Обмеження внутрішньоутробного розвитку

Внутрішньоматкове обмеження росту (IUGR) означає поганий ріст дитини, яка перебуває в утробі матері під час вагітності.

Багато різних речей може призвести до IUGR. Ненароджена дитина може не отримувати достатньо кисню та харчування з плаценти під час вагітності через:

• Великі висоти
• Багатоплідна вагітність, наприклад, двійнята або трійня
• Проблеми з плацентою
• Прееклампсія або еклампсія

Проблеми при народженні (вроджені аномалії) або проблеми з хромосомами часто пов'язані з вагою нижче норми. Інфекції під час вагітності також можуть впливати на вагу дитини, що розвивається. До них належать:

• Цитомегаловірус
• Краснуха
• Сифіліс
• Токсоплазмоз

Фактори ризику у матері, які можуть сприяти IUGR, включають:

• Зловживання алкоголем
• Куріння
• Наркотична залежність
• Порушення згортання
• Високий кров'яний тиск або серцеві захворювання
• Діабет
• Хвороба печінки
• Погане харчування
• Інші хронічні захворювання

Якщо мама маленька, може бути нормально, щоб її дитина була маленькою, але це не пов'язано з IUGR.

Залежно від причини IUGR, дитина, що розвивається, може бути маленькою. Або голова дитини може мати нормальний розмір, тоді як решта тіла невелика.

Вагітна жінка може відчувати, що її дитина не така велика, як мала б бути. Вимірювання від лобкової кістки матері до верху матки буде меншим, ніж очікувалося для гестаційного віку дитини. Це вимірювання називається висотою фундалу матки.

IUGR можна запідозрити, якщо розмір матки вагітної жінки невеликий. Стан найчастіше підтверджується за допомогою УЗД.

Якщо підозрюється IUGR, може знадобитися додаткове обстеження для виявлення інфекції чи генетичних проблем.

IUGR збільшує ризик загибелі дитини в утробі матері до народження. Якщо ваш медичний працівник вважає, що у вас може бути IUGR, ви будете ретельно контролюватися. Сюди входять регулярні УЗД вагітності для вимірювання росту, рухів, кровотоку та рідини навколо дитини.

Також буде проведено тестування на відсутність стресу. Це передбачає прослуховування серцебиття дитини упродовж 20-30 хвилин.

Залежно від результатів цих тестів, можливо, дитину доведеться доставити дочасно.

Після пологів ріст та розвиток новонародженого залежить від тяжкості та причини IUGR. Обговоріть світогляд дитини з вашими постачальниками.

IUGR збільшує ризик вагітності та ускладнень у новонароджених залежно від причини. Немовлята, чий ріст обмежений, часто стають більш напруженими під час пологів і потребують пологів кесаревого розтину.

Негайно зверніться до свого постачальника, якщо ви вагітні, і помітите, що дитина рухається менше, ніж зазвичай.

Після пологів зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваше немовля або дитина, здається, не росте або не розвивається нормально.

Дотримання цих вказівок допоможе запобігти IUGR:

• Не вживайте алкоголь, не куріть і не вживайте рекреаційні наркотики.
• Їжте здорову їжу.
• Регулярно отримуйте допологовий догляд.
• Якщо у вас хронічний медичний стан або ви регулярно приймаєте призначені ліки, зверніться до свого лікаря, перш ніж завагітніти. Це може допомогти зменшити ризик для вашої вагітності та дитини.

Затримка внутрішньоутробного розвитку; IUGR; Вагітність - IUGR

• УЗД, нормальне вимірювання плода - живота
• УЗД, нормальний плід - рука і ноги
• УЗД, нормальний плід - обличчя
• УЗД, нормальне вимірювання плода та стегнової кістки
• УЗД, нормальний плід - стопа
• УЗД, нормальне вимірювання плода - голови
• УЗД, нормальний плід - руки і ноги
• УЗД, нормальний плід - вид профілю
• УЗД, нормальний плід - хребет і ребра
• УЗД, нормальний плід - шлуночки мозку

Басхат А.А., Галан Х.Л. Обмеження внутрішньоутробного розвитку. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 33.

Карло В.А. Немовля з високим ризиком. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 97.