Відшарування сітківки

Відшарування сітківки - це відділення світлочутливої ​​мембрани (сітківки) в задній частині ока від її опорних шарів.

Сітківка - це прозора тканина, яка вистилає внутрішню частину задньої частини ока. Світлові промені, що потрапляють в око, фокусуються рогівкою та кришталиком на зображення, що утворюються на сітківці.

• Найпоширеніший тип відшарування сітківки часто виникає через розрив або отвір на сітківці. Через цей отвір може витікати очна рідина. Це змушує сітківку відділятися від підлеглих тканин, подібно до міхура під шпалерами. Найчастіше це викликано станом, який називається відшаруванням заднього склоподібного тіла. Це також може бути спричинено травмою та дуже поганою короткозорістю. Сімейна історія відшарування сітківки також збільшує ваш ризик.
• Інший тип відшарування сітківки називається тракційним відшаруванням. Цей тип зустрічається у людей, які мають неконтрольований діабет, раніше перенесли операцію на сітківці або мають тривале (хронічне) запалення.

Коли сітківка відшаровується, кровотеча з сусідніх судин може помутніти всередині ока, так що ви можете не бачити чітко або взагалі. Центральний зір сильно страждає, якщо пляма відшаровується. Макула - це частина сітківки, відповідальна за чітке, детальне бачення.

Симптоми відшарування сітківки можуть включати:

• Яскраві спалахи світла, особливо в периферичному зорі.
• Затуманений зір.
• Нові поплавці в оці, які з’являються раптово.
• Тініння або зменшення периферичного зору, що здається завісою або тінню на всьому зорі.

Зазвичай немає болю в оці або навколо нього.

Окуліст (очний лікар) огляне ваші очі. Будуть проведені тести для перевірки сітківки та зіниці:

• Використання спеціального барвника та камери для спостереження за кровотоком у сітківці (флюоресцеїнова ангіографія)
• Перевірка тиску всередині ока (тонометрія)
• Огляд задньої частини ока, включаючи сітківку ока (офтальмоскопія)
• Перевірка рецепта окулярів (тест на рефракцію)
• Перевірка кольорового зору
• Перевірка найменших букв, які можна прочитати (гострота зору)
• Перевірка конструкцій в передній частині ока (дослідження щілинної лампи)
• УЗД ока

Більшості людей з відшаруванням сітківки потрібна операція. Хірургічне втручання може бути зроблено відразу або протягом короткого часу після діагностики. Деякі типи хірургічних втручань можна зробити в кабінеті лікаря.

• Лазери можуть застосовуватися для ущільнення розривів або отворів на сітківці перед відшаруванням сітківки.
• Якщо у вас невеликий відшарування, лікар може помістити в око бульбашку газу. Це називається пневматичною ретинопексією. Це допомагає сітківці повернутися на місце. Отвір герметизується лазером.

Важкі загони вимагають хірургічного втручання в лікарні. Ці процедури включають:

• Склеральна пряжка, щоб обережно відсунути стінку ока до сітківки
• Вітректомія для видалення гелю або рубцевої тканини, що тягне за сітківку ока, застосовується при найбільших розривах і відшаруваннях

Тракційні відшарування сітківки можна спостерігати деякий час перед операцією. Якщо потрібна операція, зазвичай роблять вітректомію.

Наскільки добре ви працюєте після відшарування сітківки залежить від місця та масштабу відшарування та раннього лікування. Якщо пляма не була пошкоджена, прогноз лікування може бути чудовим.

Успішне відновлення сітківки не завжди повністю відновлює зір.

Деякі загони не підлягають ремонту.

Відшарування сітківки викликає втрату зору. Хірургічне втручання для його відновлення може допомогти відновити деяке або все ваше зір.

Відшарування сітківки є актуальною проблемою, яка вимагає медичної допомоги протягом 24 годин з моменту появи перших симптомів нових спалахів світла та поплавків.

Використовуйте захисний одяг для очей, щоб запобігти травмам очей. Ретельно контролюйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет. Зверніться до очного спеціаліста раз на рік. Можливо, вам знадобляться частіші візити, якщо у вас є фактори ризику відшарування сітківки. Будьте обережні щодо симптомів нових спалахів світла та поглинань.

Відокремлена сітківка

• Око
• Іспит на щілинну лампу

Веб-сайт Американської академії офтальмології. Рекомендовані вказівки щодо практики. Заднє відшарування склоподібного тіла, розриви сітківки та дегенерація решітки PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Оновлено жовтень 2019 р. Доступ 13 січня 2020 р.

Лосось JF. Відшарування сітківки. В: Salmon JF, за ред. Клінічна офтальмологія Канського. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 16.

Wickham L, Aylward GW. Оптимальні процедури для відновлення відшарування сітківки. У: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Сітківка Райана. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 109.