Система оцінювання Глісона

Рак простати діагностується після біопсії. З простати беруть один або кілька зразків тканини, які досліджують під мікроскопом.

Система класифікації Глісона стосується того, наскільки ненормально виглядають ваші клітини раку передміхурової залози і наскільки ймовірно, що рак прогресує і поширюється. Більш низький рівень Глісона означає, що рак повільніше зростає і не агресивний.

Першим кроком у визначенні оцінки Глісона є визначення оцінки Глісона.

1. Дивлячись на клітини під мікроскопом, лікар призначає клітинам раку передміхурової залози число (або оцінку) від 1 до 5.
2. Цей сорт базується на тому, як аномально з’являються клітини. 1 ступінь означає, що клітини схожі майже на звичайні клітини простати. 5 ступінь означає, що клітини зовні сильно відрізняються від звичайних клітин простати.
3. Більшість раків простати містять клітини різного класу. Отже, використовуються два найпоширеніші сорти.
4. Оцінка Глісона визначається шляхом додавання двох найпоширеніших оцінок. Наприклад, найпоширенішим сортом клітин у зразку тканини можуть бути клітини 3 ступеня, за якими йдуть клітини 4 ступеня. Оцінка Глісона для цієї вибірки становила б 7.

Більше число свідчить про швидше зростаючий рак, який з більшою ймовірністю поширюється.

В даний час найнижчий бал, присвоєний пухлині, - це ступінь 3. Ступінь нижче 3 показує клітини від нормальних до майже нормальних. Більшість видів раку мають оцінку Глісона (сума двох найпоширеніших оцінок) між 6 (оцінки Глісона 3 + 3) та 7 (оцінки Глісона 3 + 4 або 4 + 3).

Іноді буває важко передбачити, наскільки добре будуть працювати люди, спираючись лише на їхні бали Глісона.

• Наприклад, вашій пухлині може бути присвоєний бал Глісона 7, якщо двома найпоширенішими оцінками були 3 та 4. 7 може прийти або від додавання 3 + 4, або від додавання 4 + 3.
• Загалом, хтось із оцінкою Глісона 7, яка виникає в результаті додавання 3 + 4, вважається менш агресивним раком, ніж хтось із оцінкою Глісона 7, який виникає в результаті додавання 4 + 3. Це тому, що людина з оцінкою 4 + 3 = 7 клас має більше клітин 4 класу, ніж 3 клітини. Клітини 4-го ступеня є більш аномальними і, швидше за все, поширюються, ніж клітини 3-го ступеня.

Нещодавно була створена нова 5-класна система. Ця система є кращим способом описати, як поводитиметься рак і реагувати на лікування.

• Група 1: Оцінка Глісона 6 або нижче (рак низького ступеня)
• Група 2: оцінка Глісона 3 + 4 = 7 (рак середнього ступеня)
• Група 3: оцінка Глісона 4 + 3 = 7 (рак середнього ступеня)
• Група 4: Оцінка 8 за Глісоном (рак високого ступеня)
• Група 5: оцінка Глісона від 9 до 10 (рак високого ступеня)

Нижня група вказує на кращі шанси на успішне лікування, ніж вища. Вища група означає, що більша частина ракових клітин зовні відрізняється від звичайних клітин. Вища група також означає, що більш імовірно, що пухлина буде поширюватися агресивно.

Класифікація допомагає вам та вашому лікареві визначити ваші варіанти лікування, а також:

• Стадія раку, яка показує, наскільки широко поширився рак
• Результат тесту на PSA
• Ваше загальне здоров’я
• Ваше бажання робити операцію, опромінення або гормональні препарати, або взагалі не лікувати

Рак простати - Глісон; Аденокарцинома простати - Глісон; Сорт Глісон; Оцінка Глісона; Група Глісона; Рак передміхурової залози - група 5 класу

Боствік Д. Г., Ченг Л. Новоутворення передміхурової залози. У: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Урологічна хірургічна патологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 9.

Епштейн JI. Патологія новоутворення передміхурової залози.У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша-Вайна. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 151.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку простати (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Оновлено 22 липня 2020 р. Доступ 10 серпня 2020 р.

• Рак простати