Що спричиняє втрату кісткової маси?

Остеопороз, або слабкі кістки - це хвороба, яка призводить до того, що кістки стають крихкими і частіше руйнуються (ламаються). При остеопорозі кістки втрачають щільність. Щільність кісток - це кількість кальцинованої кісткової тканини, яка знаходиться у ваших кістках.

Діагноз "остеопороз" означає, що ви ризикуєте переломи кісток навіть при повсякденній діяльності, незначних нещасних випадках або падіннях.

Твоєму організму потрібні мінерали кальцій і фосфат, щоб зробити і зберегти здорові кістки.

• Протягом вашого життя ваше тіло продовжує як реабсорбувати стару кістку, так і створювати нову кістку. Весь ваш скелет замінюється приблизно кожні 10 років, хоча цей процес уповільнюється у міру дорослішання.
• Поки ваше тіло має хороший баланс нових і старих кісток, ваші кістки залишаються здоровими і міцними.
• Втрата кістки відбувається, коли реабсорбується більше старої кістки, ніж створюється нова кістка.

Іноді втрата кісткової маси відбувається без будь-якої відомої причини. Деякі втрати кісткової маси зі старінням - це нормально для всіх. В інших випадках втрата кісткової тканини і тонкі кістки трапляються в сім’ях, і хвороба передається у спадок. Загалом у білих жінок старшого віку найчастіше виникає втрата кісткової маси. Це збільшує ризик зламати кістку.

Крихкі, тендітні кістки можуть бути спричинені будь-чим, що змушує ваше тіло руйнувати занадто багато кісток або утримує ваше тіло від достатньої кількості кісток.

Слабкі кістки можуть легко зламатися навіть без очевидної травми.

Мінеральна щільність кісток - не єдиний провісник того, наскільки крихкі ваші кістки. Є й інші невідомі фактори, пов’язані з якістю кісток, які так само важливі, як і кількість кісток. Більшість тестів на щільність кісткової тканини вимірюють лише кількість кістки.

З віком ваше тіло може реабсорбувати кальцій і фосфат з ваших кісток, замість того, щоб зберігати ці мінерали у ваших кістках. Це робить ваші кістки слабшими. Коли цей процес досягає певної стадії, це називається остеопорозом.

Багато разів людина переламує кістку ще до того, як вона навіть знає, що втрачає кісткову тканину. До моменту перелому кісткова втрата стає серйозною.

Жінки старше 50 років та чоловіки старше 70 років мають вищий ризик розвитку остеопорозу, ніж молоді жінки та чоловіки.

• Для жінок падіння естрогену під час менопаузи є основною причиною втрати кісткової маси.
• Для чоловіків падіння тестостерону з віком може спричинити втрату кісткової маси.

Твоєму тілу потрібні кальцій і вітамін D і достатня кількість фізичних вправ для побудови та збереження міцних кісток.

Ваше тіло може не зробити достатньо нової кістки, якщо:

• Ви їсте недостатньо продуктів з високим вмістом кальцію
• Ваше тіло не засвоює достатню кількість кальцію з їжею, яку ви їсте
• Ваше тіло виводить із сечею більше кальцію, ніж зазвичай

Певні звички можуть вплинути на ваші кістки.

• Вживання алкоголю. Занадто багато алкоголю може пошкодити ваші кістки. Це також може загрожувати вам впасти і зламати кістку.
• Куріння. У чоловіків і жінок, які палять, кістки слабкіші. Жінки, які палять після менопаузи, мають ще більший шанс переломів.

У молодших жінок, у яких тривалий час відсутні місячні, також підвищується ризик втрати кісткової тканини та остеопорозу.

Низька маса тіла пов’язана з меншою кістковою масою та слабшими кістками.

Вправи пов’язані з вищою кістковою масою та міцнішими кістками.

Багато довгострокових (хронічних) медичних захворювань можуть утримувати людей прикутими до ліжка або стільця.

• Це заважає м’язам і кісткам у стегнах і хребтах використовувати або тягнути будь-яку вагу.
• Відсутність можливості ходити або займатися фізичними вправами може призвести до втрати кісткової маси та переломів.

Іншими захворюваннями, які також можуть призвести до втрати кісткової маси, є:

• Ревматоїдний артрит
• Тривалі (хронічні) захворювання нирок
• Надмірно активна паращитовидна залоза
• Діабет, найчастіше діабет 1 типу
• Пересадка органу

Іноді ліки, що лікують певні захворювання, можуть спричинити остеопороз. Деякі з них:

• Гормоноблокуючі методи лікування раку простати або раку молочної залози
• Деякі ліки, які використовуються для лікування судом або епілепсії
• Глюкокортикоїдні (стероїдні) ліки, якщо їх приймають всередину щодня протягом більше 3 місяців або приймають кілька разів на рік

Будь-яке лікування або стан, що спричиняє погане засвоєння кальцію або вітаміну D, також може призвести до ослаблення кісток. Деякі з них:

• Шлунковий шунтування (хірургічне втручання)
• Кістозний фіброз
• Інші умови, які заважають тонкому кишечнику добре засвоювати поживні речовини

Люди з порушеннями харчування, такими як анорексія або булімія, також мають більш високий ризик розвитку остеопорозу.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик втрати кісткової тканини та остеопорозу. Дізнайтеся, як отримати потрібну кількість кальцію та вітаміну D, які зміни фізичного навантаження чи способу життя вам підходять і які ліки вам може знадобитися приймати.

Остеопороз - причини; Низька щільність кісток - причини

• Користь вітаміну D.
• Джерело кальцію

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Остеопороз: основні та клінічні аспекти. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Фармакологічне лікування остеопорозу у жінок в постменопаузі: Ендокринне товариство * Клінічна практика. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Вебер TJ. Остеопороз. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 230.

• Щільність кісток
• Остеопороз