Біль у спині - при зверненні до лікаря

Коли ви вперше звернетесь до свого медичного працівника з приводу болю в спині, вас запитають про біль у спині, зокрема про те, як часто і коли вона виникає та наскільки вона сильна.

Ваш постачальник спробує визначити причину вашого болю та чи можливо він швидше покращиться за допомогою простих заходів, таких як лід, легкі знеболюючі засоби, фізична терапія та фізичні вправи.

Питання, які може поставити ваш провайдер, включають:

• Біль у спині болить лише з одного боку або з обох боків?
• Що відчуває біль? Це тупо, різко, пульсуюче або пекуче?
• Чи вперше болить спина?
• Коли почався біль? Це почалося раптово?
• Ви мали травму чи нещасний випадок?
• Що ви робили перед початком болю? Наприклад, ви піднімали або згинали? Сидите за комп’ютером? Водіння на велику відстань?
• Якщо у вас раніше боліли спини, подібний чи різний цей біль? Чим це відрізняється?
• Чи знаєте ви, що спричинило біль у спині в минулому?
• Як довго триває кожен епізод болю в спині?
• Ви відчуваєте біль де-небудь ще, наприклад, у стегнах, стегнах, гомілках або ступнях?
• У вас є оніміння або поколювання? Будь-яка слабкість або втрата функції на нозі чи деінде?
• Що посилює біль? Піднімання, скручування, стояння або тривале сидіння?
• Що змушує вас почуватись краще?

Вас також запитають, чи є у вас інші симптоми, які можуть вказувати на більш серйозну причину. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас була втрата ваги, лихоманка, зміна сечовипускання або звичок кишечника або рак в анамнезі.

Ваш постачальник проведе фізичний огляд, щоб спробувати знайти точне місце вашого болю та визначити, як це впливає на ваш рух. Спину натискатимуть у різних місцях, щоб виявити, де болить. Вас також попросять:

• Сидіти, стояти і ходити
• Пройдіться на пальцях, а потім на п’ятах
• Нахиліться вперед, назад і в сторони
• Піднімаючи ноги прямо вгору, лежачи
• Рухайте спиною в певних положеннях

Якщо біль посилюється і опускається по нозі, коли ви піднімаєте ноги прямо вгору, лежачи, у вас може бути ішіас, особливо якщо ви також відчуваєте оніміння або поколювання, спускаючись по тій же нозі.

Ваш постачальник також буде пересувати ваші ноги в різні положення, включаючи згинання та випрямлення колін.

Маленький гумовий молоток використовується для перевірки ваших рефлексів та перевірки правильності роботи нервів. Ваш постачальник торкається вашої шкіри в багатьох місцях, використовуючи шпильку, ватяну паличку або перо. Це показує, наскільки добре ви можете відчувати або відчувати речі.

Dixit R. Біль у попереку. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Підручник з ревматології Келлі та Фірештейна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Комітет клінічних рекомендацій Американського коледжу лікарів. Неінвазивне лікування гострого, підгострого та хронічного болю в попереку: рекомендації клінічної практики від Американського коледжу лікарів. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.