Деменція внаслідок метаболічних причин

Деменція - це втрата функції мозку, яка виникає при деяких захворюваннях.

Деменція внаслідок метаболічних причин - це втрата функції мозку, яка може статися при ненормальних хімічних процесах в організмі. При деяких із цих розладів, якщо їх лікувати на ранніх термінах, дисфункція мозку може бути оборотною. Якщо не лікувати, може статися постійне пошкодження мозку, таке як деменція.

Можливі метаболічні причини деменції включають:

• Гормональні розлади, такі як хвороба Аддісона, хвороба Кушинга
• Вплив важких металів, таких як свинець, миш'як, ртуть або марганець
• Повторюйте епізоди низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія), найчастіше спостерігаються у людей з діабетом, які вживають інсулін
• Високий рівень кальцію в крові, наприклад, через гіперпаратиреоз
• Низький рівень гормону щитовидної залози (гіпотиреоз) або високий рівень гормону щитовидної залози (тиреотоксикоз) в організмі
• Цироз печінки
• Ниркова недостатність
• Порушення харчування, такі як дефіцит вітаміну В1, дефіцит вітаміну В12, пелагра або недоїдання калорій
• Порфирія
• Отрути, такі як метанол
• Сильне вживання алкоголю
• Хвороба Вільсона
• Розлади мітохондрій (енергетичних частин клітин)
• Швидкі зміни рівня натрію

Порушення обміну речовин може спричинити плутанину та зміни в мисленні чи міркуваннях. Ці зміни можуть бути короткочасними або тривалими. Деменція виникає, коли симптоми не є оборотними. Симптоми можуть бути різними у кожного. Вони залежать від стану здоров’я, що викликає деменцію.

Ранні симптоми деменції можуть включати:

• Труднощі із завданнями, які потребують певної думки, але раніше легко приходили, наприклад, балансування чекової книжки, гра в ігри (наприклад, бридж) та вивчення нової інформації чи процедур.
• Заблукати на знайомих маршрутах
• Мовні проблеми, такі як проблеми з іменами знайомих предметів
• Втрата інтересу до речей, які раніше користувалися, плоский настрій
• Неправильне розміщення предметів
• Зміни особистості та втрата соціальних навичок, що може призвести до неадекватної поведінки
• Зміни настрою, які можуть викликати періоди агресії та тривоги
  
• Погана робота на роботі, що призводить до зниження чи втрати роботи
  

У міру погіршення деменції симптоми стають більш очевидними і заважають здатності доглядати за собою:

• Зміна режиму сну, часто прокидання вночі
• Забуття подробиць про поточні події, забуття подій в історії життя
• Виникають труднощі з виконанням основних завдань, таких як приготування їжі, вибір належного одягу або водіння автомобіля
• Маючи галюцинації, суперечки, викреслювання та поводження жорстоко
• Більше труднощів з читанням або письмом
• Погана оцінка і втрата здатності розпізнавати небезпеку
• Використовуючи неправильне слово, неправильно вимовляючи слова, говорячи плутаними реченнями
• Відмова від соціального контакту

У людини також можуть бути симптоми розладу, що спричинив деменцію.

Залежно від причини, для виявлення проблем проводиться нервова система (неврологічне обстеження).

Тести для діагностики медичного стану, що викликає деменцію, можуть включати:

• Рівень аміаку в крові
• Хімія крові, електроліти
• Рівень глюкози в крові
• BUN, креатинін для перевірки функції нирок
• Тести функції печінки
• Поперекова пункція (хребет)
• Харчова оцінка
• Тести функції щитовидної залози
• Аналіз сечі
• Рівень вітаміну В12

Щоб виключити певні розлади головного мозку, зазвичай проводять ЕЕГ (електроенцефалограму), КТ голови або МРТ голови.

Метою лікування є управління розладом та контроль симптомів. При деяких метаболічних порушеннях лікування може зупинити або навіть змінити симптоми деменції.

Не було показано, що ліки, що застосовуються для лікування хвороби Альцгеймера, працюють при таких типах розладів. Іноді ці препарати використовуються в будь-якому випадку, коли інші методи лікування не дозволяють контролювати основні проблеми.

Слід також скласти плани домашнього догляду за людьми з деменцією.

Результат варіюється залежно від причини деменції та обсягу пошкодження мозку.

Ускладнення можуть включати наступне:

• Втрата здатності функціонувати або піклуватися про себе
• Втрата здатності до взаємодії
• Пневмонія, інфекції сечовивідних шляхів та шкірні інфекції
• Виразки під тиском
• Симптоми основної проблеми (наприклад, втрата відчуття через пошкодження нерва від нестачі вітаміну В12)

Зателефонуйте на прийом до лікаря, якщо симптоми погіршуються або продовжуються. Зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо раптова зміна психічного стану або надзвичайна ситуація, що загрожує життю.

Лікування основної причини може зменшити ризик метаболічної деменції.

Хронічний мозок - метаболічний; Легкий когнітивний - метаболічний; MCI - метаболічний

• Мозок
• Мозок і нервова система

Будсон А.Е., Соломон ПР. Інші розлади, що викликають втрату пам’яті або деменцію. В: Будсон А.Е., Соломон П.Р., ред. Втрата пам’яті, хвороба Альцгеймера та деменція. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 14.

Нопман Д.С. Когнітивні порушення та деменція. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Хвороба Альцгеймера та інші деменції. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 95.