Оцінка Апгар

Апгар - це швидкий тест, проведений на дитині через 1 і 5 хвилин після народження. Оцінка за 1 хвилину визначає, наскільки добре дитина переносила процес пологів. П’ятихвилинна оцінка повідомляє медичному працівнику про те, наскільки добре дитина працює поза материнським лоном.

У рідкісних випадках тест буде зроблений через 10 хвилин після народження.

Вірджинія Апгар, доктор медичних наук (1909-1974), представила оцінку Апгара в 1952 році.

Тест Апгара робить лікар, акушерка або медсестра. Постачальник вивчає:

• Дихальні зусилля
• Частота пульсу
• Тонус м'язів
• Рефлекси
• Колір шкіри

Кожна категорія оцінюється 0, 1 або 2, залежно від спостережуваного стану.

Дихальні зусилля:

• Якщо немовля не дихає, показник дихання дорівнює 0.
• Якщо дихання повільне або нерегулярне, немовля оцінює 1 за дихальні зусилля.
• Якщо дитина добре плаче, дихальний бал дорівнює 2.

Частоту серцевих скорочень оцінюють за допомогою стетоскопа. Це найважливіша оцінка:

• Якщо серцебиття відсутнє, немовля оцінює 0 за пульс.
• Якщо частота серцевих скорочень менше 100 ударів на хвилину, немовля оцінює 1 за пульс.
• Якщо частота серцевих скорочень перевищує 100 ударів на хвилину, немовля оцінює 2 за частоту серцевих скорочень.

Тонус м'язів:

• Якщо м’язи вільні та гнучкі, немовля оцінює м’язовий тонус 0.
• Якщо є якийсь м’язовий тонус, немовля оцінює 1.
• Якщо відбувається активний рух, немовля оцінює 2 за м’язовий тонус.

Реакція гримаси або рефлекторна дратівливість - це термін, що описує реакцію на стимуляцію, таку як легка щипка:

• Якщо реакції немає, немовля оцінює 0 за рефлекторну дратівливість.
• Якщо є гримаса, немовля оцінює 1 за рефлекторну дратівливість.
• Якщо спостерігається гримаса і кашель, чхання або енергійний крик, немовля оцінює 2 за рефлекторну дратівливість.

Колір шкіри:

• Якщо колір шкіри блідо-блакитний, немовля оцінює 0.
• Якщо тіло рожеве, а кінцівки сині, немовля оцінює 1 за колір.
• Якщо все тіло рожеве, немовля оцінює 2 за колір.

Цей тест робиться для того, щоб визначити, чи потребує новонароджений допомогу в диханні, чи має проблеми з серцем.

Оцінка за шкалою Апгар базується на загальній оцінці від 1 до 10. Чим вищий бал, тим краще дитина робить свою дитину після народження.

Оцінка 7, 8 або 9 - це нормально і є ознакою доброго здоров’я новонародженого. Оцінка 10 дуже незвична, оскільки майже всі новонароджені втрачають 1 бал за сині руки і ноги, що є нормальним явищем після народження.

Будь-який показник нижче 7 - це ознака того, що дитина потребує медичної допомоги. Чим нижчий бал, тим більша допомога потрібна дитині для адаптації поза материнським лоном.

Найчастіше низький бал за шкалою Апгар спричинений:

• Важкі пологи
• Кесарів розтин
• Рідина в дихальних шляхах дитини

Дитині з низьким балом за шкалою Апгар може знадобитися:

• Кисень і очищення дихальних шляхів, щоб допомогти диханню
• Фізична стимуляція для прискореного серцебиття серця

Найчастіше низька оцінка на 1 хвилині майже нормальна на 5 хвилин.

Нижчий бал за шкалою Апгар не означає, що у дитини будуть серйозні або тривалі проблеми зі здоров’ям. Оцінка за шкалою Апгар не призначена для прогнозування майбутнього здоров’я дитини.

Оцінка новонароджених; Доставка - Апгар

• Догляд за немовлятами після пологів
• Тест для новонароджених

Арулкумаран С. Спостереження за плодом під час пологів. У: Арулкумаран С.С., Робсон М.С., ред. Оперативне акушерство Мунро Керра. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 9.

Гоял Н.К. Новонароджене немовля. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 113.