Генітальні бородавки

Генітальні бородавки - це м’які нарости на шкірі та слизових оболонках статевих органів. Вони можуть бути виявлені на пенісі, вульві, уретрі, піхві, шийці матки, а також навколо та в задньому проході.

Генітальні бородавки поширюються через статевий контакт.

Вірус, що викликає генітальні бородавки, називається вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ-інфекція є найпоширенішою інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Існує більше 180 типів ВПЛ. Багато проблем не викликають. Деякі викликають бородавки на інших частинах тіла, а не на статевих органах. Типи 6 і 11 найчастіше пов’язані з генітальними бородавками.

Деякі інші типи ВПЛ можуть призвести до передракових змін шийки матки або до раку шийки матки. Вони називаються типами ВПЛ високого ризику. Вони також можуть призвести до раку піхви або вульви, анального раку та раку горла або рота.

Важливі факти про ВПЛ:

• ВПЛ-інфекція поширюється від однієї людини до іншої через статевий контакт із заднім проходом, ротом або піхвою. Вірус може поширюватися, навіть якщо ви НЕ бачите бородавок.
• Ви можете не бачити бородавок протягом 6 тижнів до 6 місяців після зараження. Ви можете їх не помітити роками.
• Не кожен, хто контактував з вірусом ВПЛ та генітальними бородавками, розвине їх.

Ви, швидше за все, отримаєте генітальні бородавки та розповсюдження їх швидше, якщо:

• Є кілька статевих партнерів
• Сексуально активні в ранньому віці
• Вживайте тютюн або алкоголь
• Маєте вірусну інфекцію, таку як герпес, і одночасно переживаєте стрес
• Вагітні
• Мають ослаблену імунну систему через такий стан, як діабет, вагітність, ВІЛ / СНІД або від ліків

Якщо у дитини є генітальні бородавки, слід запідозрити сексуальне насильство як можливу причину.

Генітальні бородавки можуть бути такими крихітними, що їх не видно.

Бородавки можуть виглядати так:

• Тілесні плями, підняті або плоскі
• Нарости, схожі на верхівку цвітної капусти

У жінок генітальні бородавки можна виявити:

• Всередині піхви або заднього проходу
• Поза піхви або заднього проходу або на сусідній шкірі
• На шийці матки всередині тіла

У чоловіків генітальні бородавки можна виявити на:

• Пеніс
• Мошонка
• Пахова область
• Стегна
• Всередині або навколо заднього проходу

Генітальні бородавки також можуть виникати на:

• Губи
• Рот
• Язик
• Горло

Інші симптоми рідкісні, але можуть включати:

• Підвищена вологість в області статевих органів поблизу бородавок
• Збільшення вагінальних виділень
• Свербіж статевих органів
• Вагінальна кровотеча під час або після сексу

Медичний працівник проведе фізичний огляд. У жінок це включає обстеження таза.

Офісна процедура, яка називається кольпоскопією, використовується для виявлення бородавок, які неможливо побачити неозброєним оком. Він використовує світло та малопотужний мікроскоп, щоб допомогти своєму провайдеру знайти, а потім взяти зразки (біопсія) аномальних ділянок на шийці матки. Кольпоскопію зазвичай роблять у відповідь на патологічний мазок Папаніколау.

Вірус, що викликає генітальні бородавки, може спричинити ненормальні результати на мазку Папаніколау. Якщо у вас є такі типи змін, вам можуть знадобитися більш часті мазки Папаніколау або кольпоскопія.

Тест ДНК ВПЛ може визначити, чи є у вас тип ВПЛ високого ризику, який, як відомо, спричиняє рак шийки матки. Цей тест можна зробити:

• Якщо у вас генітальні бородавки
• Як скринінговий тест для жінок старше 30 років
• У жінок будь-якого віку, у яких є трохи ненормальний результат Папа-тесту

Переконайтеся, що ви пройшли обстеження на рак шийки матки, піхви, вульви або анального відділу, якщо у вас діагностували генітальні бородавки.

Генітальні бородавки повинен лікувати лікар. Не використовуйте безрецептурні ліки, призначені для інших видів бородавок.

Лікування може включати:

• Ліки, що застосовуються до генітальних бородавок або вводяться лікарем
• Ліки за рецептом, які ви застосовуєте вдома кілька разів на тиждень

Бородавки також можуть бути видалені незначними процедурами, включаючи:

• Заморожування (кріохірургія)
• Горіння (електрокаутеризація)
• Лазерна терапія
• Хірургія

Якщо у вас є генітальні бородавки, всіх ваших статевих партнерів слід обстежити у постачальника та лікувати, якщо вони виявлені. Навіть якщо у вас немає симптомів, вам слід лікуватися. Це робиться для запобігання ускладнень та уникнення поширення захворювання на інших.

Вам доведеться повернутися до свого лікаря після лікування, щоб переконатися, що всі бородавки зникли.

Регулярні мазки на ПАП рекомендуються, якщо ви жінка, у якої були кондиломи на геніталіях, або якщо вони були у вашого партнера. Якщо у вас були бородавки на шийці матки, вам може знадобитися робити мазки на Папаналізатор кожні 3 - 6 місяців після першого лікування.

Жінкам із передраковими змінами, спричиненими ВПЛ-інфекцією, може знадобитися подальше лікування.

Багато сексуально активних молодих жінок інфікуються ВПЛ. У багатьох випадках ВПЛ проходить самостійно.

У більшості чоловіків, які інфікуються ВПЛ, ніколи не виникають симптоми або проблеми від інфекції. Однак вони все ще можуть передати його нинішнім, а часом і майбутнім сексуальним партнерам. Чоловіки піддаються підвищеному ризику раку статевого члена та горла, якщо у них в анамнезі є ВПЛ-інфекція.

Навіть після лікування генітальних бородавок ви все одно можете заразити інших.

Деякі типи ВПЛ можуть спричинити рак шийки матки та вульви. Вони є основною причиною раку шийки матки.

Генітальні бородавки можуть стати численними і досить великими. Вони потребуватимуть подальшого лікування.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У нинішнього або минулого статевого партнера є кондиломи.
• У вас є видимі бородавки на зовнішніх статевих органах, свербіж, виділення або аномальна вагінальна кровотеча. Майте на увазі, що генітальні бородавки можуть не з’являтися протягом місяців або років після сексуального контакту з інфікованою людиною.
• Ви думаєте, що у маленької дитини можуть бути генітальні бородавки.

Жінки повинні починати робити мазки на Папанатомічний апарат у віці 21 року.

ВПЛ може передаватися від людини до людини, навіть коли відсутні видимі бородавки або інші симптоми. Заняття безпечним сексом може допомогти зменшити ризик зараження ВПЛ та раком шийки матки:

• Завжди використовуйте чоловічі та жіночі презервативи. Але майте на увазі, що презервативи не можуть повністю захистити вас. Це пов’язано з тим, що вірус або бородавки також можуть бути на сусідній шкірі.
• Майте лише одного статевого партнера, який, на вашу думку, не має інфекцій.
• З часом обмежте кількість сексуальних партнерів.
• Уникайте партнерів, які беруть участь у сексуальних діях з високим ризиком.

Доступна вакцина проти ВПЛ:

• Він захищає від типів ВПЛ, які спричиняють більшість видів раку ВПЛ у жінок та чоловіків. Вакцини НЕ лікують генітальні бородавки, вони запобігають зараженню.
• Вакцину можна вводити хлопчикам та дівчаткам від 9 до 12 років. Якщо вакцину вводять у цьому віці, це серія з 2 уколів.
• Якщо вакцину вводять у віці 15 років і старше, це серія з 3 уколів.

Запитайте свого постачальника, чи вакцина проти ВПЛ підходить вам або дитині.

Condylomata acuminata; Статеві бородавки; Вірус папіломи людини (ВПЛ); Венеричні бородавки; Кондиломи; ДНК-тест ВПЛ; Венеричні захворювання (ЗПСШ) - бородавки; Венеричні інфекції (ІПСШ) - бородавки; LSIL-HPV; Дисплазія низького ступеня ВПЛ; HSIL-HPV; Високоякісна дисплазія ВПЛ; ВПЛ; Рак шийки матки - генітальні бородавки

• Жіноча репродуктивна анатомія

Боннез В. Віруси папіломи. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 146.

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Вірус папіломи людини (ВПЛ). www.cdc.gov/std/hpv/default.htm. Оновлено 6 жовтня 2017 р. Доступ 20 листопада 2018 р.

Кірнбауер Р, Ленц П. Віруси папіломи людини. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 79.