Вагінальна кровотеча при вагітності

Вагінальна кровотеча під час вагітності - це будь-яке виділення крові з піхви під час вагітності.

Приблизно у кожної четвертої жінки спостерігається вагінальна кровотеча під час вагітності. Кровотеча частіше спостерігається в перші 3 місяці (перший триместр), особливо у близнюків.

Через 10-14 днів після зачаття може спостерігатися невелика кількість легких плям або кровотеч. Це кров’янисте виділення виникає внаслідок заплідненої яйцеклітини, яка прикріплюється до слизової оболонки матки. Якщо припустити, що воно легке і триває недовго, ця знахідка найчастіше не має про що турбуватися.

Протягом перших 3 місяців вагінальна кровотеча може бути ознакою викидня або позаматкової вагітності. Негайно зверніться до медичного працівника.

Протягом 4 - 9 місяців кровотеча може бути ознакою:

• Плацента, що відділяється від внутрішньої стінки матки до народження дитини (abruptio placentae)
• Викидень
• Плацента, що охоплює весь або частину отвору шийки матки (передлежання плаценти)
• Vasa previa (кровоносні судини дитини, оголені через внутрішній отвір матки або поблизу нього)

Інші можливі причини вагінальних кровотеч під час вагітності:

• Поліп шийки матки або наріст
• Ранні пологи (криваве шоу)
• Позаматкова вагітність
• Інфекція шийки матки
• Травма шийки матки внаслідок статевого акту (невелика кількість кровотечі) або недавнього огляду тазу

Уникайте статевих контактів, поки ваш постачальник не скаже вам, що безпечно починати статевий акт знову.

Вживайте тільки рідину, якщо кровотеча та судоми сильні.

Можливо, вам доведеться скоротити свою активність або покласти постільний режим вдома.

• Постільний режим вдома може бути до кінця вагітності або до припинення кровотечі.
• Постільний режим може бути повноцінним.
• Або, можливо, ви зможете встати, щоб сходити у ванну, прогулятися по дому або виконати легкі справи.

Ліки в більшості випадків не потрібні. НЕ приймайте будь-які ліки, не звертаючись до свого постачальника.

Поговоріть зі своїм постачальником про те, на що звертати увагу, наприклад, про кількість кровотечі та колір крові.

Зверніться до свого постачальника, якщо:

• У вас є вагінальні кровотечі під час вагітності. Розгляньте це як потенційну надзвичайну ситуацію.
• У вас вагінальна кровотеча і передлежання плаценти (негайно зверніться до лікарні).
• У вас судоми або родові болі.

Ваш постачальник візьме історію хвороби та проведе фізичний огляд.

Ви, мабуть, пройдете огляд тазу або ультразвукове дослідження.

Тести, які можна проводити, включають:

• Аналізи крові
• УЗД вагітності
• УЗД малого тазу

На час вагітності вас можуть направити до спеціаліста високого ризику.

Вагітність - вагінальні кровотечі; Крововтрата матері - вагінальна

• УЗД при вагітності
• Жіноча репродуктивна анатомія
• Анатомія нормальної плаценти
• Передлежання плаценти
• Вагінальна кровотеча під час вагітності

Франсуа КЕ, Фолі МР. Передпологові та післяпологові крововиливи. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 18.

Сальхі Б.А., Награні С.Гострі ускладнення при вагітності. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.