Черезшкірні процедури нирок

Черезшкірні (через шкіру) сечовивідні процедури допомагають злити сечу з нирок і позбутися від каменів у нирках.

Черезшкірна нефростомія - це розміщення невеликої гнучкої гумової трубки (катетера) через шкіру в нирку для відведення сечі. Він вставляється через спину або фланг.

Черезшкірна нефростолітотомія (або нефролітотомія) - це пропускання спеціального медичного інструменту через шкіру в нирку. Це робиться для видалення каменів з нирок.

Більшість каменів самостійно виходять з організму через сечу. У протилежному випадку ваш лікар може рекомендувати ці процедури.

Під час процедури ви лежите животом на столі. Вам дають укол лідокаїну. Це те саме ліки, яке використовує ваш стоматолог для оніміння рота. Постачальник може дати вам ліки, які допоможуть розслабитися та зменшити біль.

Якщо у вас лише нефростомія:

• Лікар вводить голку у вашу шкіру. Потім нефростомічний катетер передається через голку у вашу нирку.
• Ви можете відчути тиск і дискомфорт, коли встановите катетер.
• Спеціальний тип рентгенівських знімків використовується для того, щоб переконатись, що катетер знаходиться в потрібному місці.

Якщо у вас є черезшкірна нефростолітотомія (або нефролітотомія):

• Ви отримаєте загальний наркоз, щоб спати і не відчувати болю.
• Лікар робить невеликий поріз (надріз) на спині. Голка проходить через шкіру у вашу нирку. Потім тракт розширюють і залишають на місці пластикову оболонку, що дозволяє тракту проходити інструменти.
• Потім ці спеціальні інструменти пропускають крізь оболонку. Ваш лікар використовує їх, щоб дістати камінь або розбити його на шматки.
• Після процедури в нирку поміщають трубку (нефростомічна трубка). Інша трубка, яка називається стент, поміщається в сечовід для відтоку сечі з нирок. Це дозволяє вашій нирці загоїтися.

Місце, де був введений нефростомічний катетер, покривають пов’язкою. Катетер з'єднаний з дренажним мішком.

Причинами черезшкірної нефростомії або нефростолітотомії є:

• Ваш потік сечі заблокований.
• Ви відчуваєте сильний біль навіть після лікування каменю в нирках.
• Рентген показує, що камінь у нирках занадто великий, щоб пройти сам по собі або піддатися лікуванню шляхом проходження через сечовий міхур до нирки.
• Сеча витікає всередину вашого тіла.
• Камінь у нирках викликає інфекції сечовивідних шляхів.
• Камінь у нирках пошкоджує вашу нирку.
• Заражену сечу потрібно злити з нирки.

Черезшкірна нефростомія та нефростолітотомія, як правило, безпечні. Попросіть свого лікаря про ці можливі ускладнення:

• Шматочки каменю, що залишились у вашому тілі (можливо, вам знадобиться більше процедур)
• Кровотеча навколо вашої нирки
• Проблеми з функцією нирок або нирками, які перестають працювати
• Шматочки каменю, що блокують сечу, витікають з вашої нирки, що може спричинити дуже сильний біль або пошкодження нирок
• Інфекція нирок

Скажіть своєму провайдеру:

• Якщо ви вагітні або можете бути вагітними.
• Які ліки ви приймаєте. Сюди входять ліки, добавки або трави, придбані вами без рецепта.
• Якщо ви вживали багато алкоголю.
• У вас алергія на контрастний барвник, який використовується під час рентгенівських променів.

У день операції:

• Вас можуть попросити нічого не пити і не їсти принаймні за 6 годин до процедури.
• Візьміть ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні. Обов’язково приїжджайте вчасно.

Вас ведуть до кімнати для оздоровлення. Можливо, ви скоро зможете їсти, якщо у вас не розлад шлунку.

Можливо, ви зможете повернутися додому протягом 24 годин. Якщо є проблеми, лікар може довше тримати вас у лікарні.

Лікар витягне пробірки, якщо рентген покаже, що камені в нирках зникли і ваша нирка зажила. Якщо камені все ще є, незабаром ви можете повторити таку ж процедуру.

Черезшкірна нефростолітотомія або нефролітотомія майже завжди допомагає полегшити симптоми сечокам’яної хвороби. Часто лікар може повністю видалити камені з нирок. Іноді вам потрібно провести інші процедури, щоб позбутися каменів.

Більшості людей, які лікуються від каменів у нирках, потрібно змінити спосіб життя, щоб їх організм не створював нових каменів у нирках. Ці зміни включають уникання певної їжі та не вживання певних вітамінів. Деякі люди також повинні приймати ліки, щоб нові камені не утворювались.

Черезшкірна нефростомія; Черезшкірна нефростолітотомія; PCNL; Нефролітотомія

• Камені в нирках та літотрипсія - виділення
• Камені в нирках - догляд за собою
• Камені в нирках - що запитати у лікаря
• Черезшкірні сечові процедури - виділення

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Черезшкірна нефростомія. В: Geavlete PA, за ред. Черезшкірна хірургія верхніх сечовивідних шляхів. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2016: глава 8.

Матлага Б.Р., Крамбек А.Є., Лінгеман Дже. Хірургічне лікування каменів верхніх сечових шляхів. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Інтервенційна сечостатева радіологія. У: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Зображення сечостатевих шляхів: реквізити. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 10.