Шлунково-кишкові кровотечі

Кровотеча шлунково-кишкового тракту (ШКТ) означає будь-яку кровотечу, яка починається в шлунково-кишковому тракті.

Кровотеча може виникати з будь-якої ділянки вздовж тракту ШКТ, але часто поділяється на:

• Кровотеча з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту: Верхній тракт шлунково-кишкового тракту включає стравохід (трубу від рота до шлунка), шлунок та першу частину тонкої кишки.
• Кровотеча з нижнього відділу шлунково-кишкового тракту: нижній відділ шлунково-кишкового тракту включає значну частину тонкої кишки, товстої кишки або кишечника, прямої кишки та заднього проходу.

Кількість шлунково-кишкових кровотеч може бути настільки малою, що виявити її можна лише в лабораторних дослідженнях, таких як аналіз калу на приховану кров. Інші ознаки кровотечі з шлунково-кишкового тракту включають:

• Темні, смолисті стільці
• Більша кількість крові надходить з прямої кишки
• Невелика кількість крові в унітазі, на туалетному папері або в прожилках на стільці (кал)
• Блювота кров’ю

Масивна кровотеча із шлунково-кишкового тракту може бути небезпечною. Однак навіть дуже невеликі кількості кровотеч, які трапляються протягом тривалого періоду часу, можуть призвести до таких проблем, як анемія або низький рівень крові.

Після виявлення місця кровотечі доступно безліч методів лікування, щоб зупинити кровотечу або лікувати причину.

Кровотеча з шлунково-кишкового тракту може бути наслідком несерйозних станів, включаючи:

• Анальна тріщина
• Геморой

Кровотеча з шлунково-кишкового тракту також може бути ознакою більш серйозних захворювань та станів. Вони можуть включати рак шлунково-кишкового тракту, такий як:

• Рак товстої кишки
• Рак тонкої кишки
• Рак шлунка
• Кишкові поліпи (передраковий стан)

Інші причини кровотеч із шлунково-кишкового тракту можуть включати:

• Аномальні кровоносні судини в слизовій оболонці кишечника (також звані ангіодисплазією)
• Кровотеча дивертикул або дивертикульоз
• Хвороба Крона або виразковий коліт
• Варикозні розширення стравоходу
• Езофагіт
• Виразка шлунка (шлунка)
• Інвагінація кишечника (телескоп на собі)
• Сльоза Меллорі-Вайс
• Дивертикул Меккеля
• Радіаційна травма кишечника

Існують домашні тести на стілець на мікроскопічну кров, які можуть бути рекомендовані людям з анемією або для скринінгу на рак товстої кишки.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• У вас чорний, смолистий стілець (це може бути ознакою кровотечі з шлунково-кишкового тракту)
• У вас в крові стілець
• Вас відригує кров або виригує матеріал, схожий на кавову гущу

Ваш постачальник може виявити кровотечу з шлунково-кишкового тракту під час іспиту під час відвідування вашого офісу.

Кровотеча з шлунково-кишкового тракту може бути надзвичайним станом, який вимагає негайної медичної допомоги. Лікування може включати:

• Переливання крові.
• Рідини та ліки через вену.
• Езофагогастродуоденоскопія (EGD). Тонка трубка з камерою на кінці проходить через рот у стравохід, шлунок та тонкий кишечник.
• Через рот в шлунок вводять трубочку для відведення вмісту шлунку (промивання шлунка).

Як тільки ваш стан стане стабільним, вас чекає фізичний огляд та детальний огляд живота. Вам також будуть задані запитання щодо ваших симптомів, зокрема:

• Коли ви вперше помітили симптоми?
• У вас були чорні, смолисті випорожнення або червона кров у випорожненнях?
• Ви рвали кров?
• Ви блювали матеріал, схожий на кавову гущу?
• Чи є у вас в анамнезі пептична або дванадцятипала кишка?
• Ви коли-небудь мали подібні симптоми раніше?
• Які ще симптоми у вас є?

Тести, які можна проводити, включають:

• КТ черевної порожнини
• МРТ черевної порожнини
• Рентген черевної порожнини
• Ангіографія
• Сканування кровотечі (теговане сканування еритроцитів)
• Тести на згортання крові
• Капсульна ендоскопія (таблетка для камери, яку ковтають для огляду тонкої кишки)
• Колоноскопія
• Повний аналіз крові (CBC), тести на згортання крові, кількість тромбоцитів та інші лабораторні дослідження
• Ентероскопія
• Сигмоїдоскопія
• ЕГД або езофаго-гастро-ендоскопія

Кровотеча нижнього відділу шлунково-кишкового тракту; Кровотеча з шлунково-кишкового тракту; Кровотеча з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту; Гематохезія

• Кровотеча з шлунково-кишкового тракту - серія
• Аналіз калу на приховану кров

Ковач Т.О., Єнсен Д.М. Шлунково-кишкові крововиливи. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Мегердічіан Д.А., Горальник Е. Шлунково-кишкова кровотеча. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 27.

Savides TJ, Jensen DM. Шлунково-кишкові кровотечі. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 20.