Рак яєчників

Рак яєчників - це рак, який починається в яєчниках. Яєчники - це жіночі репродуктивні органи, які виробляють яйцеклітини.

Рак яєчників - п’ятий за поширеністю рак серед жінок. Це спричиняє більше смертей, ніж будь-який інший тип раку жіночих репродуктивних органів.

Причина раку яєчників невідома.

Ризики розвитку раку яєчників включають будь-що з наступного:

• Чим менше у жінки дітей і чим пізніше в житті вона народжує, тим вищий ризик раку яєчників.
• Жінки, які перенесли рак молочної залози або мали сімейний анамнез раку молочної залози або яєчників, мають підвищений ризик раку яєчників (через дефекти генів, таких як BRCA1 або BRCA2).
• Жінки, які приймають замість естрогену (не прогестероном) протягом 5 років і більше, можуть мати вищий ризик раку яєчників. Проте протизаплідні таблетки зменшують ризик раку яєчників.
• Ліки від фертильності, ймовірно, не збільшують ризик раку яєчників.
• Жінки похилого віку мають найвищий ризик розвитку раку яєчників. Більшість випадків смерті від раку яєчників трапляється у жінок віком від 55 років.

Симптоми раку яєчників часто нечіткі. Жінки та їхні лікарі часто звинувачують симптоми в інших, більш поширених станах. На момент діагностики раку пухлина часто поширюється за межі яєчників.

Звертайтесь до свого лікаря, якщо протягом кількох тижнів у вас щодня виникають такі симптоми:

• Здуття живота або набряк в області живота
• Труднощі з прийомом їжі або швидке відчуття ситості (раннє насичення)
• Біль у тазу або внизу живота (область може відчуватись «важкою»)
• Біль у спині
• Набряклі лімфатичні вузли в паху

Інші симптоми, які можуть виникнути:

• Надмірний ріст волосся, який є грубим і темним
• Раптові позиви до сечовипускання
• Потребує сечовипускання частіше, ніж зазвичай (збільшення частоти сечовипускання або терміновість)
• Запор

Фізичний огляд часто може бути нормальним явищем. При запущеному раку яєчників лікар може виявити набряк живота часто через скупчення рідини (асцит).

Огляд тазу може виявити масу яєчників або черевної порожнини.

Аналіз крові CA-125 не вважається хорошим скринінговим тестом на рак яєчників. Але це можна зробити, якщо жінка має:

• Симптоми раку яєчників
• Вже діагностовано рак яєчників, щоб визначити, наскільки ефективно працює лікування

Інші тести, які можна зробити, включають:

• Повний аналіз крові та хімічний аналіз крові
• Тест на вагітність (ХГЧ у сироватці крові)
• КТ або МРТ малого тазу або живота
• УЗД малого тазу

Хірургічні втручання, такі як лапароскопія або дослідницька лапаротомія, часто роблять для виявлення причини симптомів. Для діагностики буде проведена біопсія.

Жоден лабораторний або візуалізаційний тест ніколи не виявляв можливості успішно пройти скринінг або діагностувати рак яєчників на ранніх стадіях, тому наразі не рекомендуються стандартні скринінгові тести.

Хірургічне втручання застосовується для лікування всіх стадій раку яєчників. На ранніх стадіях хірургічне втручання може бути єдиним необхідним методом лікування. Хірургічне втручання може включати видалення яєчників і маткових труб, матки або інших структур живота та тазу. Цілі хірургічного втручання при раку яєчників:

• Виберіть зразки нормальних ділянок, щоб з’ясувати, чи поширився рак (постановка)
• Видаліть будь-які ділянки поширення пухлини (зняття)

Хіміотерапія застосовується після операції для лікування будь-якого раку, який залишився. Хіміотерапія також може застосовуватися, якщо рак повертається (рецидиви). Хіміотерапія, як правило, проводиться внутрішньовенно (через в / в). Його також можна вводити безпосередньо в черевну порожнину (внутрішньочеревно або ІР).

Променева терапія рідко застосовується для лікування раку яєчників.

Після операції та хіміотерапії дотримуйтесь інструкцій про те, як часто ви повинні відвідувати лікаря, та тести, які ви повинні пройти.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Рак яєчників рідко діагностується на ранніх стадіях. Зазвичай він досить просунутий на момент постановки діагнозу:

• Майже половина жінок живе більше 5 років після встановлення діагнозу
• Якщо діагноз ставлять на початку захворювання і лікування проводять до того, як рак пошириться за межі яєчника, 5-річна виживаність висока

Зверніться до свого медичного працівника, якщо ви жінка 40 років і старше, яка нещодавно не проходила огляд тазу. Звичайні тазові іспити рекомендуються всім жінкам, яким виповнилося 20 років.

Зателефонуйте на прийом до свого провайдера, якщо у вас є симптоми раку яєчників.

Не існує стандартних рекомендацій щодо скринінгу жінок без симптомів (безсимптомних) на рак яєчників. УЗД малого тазу або аналіз крові, такий як СА-125, не були визнані ефективними та не рекомендуються.

Генетичне тестування на BRCA1 або BRCA2 або інші гени, пов’язані з раком, може бути рекомендовано жінкам з високим ризиком раку яєчників. Це жінки, які мають особисту чи сімейну історію раку молочної залози або яєчників.

Видалення яєчників і маткових труб і, можливо, матки у жінок, у яких доведена мутація гена BRCA1 або BRCA2, може зменшити ризик розвитку раку яєчників. Але рак яєчників все ще може розвиватися в інших областях малого тазу.

Рак - яєчники

• Випромінювання живота - виділення
• Хіміотерапія - що запитати у лікаря
• Тазове випромінювання - розряд

• Жіноча репродуктивна анатомія
• Асцит при раку яєчників - КТ
• Рак очеревини та яєчників, КТ
• Небезпека раку яєчників
• Ріст яєчників турбує
• Матка
• Рак яєчників
• Метастазування раку яєчників

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Карцинома яєчників і маткових труб. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 86.

Коулман Р.Л., Рамірес П.Т., Гершенсон Д.М. Неопластичні захворювання яєчників: скринінг, доброякісні та злоякісні новоутворення епітелію та статевих клітин, стромальні пухлини статевого канатика. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 33.

Веб-сайт Національного інституту раку. Мутації BRCA: ризик раку та генетичне тестування. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Оновлено 19 листопада 2020 р. Доступ 31 січня 2021 р.