Автор: Carl Weaver
Дата Створення: 23 Лютий 2021
Дата Оновлення: 8 Липня 2025
Anonim
Гемолитико-уремический синдром видеолекция
Відеоролик: Гемолитико-уремический синдром видеолекция

Шіга-подібний токсин, що виробляє E coli гемолітико-уремічний синдром (STEC-HUS) - це розлад, який найчастіше виникає, коли інфекція в травній системі виробляє токсичні речовини.Ці речовини руйнують еритроцити і викликають травмування нирок.

Гемолітико-уремічний синдром (HUS) часто виникає після шлунково-кишкової інфекції з E coli бактерії (Кишкова паличка O157: H7). Однак стан також пов'язаний з іншими шлунково-кишковими інфекціями, включаючи шигелу та сальмонелу. Це також пов’язано з нешлунково-кишковими інфекціями.

HUS найчастіше зустрічається у дітей. Це найчастіша причина гострої ниркової недостатності у дітей. Кілька великих спалахів були пов’язані із недовареним м’ясом гамбургера, зараженим E coli.

E coli може передаватися через:

  • Контакт від однієї людини до іншої
  • Вживання неприготовленої їжі, наприклад, молочних продуктів або яловичини

STEC-HUS не слід плутати з атиповим HUS (aHUS), який не пов'язаний з інфекцією. Це схоже на інше захворювання, яке називається тромботична тромбоцитопенічна пурпура (ТТП).


STEC-HUS часто починається з блювоти та діареї, які можуть бути кривавими. Протягом тижня людина може стати слабким і дратівливим. Люди з таким захворюванням можуть мочитися менше норми. Виведення сечі може майже зупинитися.

Руйнування еритроцитів призводить до симптомів анемії.

Ранні симптоми:

  • Кров у калі
  • Дратівливість
  • Лихоманка
  • Млявість
  • Блювота та діарея
  • Слабкість

Пізніші симптоми:

  • Синці
  • Зниження свідомості
  • Низький діурез
  • Відсутність виділення сечі
  • Блідість
  • Судоми - рідко
  • Висип на шкірі, схожа на дрібні червоні плями (петехії)

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Це може показати:

  • Набряк печінки або селезінки
  • Змінюється нервова система

Лабораторні дослідження покажуть ознаки гемолітичної анемії та гострої ниркової недостатності. Тести можуть включати:

  • Тести на згортання крові (PT та PTT)
  • Всебічна метаболічна панель може показувати підвищений рівень BUN та креатиніну
  • Повний аналіз крові (CBC) може виявляти підвищений рівень лейкоцитів і зниження кількості еритроцитів
  • Кількість тромбоцитів зазвичай знижується
  • Аналіз сечі може виявити кров і білок у сечі
  • Тест на білок сечі може показати кількість білка в сечі

Інші тести:


  • Культура стільця може бути позитивною для певного типу E coli бактерії або інші бактерії
  • Колоноскопія
  • Біопсія нирки (у рідкісних випадках)

Лікування може включати:

  • Діаліз
  • Ліки, такі як кортикостероїди
  • Управління рідинами та електролітами
  • Переливання упакованих еритроцитів і тромбоцитів

Це серйозне захворювання як у дітей, так і у дорослих, і воно може спричинити смерть. При правильному лікуванні більше половини людей одужають. Результат кращий у дітей, ніж у дорослих.

Ускладнення можуть включати:

  • Проблеми зі згортанням крові
  • Гемолітична анемія
  • Ниркова недостатність
  • Гіпертонія, що призводить до судом, дратівливості та інших проблем нервової системи
  • Занадто мало тромбоцитів (тромбоцитопенія)
  • Уремія

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас розвиваються симптоми HUS. Екстрені симптоми включають:

  • Кров у калі
  • Відсутність сечовипускання
  • Знижена пильність (свідомість)

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас був епізод HUS, і викид сечі зменшується або у вас з’являються інші нові симптоми.


Ви можете запобігти відомій причині, E coli, добре готуючи гамбургер та інше м’ясо. Також слід уникати контакту з нечистою водою та дотримуватися правильних методів миття рук.

HUS; STEC-HUS; Гемолітико-уремічний синдром

  • Чоловіча сечовидільна система

Олександр Т, Licht C, Smoyer WE, Розенблюм Н.Д. Хвороби нирок та верхніх сечовивідних шляхів у дітей. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор «Нирка». 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Гемолітичний уремічний синдром. У: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Нефрологія критичної допомоги. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Тромботична тромбоцитопенічна пурпура та гемолітично-уремічні синдроми. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 134.

Для Вас

Основні причини запорів

Основні причини запорів

Запор може трапитися як наслідок деяких звичок, таких як недостатнє споживання клітковини, вживання невеликої кількості рідини та відсутність фізичних навантажень, наприклад, що може викликати у людин...
Реакція на вакцину проти грипу та що робити

Реакція на вакцину проти грипу та що робити

Як правило, вакцина проти грипу добре переноситься, і найпоширеніші побічні ефекти, такі як лихоманка, м’язовий та головний біль, пітливість та реакції у місці ін’єкції, як правило, м’які та тимчасові...