Саркома матки

Саркома матки - це рідкісний рак матки (матки). Це не те саме, що рак ендометрія, набагато більш поширений рак, який починається в слизовій оболонці матки. Саркома матки найчастіше починається в м’язі під цією оболонкою.

Точна причина невідома. Але є певні фактори ризику:

• Минула променева терапія. У кількох жінок саркома матки розвивається через 5-25 років після того, як вони пройшли променеву терапію іншого раку малого тазу.
• Минуле або поточне лікування тамоксифеном від раку молочної залози.
• Перегони. Афро-американські жінки мають вдвічі більший ризик, ніж білі чи азіатські жінки.
• Генетика. Той самий ненормальний ген, який викликає рак ока, який називається ретинобластома, також збільшує ризик розвитку саркоми матки.
• Жінки, які ніколи не були вагітними.

Найпоширенішим симптомом саркоми матки є кровотеча після менопаузи. Повідомте свого лікаря, як тільки зможете:

• Будь-яка кровотеча, яка не є частиною менструації
• Будь-яка кровотеча, яка трапляється після менопаузи

Швидше за все, кровотеча буде не від раку. Але ви завжди повинні повідомляти свого лікаря про незвичну кровотечу.

Інші можливі симптоми саркоми матки включають:

• Вагінальні виділення, які не покращуються при застосуванні антибіотиків і можуть виникати без кровотечі
• Маса або ущільнення у піхві або матці
• Доводиться часто мочитися

Деякі симптоми саркоми матки подібні до симптомів міоми. Єдиний спосіб відрізнити саркому від міоми - це тести, такі як біопсія тканини, взятої з матки.

Ваш постачальник візьме вашу історію хвороби. Вас також чекає фізичний огляд та тазове обстеження. Інші тести можуть включати:

• Біопсія ендометрію для збору зразка тканини для виявлення ознак раку
• Розширення та кюретаж (D & C) для збору клітин з матки для пошуку раку

Для створення картини ваших репродуктивних органів необхідні візуалізаційні тести. Часто спочатку роблять УЗД малого тазу. Тим не менше, це часто не може визначити різницю між міомою та саркомою. Також може знадобитися МРТ-дослідження тазу.

Для постановки діагнозу може бути використана біопсія за допомогою ультразвуку або МРТ для направлення голки.

Якщо ваш постачальник виявляє ознаки раку, для постановки раку потрібні інші тести. Ці тести покажуть, скільки є раку. Вони також покажуть, чи не поширився він на інші частини вашого тіла.

Хірургічне втручання - найпоширеніше лікування раку матки. Хірургічне втручання може бути використано для діагностики, постановки та лікування саркоми матки одночасно.Після операції рак буде досліджений в лабораторії, щоб побачити, наскільки він просунутий.

Залежно від результатів, вам може знадобитися променева терапія або хіміотерапія, щоб знищити будь-які ракові клітини, які залишились.

Ви також можете мати гормональну терапію певних видів пухлин, які реагують на гормони.

Для запущеного раку, який поширився за межі малого тазу, можливо, ви захочете долучитися до клінічного випробування на рак матки.

При раку, що повернувся, для паліативного лікування можна використовувати опромінення. Паліативна допомога призначена для полегшення симптомів та поліпшення якості життя людини.

Рак впливає на те, як ви ставитеся до себе і свого життя. Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають такий самий досвід та проблеми, може допомогти вам почуватися менш самотніми.

Попросіть свого постачальника або співробітників центру лікування раку допомогти вам знайти групу підтримки для людей, у яких діагностовано рак матки.

Ваш прогноз залежить від типу та стадії саркоми матки, яку ви мали під час лікування. Що стосується раку, який не поширився, принаймні 2 з кожних 3 людей не хворі на рак через 5 років. Кількість падає, як тільки рак почав поширюватися і стає важчим для лікування.

Саркому матки часто не виявляють рано, тому прогноз поганий. Ваш постачальник може допомогти вам зрозуміти перспективи вашого типу раку.

Ускладнення можуть включати:

• Перфорація (отвір) матки може виникнути під час D і C або біопсії ендометрія
• Ускладнення від хірургічного втручання, опромінення та хіміотерапії

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас є симптоми раку матки.

Оскільки причина невідома, не існує способу запобігти саркомі матки. Якщо ви проводили променеву терапію в області малого тазу або приймали тамоксифен від раку молочної залози, запитайте у свого лікаря, як часто слід перевірятись на можливі проблеми.

Лейоміосаркома; Строкова саркома ендометрія; Недиференційовані саркоми; Рак матки - саркома; Недиференційована саркома матки; Злоякісні змішані мюллерові пухлини; Аденосаркома - матка

Боггес JF, Кілгор JE, Tran A-Q. Рак матки. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 85.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Мезенхімальні пухлини матки. У: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, eds. Діагностична гінекологічна та акушерська патологія. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 20.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування саркоми матки (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Оновлено 19 грудня 2019 р. Доступ 19 жовтня 2020 р.