Внутрішньоматкові пристрої (ВМС)

Внутрішньоматковий пристрій (ВМС) - це невеликий пластиковий Т-подібний пристрій, що використовується для контролю народжуваності. Його вводять в матку, де вона і залишається, щоб запобігти вагітності.

Внутрішньоматкова спіраль часто вставляється вашим лікарем протягом місячного періоду. Будь-який тип можна швидко та легко вставити в офіс або клініку постачальника. Перед розміщенням ВМС постачальник промиває шийку матки антисептичним розчином. Після цього постачальник:

• Просуває пластикову трубку, що містить ВМС, через піхву до матки.
• Всуває внутрішньоматкову спіраль в матку за допомогою поршня.
• Виймає трубку, залишаючи дві невеликі струни, які звисають поза шийки матки у піхві.

Рядки мають дві цілі:

• Вони дозволяють постачальнику послуг або жінці перевірити, чи спіраль залишається належним чином у своєму положенні.
• Вони використовуються для витягування внутрішньоматкової спіралі з матки, коли настає час її видалення. Це повинен робити лише постачальник.

Ця процедура може викликати дискомфорт і біль, але не всі жінки мають однакові побічні ефекти. Під час вставки ви можете відчути:

• Невеликий біль і певний дискомфорт
• Судоми і біль
• Запаморочення або запаморочення

У деяких жінок спостерігаються судоми та болі в спині протягом 1-2 днів після введення. У інших можуть бути спазми та болі в спині протягом тижня чи місяця. Знеболювальні засоби, що продаються без рецепта, можуть полегшити дискомфорт.

Внутрішньоматкові спіралі - чудовий вибір, якщо ви хочете:

• Довготривалий та ефективний метод контролю народжуваності
• Щоб уникнути ризиків та побічних ефектів протизаплідних гормонів

Але вам слід дізнатись більше про ВМС, коли вирішуєте, чи хочете ви отримати ВМС.

Внутрішньоматкова спіраль може запобігти вагітності від 3 до 10 років. Точно, наскільки довго внутрішньоматкова спіраль буде запобігати вагітності, залежить від типу внутрішньоматкової спіралі, яку ви використовуєте.

Внутрішньоматкова спіраль також може використовуватися як екстрена контрацепція. Його потрібно вставити протягом 5 днів після незахищеного сексу.

Новий тип внутрішньоматкової спіралі під назвою Мірена щодня виділяє низьку дозу гормону в матку протягом 3 - 5 років. Це підвищує ефективність пристрою як методу контролю за народжуваністю. Він також має додаткові переваги зменшення або зупинки менструального циклу. Це може допомогти захистити від раку (рак ендометрія) у жінок, які мають ризик розвитку захворювання.

Хоча незвичайні, внутрішньоматкові спіралі несуть деякі ризики, такі як:

• Існує невеликий шанс завагітніти під час використання ВМС. Якщо ви все-таки завагітніли, ваш постачальник може видалити внутрішньоматкову спіраль, щоб зменшити ризик викидня або інших проблем.
• Більш високий ризик позаматкової вагітності, але лише якщо ви завагітніли під час використання ВМС. Позаматкова вагітність - це така, яка настає поза утробою матері. Це може бути серйозним, навіть небезпечним для життя.
• Внутрішньоматкова спіраль може проникнути в стінку матки і вимагати хірургічного втручання для її видалення.

Поговоріть зі своїм постачальником про те, чи є ВМС хорошим вибором для вас. Також запитайте у свого постачальника послуг:

• Що можна очікувати під час процедури
• Якими можуть бути ваші ризики
• На що слід стежити після процедури

Здебільшого ВМС можна вставити в будь-який час:

• Відразу після пологів
• Після планового або спонтанного викидня

Якщо у вас є інфекція, НЕ ВСТАВЛЯЙТЕ ВМС.

Ваш постачальник може порадити вам взяти знеболюючий препарат, що відпускається без рецепта, перед тим, як вставити внутрішньоматкову спіраль. Якщо ви чутливі до болю у піхві або шийці матки, попросіть застосувати місцевий анестетик перед початком процедури.

Можливо, вам захочеться, щоб хтось повез вас додому після процедури. У деяких жінок пару днів спостерігаються легкі судоми, слабкий біль у спині та кров’янисті виділення.

Якщо у вас є внутрішньоматкова спіраль, що вивільняє прогестин, потрібно приблизно 7 днів, щоб вона почала діяти. Вам не потрібно чекати сексу. Але вам слід використовувати резервну форму контролю за народжуваністю, таку як презерватив, протягом першого тижня.

Ваш постачальник захоче побачити вас через 2-4 тижні після процедури, щоб переконатися, що ВМС все ще на місці. Попросіть свого постачальника показати вам, як перевірити, що ВМС все ще на місці, і як часто ви повинні це перевіряти.

У рідкісних випадках ВМС може частково або повністю вислизнути з матки. Як правило, це спостерігається після вагітності. Якщо це трапиться, негайно зв’яжіться зі своїм постачальником. НЕ намагайтеся видалити внутрішньоматкову спіраль, яка вийшла з ладу або вислизнула з місця.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Грипоподібні симптоми
• Лихоманка
• Озноб
• Судоми
• Біль, кровотеча або витікання рідини з піхви

Мірена; ParaGard; ВМС; Внутрішньоматкова система; СПГ-IUS; Контрацепція - ВМС

Bonnema RA, Spencer AL. Контрацепція. У: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Рекомендації США щодо обраної контрацепції, 2016 р. Рекомендація MMWR Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Глас'єр А. Контрацепція. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 134.

Rivlin K, Westhoff C. Планування сім'ї. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 13.