Введення ін’єкції інсуліну

Щоб зробити ін’єкцію інсуліну, потрібно наповнити потрібний шприц потрібною кількістю ліків, вирішити, де робити ін’єкцію, і знати, як робити ін’єкцію.

Ваш медичний працівник або сертифікований викладач з діабету (CDE) навчить вас усім цим крокам, спостерігатиме за практикою та відповідатиме на ваші запитання. Ви можете робити нотатки, щоб запам’ятати деталі. Використовуйте наведену нижче інформацію як нагадування.

Знати назву та дозу кожного лікарського засобу, який слід давати. Тип інсуліну повинен відповідати типу шприца:

• Стандартний інсулін містить 100 одиниць в 1 мл. Це ще називають інсуліном U-100. Більшість інсулінових шприців мають марку для надання вам інсуліну U-100. Кожен невеликий виріз на стандартному інсуліновому шприці об’ємом 1 мл - це 1 одиниця інсуліну.
• Доступні більш концентровані інсуліни. До них належать U-500 та U-300. Оскільки шприци U-500 може бути важко знайти, ваш постачальник може дати вам інструкції щодо використання інсуліну U-500 зі шприцами U-100. Зараз широко доступні інсулінові шприци або концентрований інсулін. Не змішуйте та не розбавляйте концентрований інсулін з будь-яким іншим інсуліном.
• Деякі типи інсуліну можна змішувати один з одним в одному шприці, але багато не можна змішувати. Зв’яжіться з цим у свого постачальника або фармацевта. Деякі інсуліни не працюватимуть, якщо змішувати їх з іншими інсулінами.
• Якщо у вас виникають проблеми з переглядом маркування на шприці, поговоріть зі своїм постачальником або компанією CDE. Доступні лупи, які прикріплюються до вашого шприца, щоб полегшити видимість розмітки.

Інші загальні поради:

• Завжди намагайтеся використовувати однакові марки та типи витратних матеріалів. Не використовуйте інсулін із простроченим терміном придатності.
• Інсулін слід давати при кімнатній температурі. Якщо ви зберігали його в холодильнику або холодильнику, вийміть його за 30 хвилин до ін’єкції. Після того, як ви почали використовувати флакон з інсуліном, його можна зберігати при кімнатній температурі протягом 28 днів.
• Зберіть свої запаси: інсулін, голки, шприци, спиртові серветки та ємність для використаних голок та шприців.

Щоб наповнити шприц одним типом інсуліну:

• Помийте руки водою з милом. Добре їх просушіть.
• Перевірте етикетку пляшки з інсуліном. Переконайтеся, що це правильний інсулін. Переконайтеся, що термін його дії не минув.
• На боці пляшки інсулін не повинен мати грудок. Якщо так, викиньте його і візьміть ще одну пляшку.
• Інсулін проміжної дії (N або NPH) є помутнілим, і його потрібно прокачати між руками, щоб змішати. Не струшуйте пляшку. Це може спричинити скупчення інсуліну.
• Прозорий інсулін не потрібно змішувати.
• Якщо флакон з інсуліном має пластикову кришку, зніміть його. Протріть верхню частину пляшки спиртовою серветкою. Дайте йому висохнути. Не дуйте на нього.
• Знайте дозу інсуліну, яку ви збираєтеся використовувати. Зніміть ковпачок з голки, обережно, щоб не торкнутися голки, щоб зберегти її стерильність. Витягніть поршень шприца, щоб ввести в шприц стільки повітря, скільки потрібна доза ліків.
• Вставте голку в гумову верхню частину пляшки з інсуліном та через неї. Натисніть на поршень, щоб повітря потрапило в пляшку.
• Тримайте голку в пляшці і перевертайте пляшку догори дном.
• Закінчивши голку в рідині, поверніть поршень, щоб отримати потрібну дозу інсуліну в шприц.
• Перевірте шприц на наявність бульбашок повітря. Якщо є бульбашки, потримайте пляшку та шприц однією рукою, а іншою рукою постукайте по шприцу. Бульбашки спливуть до верху. Всуньте бульбашки назад у флакон з інсуліном, а потім витягніть назад, щоб отримати потрібну дозу.
• Коли бульбашок немає, вийміть шприц з пляшки. Обережно покладіть шприц, щоб голка нічого не торкалася.

Щоб наповнити шприц двома типами інсуліну:

• Ніколи не змішуйте два типи інсуліну в одному шприці, якщо вам не наказано це робити. Вам також скажуть, який інсулін потрібно сформувати першим. Завжди робіть це в такому порядку.
• Ваш лікар скаже вам, скільки кожного інсуліну вам знадобиться. Складіть ці два числа разом. Це кількість інсуліну, яку ви повинні мати у шприці перед ін’єкцією.
• Помийте руки водою з милом. Добре їх просушіть.
• Перевірте етикетку пляшки з інсуліном. Переконайтеся, що це правильний інсулін.
• На боці пляшки інсулін не повинен мати грудок. Якщо так, викиньте його і візьміть ще одну пляшку.
• Інсулін проміжної дії каламутний і для перемішування його потрібно прокачати між руками. Не струшуйте пляшку. Це може спричинити скупчення інсуліну.
• Прозорий інсулін не потрібно змішувати.
• Якщо флакон має пластикову кришку, зніміть його. Протріть верхню частину пляшки спиртовою серветкою. Дайте йому висохнути. Не дуйте на нього.
• Знайте дозу кожного інсуліну, який ви збираєтесь використовувати. Зніміть ковпачок з голки, обережно, щоб не торкнутися голки, щоб зберегти її стерильність. Витягніть поршень шприца, щоб ввести в шприц стільки повітря, скільки доза інсуліну більш тривалої дії.
• Покладіть голку в гумову верхню частину пляшки з інсуліном. Натисніть на поршень, щоб повітря потрапило в пляшку. Вийміть голку з пляшки.
• Помістіть повітря у флакон з інсуліном короткої дії так само, як і попередні два кроки вище.
• Тримайте голку в пляшці короткої дії та переверніть пляшку догори дном.
• Закінчивши голку в рідині, поверніть поршень, щоб отримати потрібну дозу інсуліну в шприц.
• Перевірте шприц на наявність бульбашок повітря. Якщо є бульбашки, потримайте пляшку та шприц однією рукою, а іншою рукою постукайте по шприцу. Бульбашки спливуть до верху. Всуньте бульбашки назад у флакон з інсуліном, а потім витягніть назад, щоб отримати потрібну дозу.
• Коли бульбашок немає, вийміть шприц з пляшки. Подивіться ще раз, щоб переконатися, що у вас є правильна доза.
• Вставте голку в гумову верхню частину пляшки з інсуліном більш тривалої дії.
• Переверніть пляшку догори дном. Кінчиком голки в рідині повільно відтягніть поршень до точно потрібної дози інсуліну тривалої дії. Не втягуйте додатковий інсулін у шприц, оскільки ви не повинні штовхати змішаний інсулін назад у пляшку.
• Перевірте шприц на наявність бульбашок повітря. Якщо є бульбашки, потримайте пляшку та шприц однією рукою, а іншою рукою постукайте по шприцу. Бульбашки спливуть до верху. Вийміть голку з пляшки, перш ніж виштовхувати повітря.
• Переконайтеся, що у вас є правильна загальна доза інсуліну. Обережно покладіть шприц, щоб голка нічого не торкалася.

Виберіть, куди робити ін’єкцію. Зберігайте таблицю місць, якими ви користувались, щоб ви не вводили інсулін постійно в одне і те ж місце. Зверніться до лікаря за діаграмою.

• Зберігайте свої знімки на 1 дюйм (2,5 сантиметри, см) від шрамів і на 2 дюйми (5 см) від пупка.
• Не ставте постріл у місце, яке має синці, набряки або ніжність.
• Не ставте постріл у місце, яке є грудчастим, твердим або онімілим (це дуже часта причина інсуліну, який працює не так, як повинен).

Місце, яке ви обрали для ін’єкції, має бути чистим і сухим. Якщо ваша шкіра помітно забруднена, очистіть її водою з милом. Не використовуйте спиртову серветку на місці ін’єкції.

Інсулін повинен надходити в жировий шар під шкірою.

• Затисніть шкіру і вставте голку під кутом 45 °.
• Якщо тканини шкіри товстіші, можливо, ви зможете робити ін’єкції прямо вгору та вниз (кут 90º). Перш ніж це робити, проконсультуйтесь із постачальником.
• Просуньте голку до кінця в шкіру. Відпустіть защемлену шкіру. Вводьте інсулін повільно і поступово, поки він не ввійде.
• Залиште шприц на місці на 5 секунд після ін’єкції.

Витягніть голку під тим самим кутом, куди вона ввійшла. Покладіть шприц вниз. Немає необхідності резюмувати це. Якщо інсулін має тенденцію до витоку з місця ін’єкції, натисніть ін’єкцію на кілька секунд після ін’єкції. Якщо це трапляється часто, зверніться до свого постачальника послуг. Ви можете змінити місце або кут введення.

Помістіть голку та шприц у надійний твердий контейнер. Закрийте контейнер і тримайте його безпечно подалі від дітей та тварин. Ніколи не використовуйте повторно голки або шприци.

Якщо ви вводите більше 50–90 одиниць інсуліну в одній ін’єкції, ваш постачальник може сказати вам розділити дози або в різний час, або використовуючи різні місця для однієї ін’єкції. Це тому, що більші обсяги інсуліну можуть ослабнути, не всмоктуючись. Ваш постачальник може також поговорити з вами щодо переходу на більш концентрований тип інсуліну.

Попросіть свого фармацевта, як слід зберігати інсулін, щоб він не зіпсувався. Ніколи не кладіть інсулін у морозильну камеру. Не зберігайте його у своєму автомобілі в теплі дні.

Діабет - ін’єкція інсуліну; Діабетик - інсуліновий укол

• Витягування ліків з флакона

Американська діабетична асоціація. 9. Фармакологічні підходи до лікування глікемії: стандарти медичної допомоги при діабеті-2020. Догляд за діабетом. 2020; 43 (додаток 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Веб-сайт Американської діабетичної асоціації. Процедури інсуліну. www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-routines. Доступ 13 листопада 2020 р.

Веб-сайт Американської асоціації викладачів діабету. Ноу-хау щодо ін’єкції інсуліну. www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. Доступ 13 листопада 2020 р.

Короткий огляд PM, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Неправильне введення інсуліну: проблема, яка викликає увагу. Клінічний діабет. 2016; 34 (1): 25-33. PMID: 26807006 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

• Діабет
• Ліки від діабету
• Діабет 1 типу
• Діабет 2 типу
• Діабет у дітей та підлітків