Посібник для подорожей щодо уникнення інфекційних захворювань

Ви можете залишатися здоровими під час подорожі, вживаючи правильних заходів, щоб захистити себе перед поїздкою. Ви також можете зробити щось для запобігання хвороб під час подорожі. Більшість інфекцій, які ви заражаєте під час подорожі, незначні. Однак у рідкісних випадках вони можуть бути важкими або навіть смертельними.

Хвороби різняться в різних місцях світу. Вам потрібно буде вжити різних профілактичних заходів, залежно від того, куди ви йдете. Слід враховувати такі речі:

• Комахи та паразити
• Місцевий клімат
• Санітарія

Найкращими публічними джерелами актуальної туристичної інформації є:

• Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) - www.who.int/ith/en

ПЕРЕД ПОДОРОЖЕЮ

Поговоріть зі своїм медичним працівником або відвідайте туристичну клініку за 4-6 тижнів до від’їзду в подорож. Можливо, вам знадобиться кілька щеплень. Деяким з них потрібен час для роботи.

Можливо, вам доведеться оновити щеплення. Наприклад, вам можуть знадобитися "прискорювальні" вакцини для:

• Дифтерія, правець та кашлюк (Tdap)
• Грип (грип)
• Кір - свинка - краснуха (MMR)
• Поліомієліт

Також вам можуть знадобитися вакцини від хвороб, які зазвичай не зустрічаються в Північній Америці. Приклади рекомендованих вакцин включають:

• Гепатит А
• Гепатит Б
• Менінгококовий
• Черевний тиф

Деякі країни вимагали щеплення. Вам може знадобитися підтвердження того, що ви мали цю вакцину, щоб потрапити до країни.

• Вакцинація проти жовтої лихоманки необхідна для в'їзду в певні країни Субсахари, Центральної Африки та Південної Америки.
• Для в'їзду в Саудівську Аравію для паломництва хаджу потрібна щеплення від менінгококів.
• Повний перелік вимог до країн див. На веб-сайтах CDC або ВООЗ.

Люди, які можуть мати різні вимоги до вакцини, включають:

• Діти
• Старші люди
• Люди з ослабленою імунною системою або ВІЛ
• Люди, які очікують контакту з певними тваринами
• Жінки, які вагітні або годують груддю

Зверніться до свого постачальника або до місцевої туристичної клініки.

ПРОФІЛАКТИКА МАЛАРІЇ

Малярія є серйозною хворобою, яка поширюється при укусі певних комарів, як правило, що кусає між сутінками та світанком. Це відбувається переважно в тропічному та субтропічному кліматі. Малярія може спричинити високу температуру, тремтіння, озноб, грипоподібні симптоми та анемію. Існує 4 типи паразитів малярії.

Якщо ви подорожуєте до району, де поширена малярія, можливо, вам доведеться приймати ліки, що запобігають захворюванню. Ці ліки приймають перед від’їздом, під час подорожі та протягом короткого періоду після повернення. Наскільки якісно працюють ліки, різниться. Деякі штами малярії стійкі до деяких профілактичних препаратів. Також слід вжити заходів для запобігання укусів комах.

ЗІКА ВІРУС

Зіка - це вірус, що передається людині укусом заражених комарів. Симптомами є температура, біль у суглобах, висип та почервоніння очей (кон’юнктивіт). Комарі, які розповсюджують Зіка, є тими самими, що поширюють лихоманку денге та вірус чикунгунья. Ці комарі зазвичай харчуються протягом дня. Не існує жодної вакцини для профілактики Zika.

Вважається, що існує зв’язок між матерями, хворими на інфекцію Зіка, та дітьми, народженими з мікроцефалією та іншими вродженими вадами розвитку. Зіка може поширюватися від матері до своєї дитини в матці (внутрішньоутробно) або під час народження. Чоловік із Зікою може поширити хворобу на своїх статевих партнерів. Повідомлялося про поширення Зіки шляхом переливання крові.

До 2015 року вірус був знайдений переважно в Африці, Південно-Східній Азії та Тихоокеанських островах. Зараз він поширився на багато штатів та країн, включаючи:

• Бразилія
• Карибські острови
• Центральна Америка
• Мексика
• Північна Америка
• Південна Америка
• Пуерто-Рико

Хвороба виявлена ​​в певних регіонах США. Для отримання найсвіжішої інформації відвідайте веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) - www.cdc.gov/zika.

Щоб запобігти зараженню вірусом Зіка, вживайте заходів, щоб уникнути укусів комарів. Запобігти передачі вірусу статевим шляхом можна, використовуючи презервативи або не займаючись сексом з людиною, яка, можливо, інфікована.

ПРОФІЛАКТИКА УКРОВ КОМАХ

Щоб запобігти укусам комарів та інших комах:

• Носіть засіб від комах, коли ви перебуваєте на відкритому повітрі, але використовуйте його безпечно.Звичайні репеленти включають DEET та пікаридин. Деякі засоби, що відлякують біопестициди, - це масло лимонного евкаліпта (OLE), PMD та IR3535.
• Вам також може знадобитися використовувати москітну сітку під час сну.
• Носіть штани та сорочки з довгими рукавами, особливо в сутінках.
• Спіть лише на екранованих ділянках.
• Не носіть парфумерію.

БЕЗПЕКА ХАРЧУВАННЯ І ВОДІВ

Ви можете заразитися деякими типами інфекцій, вживаючи або вживаючи забруднену їжу або воду. Існує високий ризик зараження внаслідок вживання в їжу недовареної або сирої їжі.

Тримайтеся подалі від таких продуктів:

• Приготована їжа, якій дозволено охолоджуватися (наприклад, від вуличних торговців)
• Фрукти, які не промиті чистою водою, а потім очищені від шкірки
• Сирі овочі
• Салати
• Непастеризована молочна їжа, така як молоко або сир

Вживання необробленої або забрудненої води може призвести до зараження. Пийте лише такі рідини:

• Консервовані або закриті напої в пляшках (вода, сік, газована мінеральна вода, безалкогольні напої)
• Напої, приготовані з кип'яченою водою, такі як чай і кава

Не використовуйте лід у своїх напоях, якщо він не виготовлений з очищеної води. Очистити воду можна кип’ятінням або обробкою певними хімічними наборами або фільтрами для води.

ІНШІ КРОКИ ПРОФІЛАКТИКИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ

Часто чистіть руки. Використовуйте мило та воду або спиртовий засіб для чищення, щоб запобігти зараженню.

Не стойте і не плавайте в прісноводних річках, струмках або озерах, у яких є стічні води або екскременти тварин. Це може призвести до зараження. Плавання у хлорованих басейнах більшу частину часу безпечно.

КОЛИ ЗВ'ЯЗАТИСЯ З МЕДИЧНИМ ПРОФЕСІОНАЛОМ

Іноді діарею можна лікувати за допомогою спокою та рідини. Ваш постачальник може дати вам антибіотик для поїздки, якщо ви під час подорожі захворієте на сильну діарею.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо:

• Діарея не проходить
• У вас розвивається висока температура або ви зневоднюєтесь

Повернувшись додому, зв’яжіться зі своїм постачальником, якщо під час подорожі у вас була гарячка.

Здоров’я мандрівників; Інфекційні хвороби та мандрівники

• Інфекційні хвороби та мандрівники
• Малярія

Беран Дж., Гоад Дж. Звичайні подорожні вакцини: гепатити А і В, черевний тиф. У: Keystone JS, Козарський PE, Коннор BA, Nothdurft HD, Мендельсон M, Leder, K, ред. Медицина подорожей. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 11.

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Вірус Зіка. Для медичних працівників: клінічна оцінка та захворювання. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Оновлено 28 січня 2019 р. Доступ 3 січня 2020 р.

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Вірус Зіка: методи передачі. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Оновлено 24 липня 2019 р. Доступ 3 січня 2020 р.

Крістенсон JC, Джон CC. Поради щодо охорони здоров’я для дітей, які подорожують за кордон. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 200.

Фрідмен Д.О., Чен Л.Г. Підходьте до пацієнта до і після подорожі. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 270.

Веб-сайт Всесвітньої організації охорони здоров’я. Список країн: вимоги та рекомендації щодо вакцинації проти жовтої лихоманки; ситуація з малярією; та інші вимоги до вакцинації. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Доступ 3 січня 2020 року.