Ліки від болю в спині

Гострі болі в спині часто проходять самі по собі протягом декількох тижнів. У деяких людей болі в спині зберігаються. Це може не зникнути повністю, або часом може стати більш болючим.

Ліки також можуть допомогти при болях у спині.

РЕЗІЛЬЄРИ БОЛЮ, ЩО БУДУТЬ БІЛЬШИМ

Безрецептурні засоби означають, що ви можете придбати їх без рецепта.

Більшість медичних працівників рекомендують спочатку ацетамінофен (наприклад, тиленол), оскільки він має менше побічних ефектів, ніж інші препарати. Не приймайте більше 3 грам (3000 мг) протягом одного дня або протягом доби. Передозування ацетамінофеном може призвести до серйозної шкоди печінці. Якщо у вас вже є захворювання печінки, попросіть свого лікаря, чи можна приймати ацетамінофен.

Якщо біль продовжує тривати, ваш лікар може запропонувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Ви можете придбати деякі НПЗЗ, такі як ібупрофен та напроксен, без рецепта. НПЗЗ допомагають зменшити набряк навколо набряку диска або артрит у спині.

НПЗЗ та ацетамінофен у великих дозах або при тривалому прийомі можуть спричинити серйозні побічні ефекти. Побічні ефекти включають біль у шлунку, виразку або кровотечу, а також пошкодження нирок або печінки. Якщо виникають побічні ефекти, негайно припиніть прийом препарату та повідомте про це свого лікаря.

Якщо ви приймаєте знеболювальні препарати більше тижня, повідомте про це свого лікаря. Можливо, вам доведеться спостерігати за побічними ефектами.

НАРКОТИЧНІ БОЛІВІ

Наркотики, які також називають опіоїдними засобами для знеболення, застосовуються лише при сильних болях, яким не допомагають інші типи знеболюючих препаратів. Вони добре працюють для короткочасного полегшення. Не використовуйте їх більше 3–4 тижнів, якщо це не надано вашим постачальником.

Наркотики діють шляхом зв’язування з рецепторами мозку, що блокує відчуття болю. Цими препаратами можна зловживати і вони формують звички. Вони були пов’язані з випадковим передозуванням та смертю. При обережному використанні та безпосередньому догляді лікаря вони можуть ефективно зменшити біль.

Приклади наркотиків включають:

• Кодеїн
• Фентаніл - доступний у формі пластиру
• Гідрокодон
• Гідроморфон
• Морфін
• Оксикодон
• Трамадол

Можливі побічні ефекти цих препаратів включають:

• Сонливість
• Порушене судження
• Нудота або блювота
• Запор
• Сверблячий
• Повільне дихання
• Наркоманія

Приймаючи наркотики, не вживайте алкоголь, не керуйте автомобілем та не працюйте з важкими механізмами.

М'ЯЗОВІ РЕЛАКСАНТИ

Ваш постачальник може призначити ліки, що називаються міорелаксантом. Незважаючи на свою назву, він не працює безпосередньо на м’язи. Натомість він працює через ваш мозок та спинний мозок.

Цей препарат часто дають разом із знеболюючими засобами, що продаються без рецепта, для полегшення симптомів болю в спині або м’язового спазму.

Приклади міорелаксантів включають:

• Карізопродол
• Циклобензаприн
• Діазепам
• Метокарбамол

Побічні ефекти міорелаксантів є загальними і включають сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, нудоту та блювоту.

Ці ліки можуть утворювати звички. Поговоріть зі своїм постачальником перед використанням цих препаратів. Вони можуть взаємодіяти з іншими лікарськими засобами або погіршити певні захворювання.

Не керуйте автомобілем та не працюйте з важкими механізмами, приймаючи міорелаксанти. Не вживайте алкоголь під час прийому цих препаратів.

АНТИДЕПРЕСАНТИ

Зазвичай антидепресанти використовуються для лікування людей з депресією. Але низькі дози цих ліків можуть допомогти при хронічних болях у попереку, навіть якщо людина не відчуває суму або депресії.

Ці препарати діють, змінюючи рівень певних хімічних речовин у мозку. Це змінює спосіб, як ваш мозок помічає біль. Антидепресанти, які найчастіше застосовують при хронічних болях у попереку, також допомагають заснути.

Антидепресантами, які найчастіше застосовують при болях у спині, є:

• Амітриптилін
• Дезіпрамін
• Дулоксетин
• Іміпрамін
• Нортриптилін

Поширені побічні ефекти включають сухість у роті, запор, затуманення зору, збільшення ваги, сонливість, проблеми з сечовипусканням та сексуальні проблеми. Рідше деякі з цих препаратів також можуть викликати проблеми із серцем та легенями.

Не приймайте ці препарати, якщо ви не перебуваєте під опікою постачальника. Не припиняйте раптово приймати ці ліки або не змінюйте дозу, також не поговоривши з лікарем.

АНТИКУРЗІЧНІ АБО АНТИКОНВУЛЬСАНТНІ ЛІКИ

Протисудомні ліки використовуються для лікування людей, що страждають судомами або епілепсією. Вони працюють, викликаючи зміни в електричних сигналах мозку. Вони найкраще працюють при болях, спричинених пошкодженням нервів.

Ці препарати можуть допомогти деяким людям, чий тривалий біль у спині ускладнює їм роботу або біль, який заважає їхній повсякденній діяльності. Вони також можуть допомогти полегшити випромінюючий біль, який часто зустрічається при проблемах зі спиною.

Найчастіше для лікування хронічного болю використовуються протисудомні засоби:

• Карбамазепін
• Габапентин
• Ламотриджин
• Прегабалін
• Вальпроєва кислота

Поширені побічні ефекти включають збільшення ваги або втрату ваги, розлад шлунку, втрату апетиту, висипання на шкірі, сонливість або розгубленість, депресію та головний біль.

Не приймайте ці препарати, якщо ви не перебуваєте під опікою лікаря. Не припиняйте раптово приймати ці ліки або не змінюйте дозу, також не поговоривши з лікарем.

Коруелл Б.Н. Біль у спині. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 32.

Dixit R. Біль у попереку. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Підручник з ревматології Келлі та Фірештейна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.

Малік К, Нельсон А. Огляд розладів болю в попереку. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи медицини болю. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 24.