Непритомність

Непритомність - це коротка втрата свідомості через падіння кровотоку в мозку. Епізод найчастіше триває менше пари хвилин, і ви, як правило, швидко оговтуєтесь від нього. Медична назва непритомності - синкопе.

Коли ви знепритомніли, ви не тільки втрачаєте свідомість, ви також втрачаєте м’язовий тонус і колір обличчя. Перед непритомністю ви можете відчувати слабкість, піт або нудоту. У вас може бути відчуття, що ваше зір стискається (тунельний зір) або шуми відходять на другий план.

Непритомність може статися під час або після вас:

• Кашель дуже важкий
• Випорожніться, особливо якщо ви напружуєтесь
• Занадто довго стояли на одному місці
• Сечовипускання

Непритомність також може бути пов’язана з:

• Емоційний дистрес
• Страх
• Сильний біль

Інші причини непритомності, деякі з яких можуть бути більш серйозними, включають:

• Деякі ліки, включаючи ті, що застосовуються при тривозі, депресії та високому кров’яному тиску. Ці ліки можуть спричинити падіння артеріального тиску.
• Вживання наркотиків або алкоголю.
• Серцеві захворювання, такі як порушення серцевого ритму або інфаркт та інсульт.
• Прискорене та глибоке дихання (гіпервентиляція).
• Низький рівень цукру в крові.
• Судоми.
• Раптове падіння артеріального тиску, наприклад, через кровотечу або при сильному зневодненні.
• Дуже раптово встаючи з лежачого положення.

Якщо у вас в анамнезі були непритомність, дотримуйтесь вказівок лікаря щодо запобігання непритомності. Наприклад, якщо ви знаєте ситуації, що викликають непритомність, уникайте або змінюйте їх.

Повільно вставайте з лежачого або сидячого положення. Якщо забір крові робить вас непритомними, повідомте свого лікаря перед тим, як зробити аналіз крові. Переконайтесь, що ви лежите, коли тест зроблений.

Ви можете застосувати ці негайні кроки лікування, коли хтось знепритомнів:

• Перевірте дихальні шляхи та дихання людини. За необхідності зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги та почніть рятувальне дихання та СЛР.
• Послабте тісний одяг на шиї.
• Підніміть ноги людини над рівнем серця (приблизно на 12 дюймів або 30 сантиметрів).
• Якщо людина зригувала, поверніть її на бік, щоб запобігти задиханню.
• Тримайте людину лежачи принаймні від 10 до 15 хвилин, бажано в прохолодному та тихому приміщенні. Якщо це неможливо, посадіть людину вперед, опустивши голову між колін.

Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, якщо людина, яка знепритомніла

• Впав з висоти, особливо при травмах або кровотечах
• Не стає сповіщеним швидко (протягом декількох хвилин)
• Вагітна
• Має старше 50 років
• Має діабет (перевірити наявність медичних браслетів)
• Відчуває біль у грудях, тиск або дискомфорт
• Має стукіт або нерегулярне серцебиття
• Має втрату мови, проблеми із зором або не може рухати одну або кілька кінцівок
• Має судоми, травмування язика або втрату контролю сечового міхура або кишечника

Навіть якщо це не надзвичайна ситуація, вас повинен звернутись до лікаря, якщо ви ніколи раніше не падали в непритомність, часто падаєте в непритомність або якщо у вас з’являються нові симптоми при непритомності. Подзвоніть на зустріч, щоб побачити вас якомога швидше.

Ваш постачальник послуг поставить запитання, щоб визначити, чи просто ви знепритомніли, чи трапилося щось інше (наприклад, напад або порушення серцевого ритму), а також з’ясувати причину епізоду непритомності. Якщо хтось побачив епізод непритомності, його опис події може бути корисним.

Фізичний огляд буде зосереджений на вашому серці, легенях та нервовій системі. Ваш артеріальний тиск можна перевіряти, коли ви перебуваєте в різних положеннях, таких як лежачи та стоячи. Людям із підозрою на аритмію може знадобитися госпіталізація для обстеження.

Тести, які можна замовити, включають:

• Аналізи крові на анемію або хімічний дисбаланс організму
• Моніторинг серцевого ритму
• Ехокардіограма
• Електрокардіограма (ЕКГ)
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• Монітор Холтера
• Рентген грудної клітки

Лікування залежить від причини непритомності.

Вирубався; Запаморочення - непритомність; Синкопе; Вазовагальний епізод

Calkins H, Zipes DP. Гіпотонія та непритомність. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 43.

Де Лоренцо Р.А. Непритомність. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 12.

Уолш К, Гофмайер К, Хамдан М.Х. Синкопа: діагностика та лікування. Карр Пробл Кардіол. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.