Ваша дитина в родових шляхах

Під час пологів і пологів ваша дитина повинна пройти через ваші тазові кістки, щоб дістати піхвовий отвір. Мета - знайти найпростіший вихід. Певні положення тіла надають дитині меншої форми, що полегшує вашій дитині проходження через цей щільний прохід.

Найкраще положення для проходження дитини через малий таз - голова опущена вниз, а тіло - до спини матері. Це положення називається потилицею попереду.

Певні терміни використовуються для опису положення та руху вашої дитини по родових шляхах.

ФЕТАЛЬНА СТАНЦІЯ

Фетальна станція відноситься до місця, де представлена ​​частина знаходиться в вашому тазі.

• Презентаційна частина. Представляюча частина - це частина дитини, яка веде шлях через родові шляхи. Найчастіше це голова дитини, але це може бути плече, сідниці або стопи.
• Ішіальні колючки. Це кісткові точки на тазі матері. Зазвичай сідничні колючки є найвужчою частиною тазу.
• 0 станція. Це коли голова дитини нерівна навіть з сідничними хребтами. Кажуть, що дитина «заручена», коли найбільша частина голови потрапила в таз.
• Якщо частина, що представляє, лежить над ішіальними колючками, станція відображається як від’ємне число від -1 до -5.

У мам, які вперше народилися, голова дитини може зачепитися до 36 тижня вагітності. Однак заручини можуть трапитися пізніше під час вагітності або навіть під час пологів.

ФЕТАЛЬНА БРЕХНЯ

Це стосується того, як хребет дитини вирівнюється з хребтом матері. Хребет вашої дитини знаходиться між головою та куприком.

Ваша дитина найчастіше влаштовується в положенні тазу перед початком пологів.

• Якщо хребет вашої дитини рухається в тому ж напрямку (паралельно), що і хребет, дитина, як кажуть, лежить у поздовжній брехні. Майже всі немовлята перебувають у поздовжній брехні.
• Якщо дитина знаходиться збоку (під кутом 90 градусів до вашого хребта), дитина, як кажуть, знаходиться в поперечній брехні.

СВІТОВЕ СТАВЛЕННЯ

Ставлення плода описує положення частин тіла вашої дитини.

Нормальне ставлення до плоду зазвичай називають положенням плода.

• Голова притягнута до грудей.
• Руки та ноги втягнуті до центру грудей.

Аномальне ставлення до плода включає голову, відхилену назад, тому лоб або обличчя представлені першими. Інші частини тіла можуть бути розташовані позаду спини. Коли це станеться, частина, що представляє, буде більшою, коли вона проходить через таз. Це ускладнює доставку.

ПРЕЗЕНТАЦІЯ ДОСТАВКИ

Презентація для пологів описує спосіб розташування дитини для спуску по родових шляхах для пологів.

Найкраще положення для вашої дитини в матці під час пологів - голова вниз. Це називається головним передлежанням.

• Це положення полегшує та безпечніше пропускати дитину через родові шляхи. Цефалічне передлежання відбувається приблизно в 97% пологів.
• Існують різні типи головного передлежання, які залежать від положення кінцівок та голови дитини (ставлення плода).

Якщо ваша дитина перебуває в будь-якому іншому положенні, крім голови вниз, ваш лікар може порекомендувати кесарів розтин.

Пред’явлення казенної частини - це коли дитина опускається внизу. Пред'явлення казенної частини відбувається приблизно в 3% випадків. Є кілька видів казенної частини:

• Повна казенна частина - це, коли сідниці представлені першими, а стегна та коліна зігнуті.
• Відверта казенна частина - це коли стегна зігнуті, тому ноги прямі і повністю підтягнуті до грудей.
• Інші положення казенної частини виникають, коли стопи або коліна присутні першими.

Плече, рука або тулуб можуть з’явитися першими, якщо плід знаходиться в поперечній брехні. Цей тип презентації відбувається менше 1% випадків. Поперечна брехня частіше зустрічається, коли ви родите до закінчення терміну, або у вас двійнята або трійня.

КАРДИНАЛЬНІ РУХИ ПРАЦІ

Коли ваша дитина проходить через родові шляхи, голова дитини змінюватиме положення. Ці зміни потрібні для того, щоб ваша дитина вміщалася та рухалася по тазу. Ці рухи головою вашої дитини називаються кардинальними рухами праці.

Заручини

• Це коли найширша частина голови вашої дитини потрапила в таз.
• Заручини говорять вашому медичному працівнику, що ваш таз достатньо великий, щоб голова дитини могла рухатися вниз (опускатися вниз).

Спуск

• Це коли голова вашої дитини рухається вниз (опускається) далі через ваш таз.
• Найчастіше спуск відбувається під час пологів, або коли шийка матки розширюється, або після того, як ви починаєте штовхатися.

Згинання

• Під час спуску голова дитини згинається вниз так, щоб підборіддя торкалося грудей.
• Коли підборіддя підтягнуте, голові дитини легше пройти через таз.

Внутрішня ротація

• Коли голова вашої дитини опускається далі, вона найчастіше обертається, тому потилиця знаходиться трохи нижче лобкової кістки. Це допомагає голові відповідати формі тазу.
• Зазвичай дитина буде звернена обличчям до вашого хребта.
• Іноді дитина обертається так, щоб вона була звернена до лобкової кістки.
• Коли голова вашої дитини обертається, розгинається або згинається під час пологів, тіло залишатиметься в положенні, опустивши одне плече до вашого хребта, а одне плече - до живота.

Розширення

• Коли ваша дитина досягає отвору піхви, зазвичай потилиця контактує з лобковою кісткою.
• У цей момент родові шляхи вигинаються вгору, і голова дитини повинна висуватися назад. Він обертається під і навколо лобкової кістки.

Зовнішнє обертання

• Коли голова дитини доставляється, вона буде обертатися на чверть обороту, щоб знаходитись на одній лінії з тілом.

Вигнання

• Після доставки голови верхнє плече доставляється під лобкову кістку.
• Після плеча решта тіла зазвичай доставляється без проблем.

Презентація плеча; Неправомірні презентації; Казенні пологи; Головне представлення; Плодова брехня; Ставлення плода; Спуск плода; Фетальна станція; Кардинальні рухи; Трудово-родові шляхи; Пологово-родові шляхи

• Пологи
• Надзвичайні пологи
• Надзвичайні пологи
• Презентації доставки
• Розріз - серія
• Казенник - серія

Kilpatrick S, Garrison E. Звичайні пологи та пологи. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 12.

Ланні С.М., Герман Р., Гонік Б. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 17.