Печія

Печія - це болісне відчуття печіння трохи нижче або позаду грудної кістки. Велику частину часу це відбувається з стравоходу. Біль часто піднімається в грудях із живота. Він також може поширитися на шию або горло.

Практично у кожного іноді буває печія. Якщо у вас дуже часто виникає печія, у вас може бути гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Зазвичай, коли їжа або рідина потрапляють у ваш шлунок, смужка м’язів у нижньому кінці стравоходу закривається від стравоходу. Ця смуга називається нижнім стравохідним сфінктером (LES). Якщо ця смужка недостатньо щільно закривається, їжа або шлункова кислота можуть повернутися назад (з рефлюксом) у стравохід. Вміст шлунку може дратувати стравохід і спричиняти печію та інші симптоми.

Печія більш вірогідна, якщо у вас грижа діафрагми. Хіатальна грижа - це стан, який виникає, коли верхня частина шлунка стикається з грудною порожниною. Це послаблює LES, так що кислоті легше повертатися з шлунку в стравохід.

Вагітність та багато ліків можуть спричинити печію або погіршити її.

Ліки, які можуть викликати печію, включають:

• Антихолінергічні засоби (застосовуються при морській хворобі)
• Бета-адреноблокатори при високому кров’яному тиску або серцевих захворюваннях
• Блокатори кальцієвих каналів при високому кров’яному тиску
• Дофаміноподібні препарати від хвороби Паркінсона
• Прогестин для ненормальних менструальних кровотеч або контролю народжуваності
• Седативні засоби при тривозі або проблемах зі сном (безсоння)
• Теофілін (при астмі або інших захворюваннях легенів)
• Трициклічні антидепресанти

Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо ви вважаєте, що один із ваших ліків може спричинити печію. Ніколи не змінюйте та не припиняйте приймати ліки, не звернувшись до лікаря.

Вам слід лікувати печію, оскільки рефлюкс може пошкодити слизову оболонку стравоходу. З часом це може спричинити серйозні проблеми. Зміна звичок може бути корисною для запобігання печії та інших симптомів ГЕРХ.

Наступні поради допоможуть вам уникнути печії та інших симптомів ГЕРХ. Поговоріть зі своїм постачальником, якщо вас все ще турбує печія після того, як спробуєте виконати ці дії.

По-перше, уникайте їжі та напоїв, які можуть спричинити рефлюкс, таких як:

• Алкоголь
• Кофеїн
• Газовані напої
• Шоколад
• Цитрусові фрукти та соки
• М’ята перцева та м’ята м’ята
• Гостра або жирна їжа, нежирні молочні продукти
• Помідори та томатні соуси

Далі спробуйте змінити свої харчові звички:

• Уникайте нахилів або вправ безпосередньо після їжі.
• Уникайте прийому їжі протягом 3-4 годин перед сном. Лежачи повним шлунком, вміст шлунку сильніше притискається до нижнього стравохідного сфінктера (LES). Це дозволяє виникнути рефлюкс.
• Їжте менше їжі.

За потреби внесіть інші зміни у спосіб життя:

• Уникайте щільно прилягаючих поясів або одягу, щільно прилягає до талії. Ці предмети можуть здавлювати шлунок і можуть змусити їжу рефлюксувати.
• Схудніть, якщо у вас надмірна вага. Ожиріння збільшує тиск у шлунку. Цей тиск може штовхнути вміст шлунку в стравохід. У деяких випадках симптоми ГЕРХ зникають після того, як людина із зайвою вагою втрачає від 4,5 до 6,75 кілограмів.
• Спіть з піднятою головою приблизно на 15 сантиметрів. Сон з головою вище шлунку допомагає запобігти перетравленню їжі назад у стравохід. Покладіть книги, цеглу або блоки під ноги біля голови вашого ліжка. Ви також можете використовувати клиноподібну подушку під своїм матрацом. Сон на додаткових подушках НЕ працює добре для полегшення печії, оскільки ви можете зісковзнути з подушок протягом ночі.
• Киньте палити або вживати тютюн. Хімічні речовини в сигаретному димі або тютюнових виробах послаблюють LES.
• Зменшити стрес. Спробуйте йогу, тай-чи або медитацію, щоб допомогти розслабитися.

Якщо ви все ще не отримуєте повного полегшення, спробуйте безрецептурні ліки:

• Антациди, такі як Maalox, Mylanta або Tums, допомагають нейтралізувати шлункову кислоту.
• Блокатори Н2, такі як Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR та Zantac, зменшують вироблення шлункової кислоти.
• Інгібітори протонної помпи, такі як Prilosec OTC, Prevacid 24 HR та Nexium 24 HR, зупиняють майже все вироблення шлункової кислоти.

Отримати термінову медичну допомогу, якщо:

• Ви зригуєте кров’янистий матеріал або схожий на кавову гущу.
• Ваш стілець чорний (як смола) або темно-бордовий.
• У вас відчуття печіння і стискання, здавлювання або тиск у грудях. Іноді у людей, які вважають, що у них печія, трапляється серцевий напад.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас часто страждає печія, або вона не зникає через кілька тижнів самообслуговування.
• Ви худнете, чого не хотіли скинути.
• У вас є проблеми з ковтанням (їжа відчуває застряг, коли вона опускається).
• У вас кашель або хрипи, які не зникають.
• Ваші симптоми погіршуються при застосуванні антацидів, блокаторів Н2 або інших методів лікування.
• Ви думаєте, що один із ваших ліків може спричиняти печію. НЕ змінюйте і не припиняйте приймати ліки самостійно.

У більшості випадків печію легко діагностувати за вашими симптомами. Іноді печію можна сплутати з іншою проблемою шлунку, яка називається диспепсією. Якщо діагноз незрозумілий, вас можуть направити до лікаря, який називається гастроентерологом, для проведення додаткових досліджень.

Спочатку ваш постачальник зробить фізичний огляд і поставить запитання щодо вашої печії, наприклад:

• Коли це почалося?
• Скільки триває кожен епізод?
• Це печія у вас вперше?
• Що ви зазвичай їсте під час кожного прийому їжі? Перш ніж ви відчуєте печію, ви їли гостру або жирну їжу?
• Чи багато ви п'єте кави, інших напоїв з кофеїном чи алкоголю? Ви курите?
• Ви носите одяг, щільно обтягуючий груди чи живіт?
• У вас також болить грудна клітка, щелепа, рука чи десь ще?
• Які ліки ви приймаєте?
• Ви блювали кров або чорний матеріал?
• У вас кров у випорожненнях?
• У вас чорний, смолистий стілець?
• Чи є інші симптоми при печії?

Ваш постачальник може запропонувати один або кілька з таких тестів:

• Рухливість стравоходу для вимірювання тиску ЛЕС
• Езофагогастродуоденоскопія (верхня ендоскопія) для огляду внутрішньої оболонки стравоходу та шлунка
• Верхня серія GI (найчастіше робиться при ковтанні)

Якщо ваші симптоми не покращуються при домашньому догляді, можливо, вам доведеться приймати ліки для зменшення кислоти, яка є сильнішою, ніж ліки, що продаються без рецепта. Будь-які ознаки кровотечі потребують додаткових досліджень та лікування.

Піроз; ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба); Езофагіт

• Антирефлюксна хірургія - виділення
• Печія - що запитати у лікаря
• Прийом антацидів

• Травна система
• Грижа діафрагми - рентген
• Грижа діафрагми
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Devault KR. Симптоми захворювання стравоходу. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 13.

Майєр Е.А. Функціональні шлунково-кишкові розлади: синдром подразненого кишечника, диспепсія, біль у грудях передбачуваного стравохідного походження та печія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 137.