Набутий дефект функції тромбоцитів

Набуті дефекти функції тромбоцитів - це умови, які заважають елементам згортання крові, які називаються тромбоцитами, працювати як слід. Термін набутий означає, що ці стани відсутні при народженні.

Порушення тромбоцитів можуть впливати на кількість тромбоцитів, на їх функціонування або на те, і на інше. Порушення тромбоцитів впливає на нормальну згортання крові.

До порушень, які можуть спричинити проблеми у роботі тромбоцитів, належать:

• Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (розлад кровотечі, при якому імунна система руйнує тромбоцити)
• Хронічний мієлолейкоз (рак крові, який починається всередині кісткового мозку)
• Множинна мієлома (рак крові, який починається в плазматичних клітинах кісткового мозку)
• Первинний мієлофіброз (розлад кісткового мозку, при якому кістковий мозок замінюється фіброзною рубцевою тканиною)
• Поліцитемія (хвороба кісткового мозку, що призводить до ненормального збільшення кількості клітин крові)
• Первинна тромбоцитемія (розлад кісткового мозку, при якому кістковий мозок виробляє занадто багато тромбоцитів)
• Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (розлад крові, що викликає утворення тромбів у дрібних судинах)

Інші причини включають:

• Ниркова (ниркова) недостатність
• Такі ліки, як аспірин, ібупрофен, інші протизапальні засоби, пеніцилін, фенотіазини та преднізон (після тривалого застосування)

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Рясні менструальні періоди або тривала кровотеча (більше 5 днів кожного періоду)
• Аномальна вагінальна кровотеча
• Кров у сечі
• Кровотеча під шкіру або в м’язи
• Легко синці або точні червоні плями на шкірі
• Шлунково-кишкові кровотечі, що призводять до кривавих, темно-чорних або затримок кишечника; або блювота кров’ю або матеріалом, схожим на кавову гущу
• Кровотечі з носа

Тести, які можуть бути виконані, включають:

• Функція тромбоцитів
• Кількість тромбоцитів
• PT та PTT

Лікування спрямоване на виявлення причини проблеми:

• Порушення кісткового мозку часто лікують за допомогою переливання тромбоцитів або видалення тромбоцитів з крові (тромбоцитарний ферез).
• Хіміотерапія може бути використана для лікування основного захворювання, що є причиною проблеми.
• Дефекти функції тромбоцитів, спричинені нирковою недостатністю, лікуються діалізом або ліками.
• Проблеми з тромбоцитами, спричинені певними ліками, лікуються припиненням прийому препарату.

Більшість випадків лікування причини проблеми усуває дефект.

Ускладнення можуть включати:

• Кровотеча, яке не зупиняється легко
• Анемія (через надмірну кровотечу)

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• У вас кровотеча і ви не знаєте причини
• Ваші симптоми погіршуються
• Ваші симптоми не покращуються після лікування від придбаного дефекту функції тромбоцитів

Використання ліків за призначенням може зменшити ризик набутих дефектів функції тромбоцитів, пов’язаних з наркотиками. Лікування інших розладів також може зменшити ризик. Деякі випадки не можна запобігти.

Набуті якісні розлади тромбоцитів; Набуті порушення функції тромбоцитів

• Утворення тромбу
• Згустки крові

Діз-Кукуккая Р, Лопес Дж. Набуті порушення функції тромбоцитів. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 130.

Зал JE. Гемостаз і згортання крові. В: Зал JE, вид. Гайтон і Холл Підручник з медичної фізіології. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 37.

Jobe SM, Di Paola J. Вроджені та набуті порушення функції та кількості тромбоцитів. У: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Консультативний гемостаз та тромбоз. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 9.