D і C

D і C (розширення та кюретаж) - це процедура зішкрябування та збирання тканини (ендометрію) зсередини матки.

• Розширення (D) - це розширення шийки матки, щоб пропустити інструменти в матку.
• Кюретаж (С) - це вишкрібання тканини зі стінок матки.

D і C, які також називають вишкрібанням матки, можна проводити в лікарні або в клініці, поки ви перебуваєте під загальним або місцевим наркозом.

Медичний працівник вставить у піхву інструмент, який називається дзеркалом. Це відкриває вагінальний канал. Ліки, що оніміють, можна застосовувати до отвору матки (шийки матки).

Цервікальний канал розширений, а кюретка (металева петля на кінці довгої тонкої ручки) пропускається через отвір у порожнину матки. Постачальник обережно вишкрібає внутрішній шар тканини, який називається ендометрієм. Тканину збирають для дослідження.

Ця процедура може бути виконана для:

• Діагностуйте або виключіть такі захворювання, як рак матки
• Видаліть тканину після викидня
• Лікуйте сильні менструальні кровотечі, нерегулярні місячні або кровотечі між менструаціями
• Виконайте терапевтичний або плановий аборт

Ваш постачальник може також рекомендувати D та C, якщо у вас є:

• Аномальна кровотеча, коли ви перебуваєте на замісній гормонотерапії
• Вбудований внутрішньоматковий пристрій (ВМС)
• Кровотеча після менопаузи
• Поліпи ендометрію (невеликі грудочки тканини на ендометрії)
• Потовщення матки

Цей список може не включати всі можливі причини D та C.

Ризики, пов'язані з D і C, включають:

• Пункція матки
• Рубці на слизовій оболонці матки (синдром Ашермана, пізніше може призвести до безпліддя)
• Розрив шийки матки

Ризики, викликані анестезією, включають:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням

Ризики будь-якої операції включають:

• Кровотеча
• Інфекція

Процедура D і C має мало ризиків. Це може полегшити кровотечу та допоможе діагностувати рак та інші захворювання.

Ви можете повернутися до своєї звичної діяльності, як тільки вам стане краще, можливо навіть того самого дня.

Протягом декількох днів після процедури у вас можуть бути вагінальні кровотечі, тазові судоми та болі в спині. Зазвичай можна добре впоратися з болем за допомогою ліків. Уникайте використання тампонів та статевих контактів протягом 1-2 тижнів після процедури.

Розширення та кюретаж; Вишкрібання матки; Вагінальна кровотеча - розширення; Маткова кровотеча - розширення; Менопауза - розширення

• D і C
• D і C - серії

Булун С.Є. Фізіологія та патологія жіночої репродуктивної осі. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 17.

Ryntz T, Lobo RA. Аномальні маткові кровотечі: етіологія та лікування гострих та хронічних надмірних кровотеч. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 26.

Вільямс В.Л., Томас С. Розширення та кюретаж. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 162.