Казенне народження

Найкраще положення для вашої дитини в матці під час пологів - голова вниз. Це положення полегшує та безпечніше пропускати дитину через родові шляхи.

В останні тижні вагітності ваш лікар буде перевіряти, в якому становищі знаходиться ваша дитина.

Якщо положення вашої дитини не почувається нормально, вам може знадобитися УЗД. Якщо на УЗД видно, що ваша дитина має казенне становище, ваш лікар поговорить з вами про ваші варіанти безпечного розродження.

У казенному положенні низ дитини опущений. Є кілька видів казенної частини:

• Повна казенна частина означає, що дитина знаходиться внизу, зігнувши коліна.
• Відвертий казенник означає, що ніжки дитини витягнуті вгору, ступні біля голови.
• Казенний футляр означає, що одна нога опущена над шийкою матері.

Ви, швидше за все, матимете казенну дитину, якщо:

• Займіться початком пологів
• Мають аномальну форму матки, міому або занадто багато навколоплідних вод
• Нехай у вашій утробі буде не одна дитина
• Мати передлежання плаценти (коли плацента знаходиться в нижній частині стінки матки, перекриваючи шийку матки)

Якщо ваша дитина не перебуває в положенні головою вниз після вашого 36-го тижня, ваш постачальник може пояснити ваш вибір та ризики, щоб допомогти вам визначитися з подальшими кроками.

Ваш постачальник може запропонувати спробувати направити дитину у правильне положення. Це називається зовнішня версія. Це передбачає натискання на живіт під час спостереження за дитиною на УЗД. Поштовх може викликати певний дискомфорт.

Якщо ваш постачальник намагається змінити положення дитини, вам можуть дати ліки, що розслаблюють м’язи матки. Ви також можете очікувати:

• УЗД, щоб показати своєму провайдеру, де розташовані плацента та дитина.
• Ваш постачальник послуг натискає на живіт, щоб спробувати змінити положення дитини.
• Серцебиття вашої дитини слід контролювати.

Успіх вищий, якщо ваш постачальник спробує цю процедуру приблизно від 35 до 37 тижнів. У цей час ваша дитина трохи менше, і найчастіше навколо неї більше рідини. Ваша дитина також досить доросла на випадок, якщо під час процедури виникає проблема, яка вимагає негайного виношування дитини. Це трапляється рідко. Зовнішня версія не може бути виконана, коли ви активно працюєте.

Ризики для цієї процедури низькі, коли це робить кваліфікований постачальник. Рідко це може призвести до екстреного кесаревого розтину (кесарів розтин), якщо:

• Частина плаценти відривається від оболонки утроби
• Серцебиття у вашої дитини падає занадто низько, що може статися, якщо пуповина щільно обвита навколо дитини

Більшість немовлят, які залишаються казенними після спроби повернути їх, будуть доставлені кесаревим розтином. Ваш постачальник допоможе пояснити ризик вагітності вагітною вагінально.

На сьогоднішній день варіант народження казенної дитини вагінально не пропонується в більшості випадків. Найбезпечніший спосіб народження казенної дитини - це кесарів розтин.

Небезпека казенних пологів здебільшого пов’язана з тим, що більша частина дитини - це її голова. Коли тазовий або тазостегновий суглоб дитини доставляється першим, таз жінки може бути недостатньо великим, щоб голова також була доставлена. Це може призвести до того, що дитина застрягне в родових шляхах, що може спричинити травму або смерть.

Пуповина також може бути пошкоджена або заблокована. Це може зменшити постачання дитини киснем.

Якщо планується кесарів розтин, найчастіше його планують не раніше 39 тижнів. Ви будете робити УЗД у лікарні, щоб підтвердити положення вашої дитини безпосередньо перед операцією.

Також є ймовірність того, що ви почнете родити або ваша вода порветься до запланованого кесаревого розтину. Якщо це сталося, негайно зателефонуйте своєму лікарю та йдіть до лікарні. Важливо зайти туди негайно, якщо у вас є казенна дитина і мішок з водою порветься. Це пов’язано з тим, що є більша ймовірність того, що шнур вийде назовні ще до пологів. Це може бути дуже небезпечним для дитини.

Вагітність - казенна; Доставка - казенна частина

Ланні С.М., Герман Р., Гонік Б. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 17.

Торп Дж. М., Гранц KL. Клінічні аспекти нормальної та ненормальної пологової діяльності. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 43.

Вора С, Добеш В.А. Екстрені пологи. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 56.

• Проблеми пологів