Хірургія перелому стегна

Операцію на переломі стегна роблять для усунення перелому у верхній частині стегнової кістки. Стегнова кістка називається стегновою кісткою. Це частина тазостегнового суглоба.

Біль у стегнах - це пов’язана тема.

Ви можете отримати загальну анестезію для цієї операції. Це означає, що ви будете без свідомості і не зможете відчути біль. У вас може бути спінальна анестезія. За допомогою цього виду анестезії вам вкладають ліки у спину, щоб ви оніміли нижче талії. Ви також можете отримати анестезію по венах, щоб заснути під час операції.

Тип хірургічного втручання залежить від типу перелому.

Якщо у вас перелом шийки стегнової кістки (частина трохи нижче верхньої частини кістки), можливо, вам вдасться закріпити стегно. Під час цієї операції:

• Ви лежите на спеціальному столі. Це дозволяє вашому хірургу використовувати рентгенівський апарат, щоб побачити, наскільки добре вирівнюються частини вашої тазостегнової кістки.
• Хірург робить невеликий розріз (виріз) на боці вашого стегна.
• Для утримання кісток у правильному положенні розміщені спеціальні гвинти.
• Ця операція триває від 2 до 4 годин.

Якщо у вас є міжсерцевий перелом (область під шийкою стегнової кістки), ваш хірург використовуватиме спеціальну металеву пластину та спеціальні компресійні гвинти для її відновлення. Часто при такому типі переломів ламається більше одного шматка кістки. Під час цієї операції:

• Ви лежите на спеціальному столі. Це дозволяє вашому хірургу використовувати рентгенівський апарат, щоб побачити, наскільки добре вирівнюються частини вашої тазостегнової кістки.
• Хірург робить хірургічний розріз на боці стегна.
• Металева пластина або цвях кріпляться за допомогою декількох гвинтів.
• Ця операція триває від 2 до 4 годин.

Ваш хірург може виконати часткову заміну тазостегнового суглоба (геміартропластика), якщо є занепокоєння щодо того, що стегно не заживе добре, використовуючи одну з вищезазначених процедур. Геміартропластика замінює кулькову частину тазостегнового суглоба.

Якщо перелом тазостегнового суглоба не лікується, можливо, вам доведеться лежати на стільці або ліжку кілька місяців, поки перелом не заживе. Це може призвести до небезпечних для життя медичних проблем, особливо якщо ви старші. Через ці ризики часто рекомендується хірургічне втручання.

Нижче наведені ризики хірургічного втручання:

• Аваскулярний некроз. Це коли кровопостачання частини стегнової кістки на певний час відрізане. Це може призвести до відмирання частини кістки.
• Травма нервів або судин.
• Частини тазостегнової кістки можуть взагалі не з’єднуватися або знаходитись у правильному положенні.
• Згустки крові в ногах або легенях.
• Психічна розгубленість (деменція). У людей похилого віку, які зламали стегно, можуть уже бути проблеми з чітким мисленням. Іноді хірургічне втручання може погіршити цю проблему.
• Виразки під тиском (виразки або пролежні) від тривалого перебування в ліжку або на стільці.
• Інфекція. Це може зажадати від вас приймати антибіотики або проводити більше операцій з метою знищення інфекції.

Швидше за все, ви потрапите в лікарню через перелом стегна. Ймовірно, ви не зможете накласти будь-яку вагу на ногу або встати з ліжка.

Скажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Сюди входять ліки, добавки або трави, придбані вами без рецепта.

У день операції:

• Швидше за все, вас попросять нічого не пити і не їсти після півночі перед операцією. Сюди входять жувальні гумки та монетні двоти. Полощіть рот водою, якщо вона суха, але не ковтайте.
• Візьміть ліки, які вам наказав приймати, невеликий ковток води.
• Якщо ви їдете до лікарні з дому, обов’язково приїжджайте за призначеним часом.

Ви пробудете в лікарні від 3 до 5 днів. Повне одужання займе від 3 до 4 місяців до року.

Після операції:

• У вас буде IV (катетер або трубка, яка вводиться у вену, як правило, у вашій руці). Ви будете отримувати рідину через IV, поки не зможете пити самостійно.
• Спеціальні компресійні панчохи на ногах сприяють поліпшенню кровотоку в ногах. Це зменшує ризик отримання тромбів, які частіше зустрічаються після операції на кульшовому суглобі.
• Лікар призначить знеболюючі препарати. Лікар може також призначити антибіотики для запобігання зараженню.
• Можливо, у ваш сечовий міхур встановлений катетер для відведення сечі. Його буде видалено, коли ви будете готові почати сечовипускання самостійно. Здебільшого його видаляють через 2-3 дні після операції.
• Вас можуть навчити вправам глибокого дихання та кашлю за допомогою приладу, який називається спірометр. Виконання цих вправ допоможе запобігти пневмонії.

Вам буде запропоновано почати рухатися і ходити, як тільки перший день після операції. Більшість проблем, що розвиваються після операції на переломі стегна, можна запобігти, як можна швидше встаючи з ліжка та гуляючи.

• Вам допоможуть встати з ліжка на стілець у перший день після операції.
• Ви почнете ходити з милицями або ходунками. Вас попросять не надавати занадто велику вагу нозі, яку прооперували.
• Коли ви лежите в ліжку, часто згинайте і випрямляйте щиколотки, щоб збільшити кровотік, щоб запобігти утворенню тромбів.

Ви зможете повернутися додому, коли:

• Ви можете безпечно пересуватися з допомогою ходунків або милиць.
• Ви правильно виконуєте вправи для зміцнення стегна і ноги.
• Ваш дім готовий.

Дотримуйтесь будь-яких вказівок щодо того, як доглядати за собою вдома.

Деякі люди потребують короткого перебування в реабілітаційному центрі після виходу з лікарні та перед тим, як повернутися додому. У реабілітаційному центрі ви дізнаєтесь, як безпечно виконувати повсякденну діяльність самостійно.

Можливо, вам доведеться використовувати милиці або ходунки протягом декількох тижнів або місяців після операції.

Вам буде краще, якщо ви встанете з ліжка і почнете рухатися якомога швидше після операції. Проблеми зі здоров’ям, які розвиваються після цієї операції, часто спричинені неактивністю.

Ваш постачальник допоможе вам вирішити, коли вам безпечно повертатися додому після цієї операції.

Вам також слід поговорити зі своїм постачальником про причини падіння та способи запобігти майбутнім падінням.

Відновлення міжтрохантерних переломів; Відновлення субтрантеральних переломів; Відновлення перелому шийки стегна; Відновлення переломів трохантера; Хірургія закріплення стегна; Артроз - кульшовий суглоб

• Підготовка додому - операція на коліні або стегні
• Перелом стегна - виділення

Гулет JA. Вивихи стегна. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Травма скелета: основні науки, управління та реконструкція. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 52.

Леслі М.П., ​​Баумгаертнер МР. Міжхребцеві переломи стегна. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Травма скелета: основні науки, управління та реконструкція. 5-е виданняФіладельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 55.

Schuur JD, Cooper Z. Геріатрична травма. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 184.

Вайнлайн JC. Переломи та вивихи стегна. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 55.