праці.

Родова діяльність - епізіотомія; Вагінальні пологи - епізіотомія

• Епізіотомія - серія

Нерозумна РС. Епізіотомія. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас тазової анатомії та гінекологічної хірургії. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Нормальні пологи та пологи. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 11.

• Пологи