Плоскостопість

Плоскостопість (pes planus) стосується зміни форми стопи, при якій стопа не має нормальної дуги при стоянні.

Плоскостопість - загальний стан. Стан нормальний у немовлят та малюків.

Плоскостопість виникає через те, що тканини, що утримують суглоби в стопі разом (так звані сухожилля), пухкі.

Тканини стягуються і утворюють арку в міру дорослішання дітей. Це відбуватиметься до того моменту, коли дитині виповниться 2 або 3 роки. Більшість людей мають нормальні дуги до того часу, коли стають дорослими. Однак арка може ніколи не сформуватися у деяких людей.

Деякі спадкові стани викликають пухкі сухожилля.

• Синдром Елерса-Данлоса
• Синдром Марфана

Люди, народжені з цими захворюваннями, можуть мати плоскостопість.

Старіння, травми або хвороби можуть завдати шкоди сухожильям і спричинити розвиток плоскостопості у людини, яка вже сформувала дуги. Цей тип плоскостопості може виникати лише з одного боку.

Рідко хвороблива плоскостопість у дітей може бути спричинена станом, коли дві або більше кісток стопи зростаються або зрощуються. Цей стан називається тарзальною коаліцією.

Більшість плоскостопості не викликають болю та інших проблем.

У дітей можуть боліти ноги, щиколотки або гомілки. У такому випадку їх повинен оцінювати медичний працівник.

Симптоми у дорослих можуть включати втомленість або біль у ногах після тривалих періодів стояння або занять спортом. Також у вас може боліти зовнішня частина щиколотки.

У людей з плоскостопістю супинатор стопи стикається з землею стоячи.

Щоб діагностувати проблему, постачальник попросить вас стати на ноги. Якщо формується арка, плоскостопість називається гнучкою. Вам більше не знадобляться аналізи чи лікування.

Якщо дуга не утворюється при стоянні на нозі (так звані жорсткі плоскостопість), або якщо є біль, можуть знадобитися інші тести, включаючи:

• КТ для огляду кісток стопи
• МРТ-сканування для огляду сухожиль стопи
• Рентген стопи для пошуку артриту

Плоскостопість у дитини не потребує лікування, якщо вона не викликає болю або проблем з ходьбою.

• Ноги вашої дитини будуть рости і розвиватися однаково, незалежно від того, чи використовується спеціальне взуття, вставки для взуття, чашечки на підборах або танкетка.
• Ваша дитина може ходити босоніж, бігати або стрибати або займатися будь-якою іншою діяльністю, не погіршуючи плоскостопість.

У дітей старшого віку та дорослих гнучкі плоскостопість, які не викликають болю або проблем з ходьбою, не потребують подальшого лікування.

Якщо у вас болить через гнучку плоскостопість, може допомогти наступне:

• Аркова опора (ортопедична), яку ви вкладаєте у взуття. Ви можете придбати це в магазині або замовити на замовлення.
• Спеціальне взуття.
• Литковий м’яз розтягується.

Ригідність або хворобливість плоскостопості повинна перевірятися постачальником. Лікування залежить від причини плоскостопості.

Для козачної коаліції лікування починається з відпочинку та, можливо, гіпсової пов'язки. Хірургічне втручання може знадобитися, якщо біль не покращується.

У більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб:

• Очистіть або відремонтуйте сухожилля
• Перенесення сухожилля для відновлення склепіння
• Зробити суглоби стопи у виправленому положенні

Плоскостопість у літніх людей можна лікувати за допомогою знеболюючих засобів, ортопедичних засобів, а іноді і хірургічним втручанням.

Більшість випадків плоскостопості безболісні і не викликають жодних проблем. Вони не потребуватимуть лікування.

Деякі причини болючих плоскостопості можна вилікувати без хірургічного втручання. Якщо інші методи лікування не дають результатів, в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для зняття болю. Деякі захворювання, такі як тарзальна коаліція, можуть потребувати хірургічного втручання, щоб виправити деформацію, щоб стопа залишалася гнучкою.

Хірургічне втручання часто покращує біль і роботу стопи для людей, які цього потребують.

Можливі проблеми після операції включають:

• Незростання зрощених кісток
• Деформація стопи, яка не зникає
• Інфекція
• Втрата рухів щиколотки
• Біль, яка не проходить
• Проблеми з взуттям

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте постійний біль у стопах або ваша дитина скаржиться на біль у ногах або гомілці.

Більшість випадків не можна запобігти. Однак носіння взуття, що підтримується, може бути корисним.

Pes planovalgus; Повалені арки; Пронація ніг; Pes planus

Грір Б.Дж. Порушення сухожиль та фасцій, а також підлітковий та дорослий підошовний план. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 82.

Майерсон М.С., Кадакія А.Р. Корекція деформації плоскостопості у дорослого. В: Майерсон М.С., Кадакія А.Р., ред. Реконструктивна хірургія стопи та гомілковостопного суглоба: управління ускладненнями. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 14.

Winell JJ, Davidson RS. Стопа і пальці ніг. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 674.