Гістероскопія

Гістероскопія - це процедура огляду внутрішньої сторони матки (матки). Ваш лікар може переглянути:

• Відкриття в матці (шийка матки)
• Всередині лона
• Отвори маткових труб

Ця процедура зазвичай використовується для діагностики проблем кровотечі у жінок, видалення поліпів або міоми або проведення процедур стерилізації. Це можна зробити в лікарні, амбулаторному хірургічному центрі або в кабінеті постачальника.

Гістероскопія отримала свою назву завдяки тонкому освітленому інструменту, що використовується для огляду утроби, який називається гістероскоп. Цей інструмент передає зображення внутрішньої частини матки на відеомонітор.

Перед процедурою вам дадуть ліки, які допоможуть розслабитися і блокувати біль. Іноді дають ліки, які допоможуть заснути. Під час процедури:

• Постачальник розміщує приціл через піхву та шийку матки в утробі матері.
• Газ або рідина можуть потрапляти в утробу, щоб вона розширювалася. Це допомагає провайдеру краще бачити область.
• Фотографії утроби матері можна побачити на відеоекрані.

Через приціл можна помістити невеликі інструменти для видалення патологічних наростів (міоми або поліпів) або тканини для дослідження.

• Деякі способи лікування, такі як абляція, також можна проводити за допомогою обсягу. Абляція використовує тепло, холод, електрику або радіохвилі для руйнування слизової оболонки матки.

Гістероскопія може тривати від 15 хвилин до більше 1 години, залежно від того, що зроблено.

Ця процедура може бути виконана для:

• Лікуйте важкі або нерегулярні місячні
• Заблокуйте маткові труби, щоб запобігти вагітності
• Визначте ненормальну структуру матки
• Діагностуйте потовщення слизової оболонки матки
• Знайдіть і видаліть ненормальні нарости, такі як поліпи або міома
• Знайдіть причину повторних викиднів або видаліть тканини після втрати вагітності
• Видалити внутрішньоматковий пристрій (ВМС)
• Видалити рубцеву тканину з утроби матері
• Візьміть зразок тканини (біопсію) з шийки матки або матки

Ця процедура може також мати інші способи використання, не перелічені тут.

Ризики гістероскопії можуть включати:

• Отвір (перфорація) в стінці матки
• Інфікування матки
  
• Рубці на слизовій оболонці матки
• Пошкодження шийки матки
• Необхідність хірургічного втручання для усунення пошкоджень
• Незвичне всмоктування рідини під час процедури, що призводить до низького рівня натрію
• Сильна кровотеча
• Пошкодження кишечника

Ризики будь-якої операції на малому тазу можуть включати:

• Пошкодження сусідніх органів або тканин
• Згустки крові, які можуть потрапляти в легені і бути смертельними (рідко)

Ризики анестезії включають:

• Нудота і блювота
• Запаморочення
• Головний біль
• Проблеми з диханням
• Легенева інфекція

Ризики будь-якої операції включають:

• Інфекція
• Кровотеча

Результати біопсії зазвичай доступні протягом 1-2 тижнів.

Ваш постачальник може призначити ліки для розкриття шийки матки. Це полегшує вставлення області. Вам потрібно приймати це ліки приблизно за 8-12 годин до процедури.

Перед будь-якою операцією повідомте свого постачальника:

• Про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять вітаміни, трави та добавки.
• Якщо у вас діабет, хвороби серця, нирок або інші проблеми зі здоров’ям.
• Якщо ви вагітні або можете бути вагітними.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Зверніться по допомогу до свого постачальника. Куріння може уповільнити загоєння ран.

За 2 тижні до процедури:

• Можливо, вам доведеться припинити прийом препаратів, які ускладнюють згортання крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), клопідогрель (Plavix) та варфарин (Coumadin). Ваш провайдер скаже вам, що ви повинні чи ні приймати.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви можете приймати в день процедури.
• Скажіть своєму лікарю, якщо у вас застуда, грип, лихоманка, спалах герпесу або інша хвороба.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні. Запитайте, чи потрібно домовлятися, щоб хтось відвіз вас додому.

У день процедури:

• Вас можуть попросити не пити і не їсти що-небудь за 6-12 годин до процедури.
• Приймайте будь-які дозволені препарати, запиваючи невеликим ковтком води.

Ви можете повернутися додому того ж дня. Рідко може знадобитися залишитися на ніч. Ви можете мати:

• Менструально-подібні судоми та легкі вагінальні кровотечі протягом 1-2 днів. Запитайте, чи можете ви приймати ліки від болю, що продаються без рецепта, від спазмів.
• Водянисті виділення до декількох тижнів.

Ви можете повернутися до звичної щоденної діяльності протягом 1-2 днів. НЕ займайтеся сексом, поки ваш провайдер не скаже, що це нормально.

Результати вашої процедури повідомить ваш постачальник.

Гістероскопічна хірургія; Оперативна гістероскопія; Ендоскопія матки; Утероскопія; Вагінальна кровотеча - гістероскопія; Маткові кровотечі - гістероскопія; Спайки - гістероскопія; Вроджені вади - гістероскопія

Карлсон С.М., Голдберг Дж., Ленц Г.М. Ендоскопія: гістероскопія та лапароскопія: показання, протипоказання та ускладнення. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Аденокарцинома, карциносаркома та інші епітеліальні пухлини ендометрію. У: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR та ін. ред. Діагностична гінекологічна та акушерська патологія. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 19.