Лімфома Ходжкіна у дітей

Лімфома Ходжкіна - це рак лімфатичної тканини. Тканина лімфи знаходиться в лімфатичних вузлах, селезінці, мигдаликах, печінці, кістковому мозку та інших органах імунної системи. Імунна система захищає нас від хвороб та інфекцій.

Ця стаття про класичну лімфому Ходжкіна у дітей, найпоширеніший тип.

У дітей лімфома Ходжкіна частіше виникає у віці від 15 до 19 років. Причина цього виду раку невідома. Але певні фактори можуть зіграти свою роль у лімфомі Ходжкіна у дітей. Ці фактори включають:

• Вірус Епштейна-Барра, вірус, що викликає мононуклеоз
• Деякі захворювання, при яких імунна система погано працює
• Сімейна історія лімфоми Ходжкіна

Загальні інфекції раннього дитинства також можуть збільшити ризик.

Симптоми лімфоми Ходжкіна включають:

• Безболісний набряк лімфатичних вузлів на шиї, пахвах або паху (набряклі залози)
• Незрозуміла лихоманка
• Безпричинна втрата ваги
• Нічне потовиділення
• Втома
• Втрата апетиту
• Свербіж по всьому тілу

Медичний працівник візьме історію хвороби вашої дитини. Постачальник проведе фізичний огляд, щоб перевірити наявність опухлих лімфатичних вузлів.

Постачальник може проводити такі лабораторні тести при підозрі на хворобу Ходжкіна:

• Тести хімії крові - включаючи рівні білка, тести функції печінки, функції нирок та рівень сечової кислоти
• ШОЕ ("швидкість осідання")
• Загальний аналіз крові (CBC)
• Рентген грудної клітки, який часто виявляє ознаки маси в області між легенями

Біопсія лімфатичних вузлів підтверджує діагноз лімфоми Ходжкіна.

Якщо біопсія покаже, що у вашої дитини є лімфома, буде проведено додаткові обстеження, щоб з’ясувати, наскільки далеко поширився рак. Це називається постановкою. Інсценування допомагає керувати подальшим лікуванням та подальшим спостереженням.

• КТ шиї, грудної клітки, живота та малого тазу
• Біопсія кісткового мозку
• ПЕТ-сканування

Імунофенотипування - це лабораторний тест, який використовується для ідентифікації клітин на основі типів антигенів або маркерів на поверхні клітини. Цей тест використовується для діагностики конкретного типу лімфоми шляхом порівняння ракових клітин із нормальними клітинами імунної системи.

Ви можете звернутися за допомогою до дитячого онкологічного центру.

Лікування буде залежати від групи ризику, до якої потрапляє ваша дитина. Інші фактори, які будуть враховані, включають:

• Вік вашої дитини
• Секс
• Лікування побічних ефектів

Лімфому вашої дитини буде згруповано за низьким, середнім або високим ризиком на основі:

• Тип лімфоми Ходжкіна (існують різні форми лімфоми Ходжкіна)
• Стадія (де хвороба поширилася)
• Чи є основна пухлина великою і чи класифікується вона як "основна хвороба"
• Якщо це перший рак або якщо він повернувся (повторився)
• Наявність лихоманки, втрати ваги та нічного потовиділення

Хіміотерапія найчастіше є першим способом лікування.

• Можливо, спочатку вашій дитині доведеться лежати в лікарні. Але хіміотерапевтичні препарати зазвичай призначаються в клініці, і ваша дитина все одно буде жити вдома.
• Хіміотерапія проводиться у вени (IV), а іноді і всередину.

Ваша дитина може також отримувати променеву терапію за допомогою потужних рентгенівських променів на уражених раком ділянках.

Інші методи лікування можуть включати:

• Цільова терапія, яка використовує ліки або антитіла для знищення ракових клітин
• Висока доза хіміотерапії може супроводжуватися трансплантацією стовбурових клітин (з використанням власних стовбурових клітин вашої дитини)
• Хірургічне втручання зазвичай не використовується для видалення цього типу раку, але в рідкісних випадках може знадобитися

Народження дитини з раком - одна з найважчих речей, з якою ви коли-небудь матимете справу як батьки. Пояснити, що означає мати дитину раком, буде непросто. Вам також потрібно буде навчитися отримувати допомогу та підтримку, щоб ви могли легше справлятися.

Народження ракової дитини може бути стресом. Приєднання до групи підтримки, де інші батьки чи сім'ї діляться спільним досвідом, може допомогти зменшити стрес.

• Товариство лейкемії та лімфоми - www.lls.org
• Національне дитяче ракове товариство - www.thenccs.org/how-we-help/

Лімфома Ходжкіна в більшості випадків виліковна. Навіть якщо ця форма раку повернеться, шанси вилікуватися хороші.

Вашій дитині потрібно буде регулярно проходити іспити та тести на зображення протягом багатьох років після лікування. Це допоможе лікарю перевірити наявність ознак повернення раку та будь-які наслідки довгострокового лікування.

Лікування лімфоми Ходжкіна може мати ускладнення. Побічні ефекти хіміо- або променевої терапії можуть проявлятися через місяці або роки після лікування. Вони називаються "пізні ефекти". Важливо поговорити про наслідки лікування зі своєю медичною командою. Що очікувати щодо пізніх наслідків, залежить від конкретного лікування, яке отримує ваша дитина. Проблема пізніх наслідків має бути збалансована необхідністю лікування та лікування раку.

Продовжуйте звертатися до лікаря вашої дитини для моніторингу та запобігання цим ускладненням.

Зверніться до свого постачальника, якщо у вашої дитини набрякли лімфатичні вузли з лихоманкою, яка триває довго або має інші симптоми лімфоми Ходжкіна. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваша дитина має лімфому Ходжкіна та має побічні ефекти від лікування.

Лімфома - Ходжкін - діти; Хвороба Ходжкіна - діти; Рак - лімфома Ходжкіна - діти; Дитинство - лімфома Ходжкіна

Веб-сайт Американського товариства клінічної онкології (ASCO). Лімфома - Ходжкін - дитинство. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Оновлено в грудні 2018. Доступ 7 жовтня 2020 р.

Хохберг Дж., Голдман, Каїр. Лімфома. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 523.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування лімфоми Ходжкіна у дитинстві (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Оновлено 3 лютого 2021 р. Доступ 23 лютого 2021 р.