Фонтанели - опуклі

Випнута фонтанела - це вигин м’якого місця немовляти (фонтанела).

Череп складається з безлічі кісток, 8 в самому черепі і 14 в області обличчя. Вони з’єднуються, утворюючи тверду кісткову порожнину, яка захищає і підтримує мозок. Ділянки з’єднання кісток називаються швами.

Кістки не є міцно з’єднаними при народженні. Це дозволяє голові змінювати форму, допомагаючи їй проходити через родові шляхи. Шви з часом додають до них мінерали і тверднуть, міцно з’єднуючи кістки черепа.

У немовляти простір, де з’єднуються 2 шви, утворює покрите мембраною «м’яке місце», яке називається фонтанела (фонтанел). Фонтанели забезпечують ріст мозку та черепа протягом першого року життя немовляти.

Зазвичай на черепі новонародженого є кілька фонтанел. Вони розташовані в основному вгорі, ззаду та з боків голови. Як і шви, фонтанели з часом тверднуть і стають закритими, твердими кістковими ділянками.

• Фонтанела в потилиці (задня фонтанела) найчастіше закривається до досягнення немовлям віку від 1 до 2 місяців.
• Фонтанела у верхній частині голови (передня фонтанела) найчастіше закривається від 7 до 19 місяців.

Фонтанели повинні відчувати себе твердими і дуже трохи вигнутими всередину на дотик. Напружена або опуклі фонтанела виникає, коли рідина накопичується в мозку або мозок набрякає, викликаючи підвищений тиск усередині черепа.

Коли немовля плаче, лежить або блює, фонтанели можуть виглядати, як би опуклі. Однак вони повинні повернутися до нормального стану, коли немовля перебуває в спокійному, головному положенні.

Причини, у яких у дитини можуть бути опуклі фонтанели, включають:

• Енцефаліт. Набряк (запалення) мозку, найчастіше через інфекції.
• Гідроцефалія. Скупчення рідини всередині черепа.
• Підвищений внутрішньочерепний тиск.
• Менінгіт. Інфікування оболонок, що покривають мозок.

Якщо фонтанела повертається до нормального вигляду, коли дитина спокійна і з головою вгору, це не справді опуклі фонтанели.

Невідкладна, невідкладна допомога потрібна будь-якій дитині, яка має справді опуклі фонтанели, особливо якщо це відбувається разом з лихоманкою або надмірною сонливістю.

Медичний працівник проведе фізичний огляд та задасть питання про історію хвороби дитини, такі як:

• Чи повертається "м'яке пляма" до нормального вигляду, коли немовля спокійне чи з головою?
• Він постійно випирає чи приходить і йде?
• Коли ви це вперше помітили?
• Які фонтанели опуклі (верхівка голови, потилиця чи інше)?
• Чи всі фонтанели опуклі?
• Які інші симптоми присутні (наприклад, лихоманка, дратівливість або млявість)?

Діагностичні тести, які можуть бути проведені:

• КТ голови
• МРТ голови
• Спинномозковий кран (люмбальна пункція)

М'яке пляма - випинання; Випуклі фонтанели

• Череп новонародженого
• Випуклі фонтанели

Гоял Н.К. Новонароджене немовля. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 113.

Розенберг Г.А. Набряк мозку та порушення ліквору. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 88.

Соманд Д.М., Меурер WJ. Інфекції центральної нервової системи. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 99.