Дистрофія Фукса

Дистрофія Фукса (яскраво виражений «потік») - це захворювання очей, при якому клітини, що вистилають внутрішню поверхню рогівки, починають повільно відмирати. Найчастіше хвороба вражає обидва ока.

Дистрофія Фукса може передаватися у спадок, а це означає, що вона може передаватися від батьків дітям. Якщо хтось із батьків хворіє на захворювання, у вас є 50% шансів на розвиток захворювання.

Однак стан може також виникати у людей без відомої сімейної історії захворювання.

Дистрофія Фукса частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Проблеми із зором у більшості випадків не з’являються у віці до 50 років. Однак медичний працівник може побачити ознаки захворювання у постраждалих людей до 30-40-х років.

Дистрофія Фукса впливає на тонкий шар клітин, що вистилає задню частину рогівки. Ці клітини допомагають відкачувати зайву рідину з рогівки. Оскільки все більше клітин втрачається, рідина починає накопичуватися в рогівці, викликаючи набряк і помутніння рогівки.

Спочатку рідина може накопичуватися лише під час сну, коли око закрито. У міру загострення хвороби можуть утворюватися невеликі пухирі. Пухирі стають більшими і з часом можуть зламатися. Це викликає біль в очах. Дистрофія Фукса також може призвести до зміни форми рогівки, що призведе до більшої проблеми із зором.

Симптоми можуть включати:

• Біль в очах
• Чутливість очей до світла та відблисків
• Туманний або затуманений зір, спочатку лише вранці
• Бачачи кольорові ореоли навколо вогнів
• Погіршення зору протягом дня

Постачальник може діагностувати дистрофію Фукса під час обстеження щілинною лампою.

Інші тести, які можна зробити, включають:

• Пахіметрія - вимірює товщину рогівки
• Дослідження за допомогою дзеркального мікроскопа - дозволяє провайдеру розглянути тонкий шар клітин, що вистилають задню частину рогівки
• Тест на гостроту зору

Очні краплі або мазі, що витягають рідину з рогівки, використовуються для полегшення симптомів дистрофії Фукса.

Якщо на рогівці з’являються хворобливі виразки, м’які контактні лінзи або хірургічне втручання для створення клаптів на виразках можуть допомогти зменшити біль.

Єдиним ліком від дистрофії Фукса є трансплантація рогівки.

Донедавна найпоширенішим видом трансплантації рогівки була проникаюча кератопластика. Під час цієї процедури видаляється невеликий круглий шматочок рогівки, залишаючи отвір в передній частині ока. Потім відповідний шматок рогівки від донора людини вшивається у отвір у передній частині ока.

Більш нова техніка, яка називається ендотеліальна кератопластика (DSEK, DSAEK або DMEK), стала найкращим варіантом для людей з дистрофією Фукса. У цій процедурі замінюються лише внутрішні шари рогівки, а не всі шари. Це призводить до швидшого одужання та меншої кількості ускладнень. Шви найчастіше не потрібні.

Дистрофія Фукса з часом погіршується. Без трансплантації рогівки людина з важкою дистрофією Фукса може осліпнути або мати сильний біль та дуже знижений зір.

Помірні випадки дистрофії Фукса часто погіршуються після операції з приводу катаракти. Хірург з приводу катаракти оцінить цей ризик і може змінити техніку або терміни операції з приводу катаракти.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Біль в очах
• Чутливість очей до світла
• Відчуття, що щось у твоїх очах, коли там нічого немає
• Проблеми із зором, такі як бачення ореолів або похмуре зір
• Погіршення зору

Профілактика невідома. Уникнення операції з приводу катаракти або вживання спеціальних запобіжних заходів під час операції з приводу катаракти може відкласти потребу в трансплантації рогівки.

Дистрофія Фукса; Ендотеліальна дистрофія Фукса; Дистрофія рогівки Фукса

Фольберг Р. Око. У: Кумар V, Аббас А.К., Астер JC, ред. Патологічна основа захворювання Роббінса та Котрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 29.

Патель СВ. Назустріч клінічним випробуванням ендотеліальної дистрофії рогівки Фукса: класифікація та результати - Лекція клубу Боумена 2019. Відкрита офтальмологія BMJ. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Росадо-Адамес N, Афшарі Н.А. Хвороби ендотелію рогівки. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 4.21.

Лосось JF. Рогівка. В: Salmon JF, за ред. Клінічна офтальмологія Канського. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 7.