Синдром ковзання ребра

Синдром ковзання ребер відноситься до болю внизу грудей або верхньої частини живота, який може бути присутнім, коли ваші нижні ребра рухаються трохи більше, ніж зазвичай.

Ваші ребра - це кістки на грудях, які обволікають вашу верхню частину тіла. Вони з’єднують вашу грудну кістку з хребтом.

Цей синдром зазвичай виникає в 8-10-му ребрах (також відомі як помилкові ребра) в нижній частині грудної клітки. Ці ребра не пов'язані з грудною кісткою (грудиною). Фіброзна тканина (зв’язки), з’єднують ці ребра між собою, щоб допомогти зберегти їх стабільність. Відносна слабкість зв’язок може дозволити ребрам рухатися трохи більше, ніж зазвичай, і викликати біль.

Стан може виникнути в результаті:

• Травма грудної клітки під час занять такими контактними видами спорту, як футбол, хокей на льду, боротьба та регбі
• Падіння або пряма травма грудей
• Швидкі скручувальні, штовхаючі або підйомні рухи, наприклад, метання м’яча або плавання

Коли ребра зміщуються, вони тиснуть на навколишні м’язи, нерви та інші тканини. Це викликає біль і запалення в цій області.

Синдром ковзання ребра може виникнути в будь-якому віці, але він частіше зустрічається у дорослих середнього віку. Жінки можуть страждати більше, ніж чоловіки.

Захворювання зазвичай виникає з одного боку. Рідко це може траплятися з обох сторін. Симптоми включають:

• Сильний біль внизу грудної клітки або у верхній частині живота. Біль може прийти і піти і з часом покращитися.
• Відчуття сплеску, клацання або ковзання.
• Біль при натисканні на уражену ділянку.
• Кашель, сміх, підйом, скручування і згинання можуть посилити біль.

Симптоми синдрому ковзання ребра схожі на інші захворювання. Це ускладнює діагностику стану.

Ваш медичний працівник візьме вашу історію хвороби та запитає про ваші симптоми. Вам будуть задані такі питання, як:

• З чого почався біль? Була травма?
• Що посилює ваш біль?
• Чи допомагає щось зняти біль?

Ваш постачальник проведе фізичний огляд. Для підтвердження діагнозу може бути проведений тест на маневр підключення. У цьому тесті:

• Вас попросять лягти на спину.
• Ваш постачальник послуг зачепить пальці під нижніми ребрами і витягне їх назовні.
• Біль і клацання підтверджують стан.

На підставі вашого іспиту можна зробити рентген, УЗД, МРТ або дослідження крові, щоб виключити інші захворювання.

Біль зазвичай зникає через кілька тижнів.

Лікування спрямоване на полегшення болю. Якщо біль слабкий, ви можете використовувати ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve, Naprosyn) для зняття болю. Ви можете придбати ці знеболюючі ліки в магазині.

• Поговоріть зі своїм лікарем перед використанням цих ліків, якщо у вас є захворювання серця, високий кров'яний тиск, хвороби нирок, печінки, або у вас раніше були виразки шлунка або внутрішня кровотеча.
• Прийміть дозу відповідно до рекомендацій постачальника. НЕ приймайте більше, ніж рекомендована кількість на пляшці. Уважно прочитайте попередження на етикетці перед тим, як приймати будь-які ліки.

Ваш постачальник може також призначити знеболюючі препарати для полегшення болю.

Вас можуть попросити:

• Прикладіть тепло або лід до місця болю
• Уникайте дій, які посилюють біль, таких як важкий підйом, скручування, штовхання та тяга
• Одягніть підшивку для грудей, щоб стабілізувати ребра
• Зверніться до фізіотерапевта

При сильних болях ваш лікар може зробити вам ін’єкцію кортикостероїдів на місці болю.

Якщо біль не зникає, може бути зроблена операція з видалення хряща та нижніх ребер, хоча це не є звичайною процедурою.

Біль часто з часом повністю зникає, хоча біль може стати хронічною. У деяких випадках може знадобитися ін’єкція або хірургічне втручання.

Ускладнення можуть включати:

• Утруднене дихання.
• Травма під час ін’єкції може спричинити пневмоторакс.

Зазвичай не буває тривалих ускладнень.

Вам слід негайно зателефонувати своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Травма грудної клітки
• Біль у нижній частині грудей або у верхній частині живота
• Утруднене дихання або задишка
• Біль під час щоденних занять

Зателефонуйте 911, якщо:

• У вас раптово здавлюється, стискається, стискається або тисне в грудях.
• Біль поширюється (випромінює) на щелепу, ліву руку або між лопатками.
• У вас нудота, запаморочення, пітливість, прискорене серце або задишка.

Міжхондральний підвивих; Синдром клацання ребрами; Синдром ковзання ребер-хрящів; Синдром хворобливого ребра; Синдром дванадцятого ребра; Зміщені ребра; Синдром кінчика ребра; Підвивих ребра; Біль у грудях, що ковзає ребро

• Ребра та анатомія легенів

Dixit S, Chang CJ. Травми грудної клітки та живота. В: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. Спортивна медицина Неттера. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 52.

Колінський Я.М. Біль у грудях. У: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Дитяча діагностика Нельсона на основі симптомів. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 7.

Макмехон, Лева. Синдром ковзаючого ребра: огляд оцінки, діагностики та лікування. Семінари з дитячої хірургії. 2018;27(3):183-188.

Вальдманн С.Д. Синдром ковзання ребер. У: Вальдманн С. Д., вид. Атлас синдромів нечастого болю. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 72.

Вальдманн С.Д. Тест маневру на зачеплення для синдрому ковзання ребра. У: Вальдманн С. Д., вид. Фізична діагностика болю: Атлас знаків та симптомів. 3-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2016: глава 133.