Орхіт

Орхіт - це набряк (запалення) одного або обох яєчок.

Орхіт може бути викликаний інфекцією. Багато типів бактерій та вірусів можуть спричинити цей стан.

Найпоширеніший вірус, що викликає орхіт, - епідемічний паротит. Найчастіше це відбувається у хлопчиків після статевого дозрівання. Орхіт найчастіше розвивається через 4 - 6 днів після початку свинки.

Орхіт може також виникати разом з інфекціями передміхурової залози або придатків яєчка.

Орхіт може бути викликаний інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), такою як гонорея або хламідіоз. Частота орхітів або епідидимітів, що передаються статевим шляхом, вища у чоловіків у віці від 19 до 35 років.

Фактори ризику розвитку орхіту, що передаються статевим шляхом, включають:

• Сексуальна поведінка високого ризику
• Багато статевих партнерів
• Особиста історія гонореї або іншої ІПСШ
• Статевий партнер із діагностованою ІПСШ

До факторів ризику орхіту, що не обумовлений ІПСШ, належать:

• Бути старше 45 років
• Тривале використання катетера Фолі
• Не вакцинована проти паротиту
• Проблеми сечовивідних шляхів, які були при народженні (вроджені)
• Повторні інфекції сечовивідних шляхів
• Хірургія сечовивідних шляхів (сечостатева хірургія)
• ДГПЖ (доброякісна гіперплазія передміхурової залози) - збільшення простати
• Стриктура уретри (рубці всередині сечовивідних шляхів)

Симптоми включають:

• Біль в яєчку
• Кров у спермі
• Виділення з пеніса
• Лихоманка
• Біль у паху
• Біль при статевому акті або еякуляції
• Біль при сечовипусканні (дизурія)
• Набряк мошонки
• Ніжна, набрякла пахова область на ураженій стороні
• Ніжне, набрякло, важке відчуття в яєчку

Фізичний іспит може показати:

• Збільшена або ніжна передміхурова залоза
• Ніжні та збільшені лімфатичні вузли в паховій (паховій) зоні на ураженій стороні
• Ніжне і збільшене яєчко на ураженій стороні
• Почервоніння або болючість мошонки

Тести можуть включати:

• Загальний аналіз крові (CBC)
• УЗД яєчок
• Тести для виявлення хламідіозу та гонореї (мазок з уретри)
• Аналіз сечі
• Посів сечі (чистий улов) - може знадобитися кілька зразків, включаючи початковий струмінь, середній потік та після масажу простати

Лікування може включати:

• Антибіотики, якщо інфекція спричинена бактеріями. (У разі гонореї або хламідіозу також слід лікувати статевих партнерів).
• Протизапальні ліки.
• Ліки від болю.
• Постільний режим з піднятою мошонкою та накладеними на область пакетами з льодом.

Отримання правильної діагностики та лікування орхіту, спричиненого бактеріями, найчастіше може дозволити яєчку нормально відновлюватися.

Вам знадобиться подальше тестування, щоб виключити рак яєчок, якщо яєчко не повністю нормалізується після лікування.

Орхіт свинки не піддається лікуванню, і результат може відрізнятися. Чоловіки, які перенесли епідемічний паротит, можуть стати стерильними.

У деяких хлопчиків, які хворіють на орхіт, викликаний паротитом, скорочується яєчка (атрофія яєчок).

Орхіт також може спричинити безпліддя.

Інші потенційні ускладнення включають:

• Хронічний епідидиміт
• Смерть тканини яєчка (інфаркт яєчка)
• Свищ на шкірі мошонки (шкірний мошонковий свищ)
• Абсцес мошонки

Гострий біль в мошонці або яєчках може бути викликаний перекручуванням судин яєчка (перекрут). Це надзвичайна медична ситуація, яка вимагає негайного хірургічного втручання.

Опухле яєчко з незначним болем або без нього може бути ознакою раку яєчок. Якщо це так, вам слід зробити УЗД яєчок.

Зверніться до свого лікаря для іспиту, якщо у вас проблеми з яєчками.

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо у вас раптово болить яєчко.

Що можна зробити, щоб запобігти проблемі:

• Робіть щеплення від паротиту.
• Практикуйте безпечнішу сексуальну поведінку, щоб зменшити ризик розвитку ІПСШ.

Епідидимо - орхіт; Інфекція яєчок

• Чоловіча репродуктивна анатомія
• Чоловіча репродуктивна система

Мейсон В.Х. Паротит. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 248.

McGowan CC, Krieger J. Простатит, епідидиміт та орхіт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 112.

Нікель JC. Запальні та больові стани чоловічих сечостатевих шляхів: простатит та пов’язані з цим больові стани, орхіт та епідидиміт. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 13.