Зниження пильності

Зниження пильності - це стан зниженої обізнаності та серйозний стан.

Кома - це стан зниженої настороженості, від якого людину неможливо пробудити. Тривала кома називається вегетативним станом.

Багато станів можуть спричинити зниження пильності, включаючи:

• Хронічна хвороба нирок
• Сильна втома або недосипання
• Високий рівень цукру в крові або низький рівень цукру в крові
• Висока або низька концентрація натрію в крові
• Інфекція, яка є важкою або вражає мозок
• Печінкова недостатність
• Стани щитовидної залози, які спричиняють низький рівень гормонів щитовидної залози або дуже високий рівень гормонів щитовидної залози

Розлади мозку або травми, такі як:

• Деменція або хвороба Альцгеймера (запущені випадки)
• Травма голови (середній та важкий випадки)
• Напад
• Інсульт (зазвичай, коли інсульт або масивний, або зруйнував певні ділянки мозку, такі як стовбур мозку або таламус)
• Інфекції, що вражають мозок, такі як менінгіт або енцефаліт

Травма або нещасні випадки, такі як:

• Дайвінг аварії та потоплення
• Сонячний удар
• Дуже низька температура тіла (переохолодження)

Проблеми з серцем або диханням, такі як:

• Порушення серцевого ритму
• Нестача кисню з будь-якої причини
• Низький кров'яний тиск
• Важка серцева недостатність
• Важкі захворювання легенів
• Дуже високий кров'яний тиск

Токсини та наркотики, такі як:

• Вживання алкоголю (запої або збитки від тривалого вживання алкоголю)
• Вплив важких металів, вуглеводнів або токсичних газів
• Надмірне вживання наркотиків, таких як опіати, наркотики, заспокійливі засоби, а також ліки проти тривоги або судом
• Побічна дія практично будь-яких ліків, таких як ті, що використовуються для лікування судом, депресії, психозу та інших хвороб

Зверніться за медичною допомогою до будь-якого зниження свідомості, навіть коли це пов’язано з алкогольним сп’янінням, непритомністю або порушенням судом, яке вже було діагностовано.

Люди з епілепсією чи іншими судомними розладами повинні носити медичний браслет або намисто, що описують їх стан. Їм слід уникати ситуацій, які в минулому спричинили напад.

Зверніться за медичною допомогою, якщо хтось знизив настороженість, що неможливо пояснити. Зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911), якщо нормальна тривожність не повертається швидко.

Найчастіше людину зі зниженою свідомістю обстежуватимуть у лікарні швидкої допомоги.

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Іспит включатиме детальний огляд серця, дихання та нервової системи.

Команда охорони здоров’я поставить запитання про історію хвороби та симптоми захворювання, зокрема:

Часовий шаблон

• Коли сталося зниження пильності?
• Скільки це тривало?
• Це коли-небудь траплялося раніше? Якщо так, то скільки разів?
• Чи поводилась людина так само під час минулих епізодів?

Медична історія

• У людини є епілепсія або судомний розлад?
• Чи є у людини діабет?
• Чи добре спала людина?
• Чи нещодавно була травма голови?

Інший

• Які ліки приймає людина?
• Чи вживає людина регулярно алкоголь чи наркотики?
• Які ще симптоми є?

Тести, які можна проводити, включають:

• Рентген грудної клітки
• Повний аналіз крові або диференціальний показник крові
• КТ або МРТ голови
• Електрокардіограма (ЕКГ)
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• Тести електролітної панелі та функції печінки
• Панель токсикології та рівень алкоголю
• Аналіз сечі

Лікування залежить від причини зниження настороженості. Наскільки добре людина справляється, залежить від причини захворювання.

Чим довше у людини знижується пильність, тим гірший результат.

Ступористий; Психічний статус - знижений; Втрата пильності; Зниження свідомості; Зміни у свідомості; Обтурація; Кома; Невідповідність

• Струс головного мозку у дорослих - виділення
• Струс головного мозку у дітей - виділення
• Запобігання травмам голови у дітей

Lei C, Smith C. Депресія свідомості та кома. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Змінений психічний статус і марення. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.