Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця - це звуження дрібних кровоносних судин, які постачають серце кров’ю та киснем. Ішемічну хворобу серця (ІХС) також називають ішемічною хворобою серця.

ІХС є основною причиною смерті в Сполучених Штатах для чоловіків та жінок.

ІХС викликаний скупченням нальоту в артеріях вашого серця. Це також можна назвати затвердінням артерій.

• Жирний матеріал та інші речовини утворюють наліт на зубках на стінках коронарних артерій. Коронарні артерії приносять кров і кисень до вашого серця.
• Це накопичення призводить до звуження артерій.
• В результаті приплив крові до серця може сповільнитися або зупинитися.

Фактор ризику серцево-судинних захворювань збільшує ваші шанси отримати його. Ви не можете змінити деякі фактори ризику серцево-судинних захворювань, але можете змінити інші.

У деяких випадках симптоми можуть бути дуже помітними. Але ви можете хворіти на захворювання і не мати симптомів. Це частіше вірно на ранніх стадіях серцевих захворювань.

Біль у грудях або дискомфорт (стенокардія) - найпоширеніший симптом. Ви відчуваєте цей біль, коли серце не отримує достатньої кількості крові або кисню. Біль може відчуватися по-різному від людини до людини.

• Може відчуватися важко або як хтось стискає ваше серце. Ви можете відчути це під грудною кісткою (грудиною). Ви також можете відчути це на шиї, руках, животі або верхній частині спини.
• Біль найчастіше виникає під час активності або емоцій. Це зникає з відпочинком або ліками під назвою нітрогліцерин.
• Інші симптоми включають задишку та втому від активності (напруги).

Деякі люди мають інші симптоми, крім болю в грудях, такі як:

• Втома
• Задишка
• Загальна слабкість

Ваш лікар буде оглядати вас. Часто перед діагностикою вам знадобиться більше одного тесту.

Тести для оцінки ІХС можуть включати:

• Коронарна ангіографія - інвазивний тест, який оцінює серцеві артерії під рентгеном.
• Стрес-тест на ехокардіограмі.
• Електрокардіограма (ЕКГ).
• Електронно-променева комп’ютерна томографія (EBCT) для пошуку кальцію в оболонці артерій. Чим більше кальцію, тим вище ваш шанс на ІХС.
• Вправа стрес-тест.
• КТ серця.
• Ядерний стрес-тест.

Вас можуть попросити прийняти один або кілька ліків для лікування артеріального тиску, діабету або високого рівня холестерину. Уважно дотримуйтесь вказівок свого постачальника, щоб запобігти погіршенню ІХС.

Цілі для лікування цих станів у людей, які мають ІХС:

• Найчастіше застосовуваний показник артеріального тиску для людей із серцевими захворюваннями становить менше 130/80, але ваш постачальник може рекомендувати інший показник артеріального тиску.
• Якщо у вас діабет, рівень вашого HbA1c буде контролюватися і буде знижений до рівня, рекомендованого вашим постачальником.
• Ваш рівень холестерину ЛПНЩ буде знижений за допомогою препаратів статину.

Лікування залежить від ваших симптомів і наскільки важкою є хвороба. Ви повинні знати про:

• Інші ліки, що застосовуються для лікування стенокардії.
• Що робити, коли болить грудна клітка.
• Бути активним, коли у вас серцеві захворювання.
• Харчування здорової для серця дієти.

Ніколи не припиняйте приймати ліки, не звернувшись до лікаря. Раптова зупинка серцевих препаратів може погіршити вашу стенокардію або спричинити інфаркт.

Вас можуть направити на програму серцевої реабілітації, яка допоможе поліпшити форму серця.

Процедури та оперативні втручання для лікування ІХС включають:

• Ангіопластика та встановлення стента, які називаються черезшкірними коронарними втручаннями (ЧКВ)
• Шунтування коронарних артерій
• Малоінвазивна хірургія серця

Кожен одужує по-різному. Деякі люди можуть залишатися здоровими, змінюючи дієту, відмовляючись від куріння та приймаючи ліки, як це призначено. Іншим можуть знадобитися такі медичні процедури, як ангіопластика або хірургічне втручання.

Взагалі, раннє виявлення ІХС зазвичай призводить до кращого результату.

Якщо у вас є фактори ризику ІХС, поговоріть зі своїм лікарем щодо профілактики та можливих кроків лікування.

Зателефонуйте своєму провайдеру, зателефонуйте за місцевим номером екстреної служби (наприклад, 911) або негайно перейдіть до відділення швидкої допомоги, якщо у вас є:

• Стенокардія або біль у грудях
• Задишка
• Симптоми серцевого нападу

Виконайте ці кроки, щоб допомогти запобігти хворобам серця.

• Якщо ви курите, припиніть. Доступно багато ресурсів, які допоможуть вам кинути палити.
• Дізнайтеся, як правильно харчуватися для серця, роблячи прості заміни. Наприклад, вибирайте здорові для серця жири, а не вершкове масло та інші насичені жири.
• Займіться регулярними вправами, в ідеалі не менше 30 хвилин більшість днів. Якщо у вас серцева хвороба, поговоріть зі своїм постачальником про початок вправ.
• Підтримуйте здорову масу тіла.
• Знижуйте високий рівень холестерину зі зміною способу життя, а за необхідності і статинами.
• Знижуйте високий кров'яний тиск, використовуючи дієту та ліки.
• Поговоріть зі своїм постачальником про терапію аспірином.
• Якщо у вас діабет, дотримуйтесь його, щоб запобігти інфаркту та інсульту.

Навіть якщо у вас вже є захворювання серця, вжиття цих заходів допоможе захистити ваше серце та запобігти подальшим пошкодженням.

Хвороби серця, Ішемічна хвороба серця, Ішемічна хвороба серця; Атеросклеротична хвороба серця; ІХС; CAD

• Після операції для схуднення - що запитати у лікаря
• Антитромбоцитарні препарати - інгібітори P2Y12
• Аспірин і хвороби серця
• Перед операцією для схуднення - що запитати у лікаря
• Холестерин - медикаментозне лікування
• Контроль високого кров’яного тиску
• Пояснення дієтичних жирів
• Поради щодо швидкого харчування
• Шлункове шунтування - виділення
• Шунтування серця - виділення
• Шунтування серця - малоінвазивне - виділення
• Хвороби серця - фактори ризику
• Серцева недостатність - виділення
• Серцева недостатність - рідини та діуретики
• Серцева недостатність - домашнє спостереження
• Кардіостимулятор серця - виділення
• Як читати етикетки на продуктах харчування
• Імплантований кардіовертерний дефібрилятор - розряд
• Лапароскопічна перев'язка шлунка - виділення
• Дієта з низьким вмістом солі
• Середземноморська дієта

• Серце - розріз через середину
• Серце - вид спереду
• Передні серцеві артерії
• Задні серцеві артерії
• Гострий ІМ
• Виробники холестерину

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. та ін. 2019 ACC / AHA керівні принципи щодо первинної профілактики серцево-судинних захворювань. Тираж. 2019 [Epub перед друком] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Боден МИ. Стенокардія і стабільна ішемічна хвороба серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP та ін.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS орієнтоване оновлення керівних принципів для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: звіт Американської колегії кардіологів / Американської асоціації серцевих асоціацій з практичних вказівок та Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство торакальних хірургів. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Позначки А.Р. Серцева та кровоносна функції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 47.

Morrow DA, де Лемос JA. Стійка ішемічна хвороба серця. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS та ін. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Керівництво з профілактики, виявлення, оцінки та управління високим кров'яним тиском у дорослих: Звіт Американського коледжу кардіологів / Американський Робоча група з питань асоціацій серця з питань клінічної практики. [Опублікована корекція з’являється у J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.