Спинномозкова та епідуральна анестезія

Спинномозкова та епідуральна анестезія - це процедури, які доставляють ліки, які німіють частини вашого тіла, щоб блокувати біль. Їх роблять через постріли в хребті або навколо нього.

Лікар, який робить вам епідуральну або спинномозкову анестезію, називається анестезіологом.

Спочатку область вашої спини, куди вводиться голка, очищається спеціальним розчином. Місцевість також може бути пронумелена місцевим анестетиком.

Ви, ймовірно, будете отримувати рідину через внутрішньовенну лінію (IV) у вену. Ви можете отримувати ліки через IV, щоб допомогти вам розслабитися.

Для епідуральної:

• Лікар вводить ліки безпосередньо поза мішком з рідиною навколо спинного мозку. Це називається епідуральним простором.
• Ліки німіє або блокує відчуття в певній частині тіла, так що ви або відчуваєте менше болю, або зовсім не боліть, залежно від процедури. Ліки починає діяти приблизно через 10-20 хвилин. Це добре працює при тривалих процедурах. Жінки часто мають епідуральну форму під час пологів.
• Маленьку трубку (катетер) часто залишають на місці. Ви можете отримати більше ліків через катетер, щоб допомогти контролювати біль під час або після процедури.

Для хребта:

• Лікар вводить ліки в рідину навколо спинного мозку. Зазвичай це робиться лише один раз, тому вам не потрібно буде встановлювати катетер.
• Ліки починає діяти відразу.

Під час процедури перевіряють пульс, артеріальний тиск та рівень кисню в крові. Після процедури у вас буде пов’язка, куди була вставлена ​​голка.

Спінальна та епідуральна анестезія добре працюють при певних процедурах і не вимагають введення дихальної трубки в дихальну трубу (трахею). Зазвичай люди набагато швидше відновлюють свої почуття. Іноді їм доводиться чекати, поки знеболюючий засіб зникне, щоб вони могли ходити або мочитися.

Спинномозкову анестезію часто використовують для процедур статевих органів, сечовивідних шляхів або нижньої частини тіла.

Епідуральна анестезія часто застосовується під час пологів та пологів, а також хірургічних втручань в області тазу та ніг.

Епідуральну та спинномозкову анестезію часто використовують, коли:

• Процедура або пологи занадто болючі без будь-яких знеболюючих ліків.
• Процедура проводиться в животі, ногах або стопах.
• Під час процедури ваше тіло може залишатися в зручному положенні.
• Вам потрібно менше системних ліків і менше "похмілля", ніж у загальному наркозі.

Спинальна та епідуральна анестезія, як правило, безпечні. Попросіть свого лікаря про ці можливі ускладнення:

• Алергічна реакція на застосовуваний наркоз
• Кровотеча навколо хребта (гематома)
• Утруднення сечовипускання
• Падіння артеріального тиску
• Інфекція в хребті (менінгіт або абсцес)
• Пошкодження нервів
• Судоми (це рідко)
• Сильний головний біль

Скажіть своєму лікарю:

• Якщо ви вагітні або можете бути вагітними
• Які ліки ви приймаєте, включаючи ліки, добавки або трави, які ви придбали без рецепта

Протягом днів до процедури:

• Повідомте свого лікаря про будь-які алергії чи стани здоров'я, які у вас є, які ліки ви приймаєте, а також яку анестезію або седативну терапію ви мали раніше.
• Якщо ваша процедура планується, вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) та інших розріджувачів крові.
• Попросіть свого лікаря, які ліки ви все-таки повинні приймати в день процедури.
• Домовтесь про те, щоб відповідальний дорослий повіз вас до лікарні чи клініки та назад.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Попросіть свого постачальника допомогти вийти.

У день процедури:

• Дотримуйтесь інструкцій щодо припинення прийому їжі та пиття.
• Не вживайте алкоголь напередодні ввечері та в день процедури.
• Візьміть ліки, які лікар наказав вам приймати, ковтаючи невеликий ковток води.
• Дотримуйтесь інструкцій щодо того, коли прибути до лікарні. Обов’язково приїжджайте вчасно.

Після будь-якого типу анестезії:

• Ви лежите в ліжку, поки не відчуєте почуття в ногах і не зможете ходити.
• Вам може бути нудно в животі і запаморочитися. Зазвичай ці побічні ефекти незабаром зникають.
• Ви можете бути втомленими.

Медсестра може попросити вас спробувати помочитися. Це для того, щоб переконатися, що м’язи сечового міхура працюють. Наркоз розслаблює м’язи сечового міхура, ускладнюючи сечовипускання. Це може призвести до інфекції сечового міхура.

Більшість людей не відчувають болю під час спинномозкової та епідуральної анестезії та повністю одужують.

Інтратекальна анестезія; Субарахноїдальна анестезія; Епідуральна

• Наркоз - що запитати у лікаря - дорослого
• Наркоз - що запитати у лікаря - дитини
• Хірургія хребта - виділення

Ернандес А, Шервуд Е.Р. Принципи анестезіології, лікування болю та свідома седація. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид.Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Спинномозкова, епідуральна та каудальна анестезія. У: Пардо MC, Міллер Р.Д., ред. Основи анестезії. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 17.