Перелом носа - догляд

У вашого носа є 2 кістки біля перенісся і довгий шматок хряща (гнучка, але міцна тканина), який надає носу форму.

Перелом носа виникає, коли кісткова частина носа зламана. Більшість зламаних носів спричинені травмами, такими як спортивні травми, дорожньо-транспортні пригоди або кулачні бої.

Якщо ніс кривий від травми, вам може знадобитися зменшення, щоб повернути кістки на місце. Якщо перерву легко виправити, її можна зменшити в офісі медичного працівника. Якщо перерва важча, вам може знадобитися хірургічне втручання для її усунення.

Можливо, вам важко дихати носом, тому що кістки можуть бути не на своєму місці або сильно набрякати.

У вас може бути один або всі ці симптоми розбитого носа:

• Набряки зовні і на переніссі
• Біль
• Крива форма до носа
• Кровотеча зсередини або з носа
• Утруднене дихання через ніс
• Синці навколо одного або обох очей

Можливо, вашому провайдеру доведеться зробити рентген носа, щоб перевірити, чи є у вас перелом. Для виключення більш серйозної травми може знадобитися КТ-сканування або інші тести.

Якщо у вас кровотеча з носа не зупиняється, постачальник може вставити м’яку марлеву прокладку або іншу упаковку в ніздрю, що кровоточить.

Можливо, у вас була гематома носової перегородки. Це збір крові в перегородці носа. Перегородка - це частина носа між 2 ніздрями. Травма порушує роботу судин, так що рідина та кров можуть накопичуватися під підкладкою. Можливо, ваш постачальник зробив невеликий розріз або використовував голку для зливу крові.

Якщо у вас відкритий перелом, на якому є поріз шкіри, а також зламані носові кістки, вам можуть знадобитися шви та антибіотики.

Якщо вам потрібне хірургічне втручання, вам доведеться почекати, поки більшість або всі набряки не зменшаться, перш ніж можна буде провести повну оцінку. У більшості випадків це через 7 - 14 днів після травми. Вас можуть направити до спеціального лікаря - наприклад, до пластичного хірурга або лікаря з вух, носа та горла - якщо травма важча.

Для простих перерв, при яких носова кістка не крива, постачальник може сказати вам приймати знеболюючі препарати та протизапальні засоби для носа та класти лід на травму.

Щоб зменшити біль і набряк:

• Відпочинок Намагайтеся триматися подалі від будь-якої діяльності, де ви можете зіткнутися з носом.
• Обморожуйте ніс протягом 20 хвилин, кожні 1-2 години не сплячи. Не наносіть лід безпосередньо на шкіру.
• При необхідності приймайте ліки від болю.
• Тримайте голову піднятою, щоб зменшити набряк і поліпшити дихання.

Для болю можна використовувати ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) або ацетамінофен (Tylenol). Ви можете придбати ці знеболюючі ліки в магазині. Бажано почекати 24 години, перш ніж приймати знеболюючі ліки від НПЗЗ, якщо у вас була сильна кровотеча з травмою фактури.

• Поговоріть зі своїм лікарем перед використанням цих ліків, якщо у вас є захворювання серця, високий кров'яний тиск, хвороби нирок, печінки, або у вас раніше були виразки шлунка або внутрішня кровотеча.
• Не приймайте більше, ніж рекомендована кількість на пляшці або вашим постачальником.

Ви можете продовжувати робити більшість повсякденних справ, але будьте обережні. Можливо, важко робити фізичні вправи, оскільки дихання через ніс може погіршуватися набряком. Намагайтеся не піднімати нічого важкого, якщо ваш провайдер не скаже, що це нормально. Якщо у вас є гіпс або шина, носіть це, поки ваш постачальник не скаже, що можна знімати його.

Можливо, вам доведеться ненадовго уникати занять спортом. Коли ваш провайдер скаже вам, що безпечно грати ще раз, обов’язково надіньте захисні очей для обличчя та носа.

Не знімайте упаковку та шини, якщо це не запропонує лікар.

Візьміть гарячий душ, щоб вдихнути пару. Це допоможе полегшити закладеність і розщепити слиз або суху кров, яка накопичується після операції.

Можливо, вам також доведеться почистити внутрішню частину носа, щоб позбутися від засохлої крові або дренажу. За допомогою ватного тампона, змоченого в теплій мильній воді, ретельно протріть внутрішню сторону кожної ніздрі.

Якщо ви приймаєте будь-які ліки назально, поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж їх використовувати.

Зверніться до лікаря через 1-2 тижні після травми. На основі вашої травми, ваш лікар може захотіти вас бачити більше одного разу.

Ізольовані переломи носа зазвичай заживають без значних деформацій, але для виправлення більш серйозних випадків може знадобитися хірургічне втручання. Якщо також були травми голови, обличчя та очей, знадобиться додатковий догляд, щоб запобігти кровотечам, інфікуванню та іншим серйозним наслідкам.

Зателефонуйте провайдеру, якщо у вас є:

• Будь-яка відкрита рана або кровотеча
• Лихоманка
• Неприємний запах або знебарвлений (жовтий, зелений або червоний) дренаж з носа
• Нудота і блювота
• Раптове оніміння або поколювання
• Раптове посилення болю або набряку
• Здається, травма не заживає належним чином
• Утруднене дихання, яке не зникає
• Будь-які зміни зору або двоїння в очах
• Погіршення головного болю

Розбитий ніс

Чегар Б.Є., Татум С.А. Перелом носа. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 30.

Майерсак Р.Ж. Травма обличчя. В: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 35.

Редді Л.В., Гардінг СК. Переломи носа. У: Фонсека Р.Я., вид. Орально-щелепно-лицьова хірургія, том 2. 3-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2018: глава 8.

• Травми та розлади носа