Леводопа та Карбідопа

Зміст

• Перш ніж приймати леводопу та карбідопу,
• Леводопа та карбідопа можуть викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або симптоми, перелічені в розділі ОСОБЛИВІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

Поєднання леводопи та карбідопи використовується для лікування симптомів хвороби Паркінсона та подібних до Паркінсона симптомів, які можуть розвинутися після енцефаліту (набряк мозку) або травми нервової системи, спричиненої отруєнням чадним газом або отруєнням марганцем. Симптоми Паркінсона, включаючи тремтіння (тремтіння), скутість і повільність руху, спричинені нестачею дофаміну, природної речовини, яка зазвичай міститься в мозку. Леводопа входить до класу ліків, що називаються агентами центральної нервової системи. Це працює, перетворюючись у дофамін в мозку. Карбідопа входить до класу ліків, які називаються інгібіторами декарбоксилази. Він працює, запобігаючи розщепленню леводопи до того, як потрапить у мозок. Це дозволяє приймати меншу дозу леводопи, яка викликає менше нудоти та блювоти.

Комбінація леводопи та карбідопи випускається у вигляді звичайної таблетки, таблетки, що розпадається всередину, таблетки з пролонгованим вивільненням (тривалої дії) та капсули з пролонгованим вивільненням (тривалої дії) для прийому всередину. Поєднання леводопи та карбідопи також поставляється у вигляді суспензії (рідини), яка вводиться у ваш шлунок через трубку PEG-J (трубку, хірургічно введену через шкіру та стінку шлунка), або іноді через носо-тонку кишку (NJ; трубку, введену в ніс і до живота) за допомогою спеціального інфузійного насоса. Звичайні та перорально розпадаються таблетки зазвичай приймають три-чотири рази на день. Таблетку з пролонгованим вивільненням зазвичай приймають два-чотири рази на день. Капсулу з пролонгованим вивільненням зазвичай приймають від трьох до п’яти разів на день. Суспензію зазвичай дають у ранковій дозі (дають інфузією протягом 10-30 хвилин), а потім у вигляді безперервної дози (дають інфузією протягом 16 годин), при цьому додаткові дози дають не частіше одного разу на 2 години, якщо це необхідно для контролю вашого симптоми. Приймайте леводопу та карбідопу приблизно в один і той же час щодня. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть леводопу та карбідопу точно за призначенням. Не приймайте його більше або менше або приймайте частіше, ніж призначив лікар.

Проковтнути таблетки з пролонгованим вивільненням цілими; не жуйте і не подрібнюйте їх.

Проковтнути капсули з пролонгованим вивільненням цілими; не жуйте, не діліть і не розчавлюйте їх. Прийміть першу добову дозу капсули з пролонгованим вивільненням за 1-2 години до їжі. Якщо у вас є проблеми з ковтанням, ви можете обережно відкрити капсулу з пролонгованим вивільненням, скропити весь вміст 1 - 2 столовими ложками (15 - 30 мл) яблучного соусу і негайно спожити суміш. Не зберігайте суміш для подальшого використання.

Щоб взяти таблетку, що розпадається всередину, вийміть таблетку із пляшки сухими руками і негайно покладіть її в рот.Таблетка швидко розчиниться і її можна проковтнути зі слиною. Для проковтування розпадаються таблеток вода не потрібна.

Якщо ви переходите з леводопи (Допар або Лародопа; більше не доступна в США) на комбінацію леводопи та карбідопи, дотримуйтесь вказівок лікаря. Ймовірно, вам скажуть почекати щонайменше 12 годин після останньої дози леводопи, щоб прийняти першу дозу леводопи та карбідопи.

Ваш лікар може розпочати вам прийом низької дози леводопи та карбідопи та поступово збільшувати дозу звичайної або перорально розпадаючої таблетки щодня або через день. Ваш лікар може поступово збільшувати дозу таблетки або капсули з пролонгованим вивільненням через 3 дні, якщо це необхідно.

Щоб прийняти суспензію, лікар або фармацевт покаже, як використовувати насос для введення ліків. Прочитайте письмові інструкції, що додаються до насоса та ліків. Уважно перегляньте схеми та переконайтеся, що ви впізнаєте всі деталі насоса та опис ключів. Попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте.

Суспензія леводопи та карбідопи поставляється в одноразовій касеті для підключення до насоса, який контролює кількість ліків, які ви отримуватимете під час інфузії. Перед використанням вийміть касету з ліками з холодильника і дайте їй постояти при кімнатній температурі протягом 20 хвилин. Не використовуйте касету повторно та не використовуйте її довше 16 годин. Утилізуйте касету в кінці інфузії, навіть якщо вона все ще містить ліки.

Коли ви починаєте приймати суспензію леводопи та карбідопи, ваш лікар буде коригувати ваші ранкові та постійні дози інфузії та, можливо, дози інших препаратів від хвороби Паркінсона, щоб найкраще контролювати ваші симптоми. Зазвичай для досягнення стабільної дози суспензії потрібно близько 5 днів, але, можливо, дози доведеться знову змінювати з часом залежно від вашої тривалої реакції на ліки. Ваша призначена доза суспензії буде запрограмована вашим насосом вашим лікарем. Не змінюйте дозу або налаштування насоса, якщо це не запропоновано лікарем. Будьте обережні, щоб переконатись, що ваша трубка PEG-J не перегинається, не зв’язується та не блокується, оскільки це вплине на кількість ліків, які ви отримуєте.

Леводопа та карбідопа контролюють хворобу Паркінсона, але не виліковують її. Може пройти кілька місяців, перш ніж ви відчуєте всю користь леводопи та карбідопи. Продовжуйте приймати леводопу та карбідопу, навіть якщо ви почуваєтесь добре. Не припиняйте приймати леводопу та карбідопу, не поговоривши з лікарем. Якщо раптово припинити прийом леводопи та карбідопи, у вас може розвинутися серйозний синдром, який спричиняє лихоманку, ригідність м’язів, незвичні рухи тіла та розгубленість. Ваш лікар, ймовірно, зменшить дозу поступово. Якщо ваш лікар скаже вам припинити прийом леводопи та суспензії карбідопи, медичний працівник видалить вашу трубку PEG-J; не виймайте трубку самостійно.

Попросіть свого фармацевта або лікаря отримати копію інформаційного листа виробника про леводопу та карбідопу, а також Посібник з лікування суспензією леводопи та карбідопи.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати леводопу та карбідопу,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на леводопу та карбідопу, будь-які інші ліки або будь-який інгредієнт таблеток, капсул або суспензії леводопи та карбідопи. Попросіть свого фармацевта перелік інгредієнтів.
• повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте фенелзин (Nardil) або транільципромін (Parnate), або якщо ви припинили їх приймати протягом останніх 2 тижнів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати леводопу та карбідопу.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте будь-що з наведеного: антидепресанти (`` підйомники настрою ''), такі як амітриптилін (Elavil), амоксапін (Asendin), кломіпрамін (Anafranil), дезіпрамін (Norpramin), доксепін (Adapin, Sinequan), іміпрамін (Tofranil), нортриптилін (Aventyl, Pamelor), протриптилін (Vivactil) та триміпрамін (Surmontil); антигістамінні препарати; галоперидол (Гальдол); іпратропій (Атровент); таблетки заліза та вітаміни, що містять залізо; ізокарбоксазид (Марплан); ізоніазид (INH, нідразид); ліки від високого кров’яного тиску, хвороби подразненого кишечника, психічних захворювань, хвороб руху, нудоти, виразок або проблем із сечовипусканням; метоклопрамід (Реглан); інші ліки від хвороби Паркінсона; папаверин (Павабід); фенітоїн (дилантин); разагілін (Azilect); рисперидон (Ріспердал); заспокійливі засоби; селегілін (Емсам, Ельдеприл, Зелапар); снодійне; тетрабеназин (ксеназин); і транквілізатори. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь була глаукома, меланома (рак шкіри) або наріст шкіри, який не діагностували. Ваш лікар може сказати вам не приймати леводопу та карбідопу.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь були проблеми з гормонами; астма; емфізема; психічна звороба; психічний розлад; діабет; виразки шлунка; інфаркти; нерегулярне серцебиття; або захворювання судин, серця, нирок, печінки або легенів. Якщо ви використовуєте суспензію леводопи та карбідопи, також повідомте свого лікаря, якщо у вас була операція на шлунку, проблеми з нервами, низький кров'яний тиск або непритомність.
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час прийому леводопи та карбідопи, зателефонуйте своєму лікарю.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте леводопу та карбідопу.
• Ви повинні знати, що леводопа та карбідопа можуть спричинити сонливість або раптово заснути під час звичайних щоденних занять. Ви можете не відчувати сонливості чи будь-яких інших попереджувальних ознак, перш ніж раптово заснути. Не керуйте автомобілем, не працюйте на машинах, не працюйте на висоті та не приймайте участь у потенційно небезпечних заходах на початку лікування, поки ви не дізнаєтесь, як ліки впливають на вас. Якщо ви раптом заснули, коли робите щось на кшталт перегляду телевізора, розмови, їжі чи їзди в машині, або якщо у вас дуже сонливо, особливо вдень, зателефонуйте своєму лікарю. Не керуйте автомобілем, не працюйте на високих місцях і не працюйте з механізмами, поки не поговорите зі своїм лікарем.
• попросіть свого лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому леводопи та карбідопи. Алкоголь може погіршити побічні ефекти від леводопи та карбідопи.
• Ви повинні знати, що у деяких людей, які приймали ліки, такі як леводопа та карбідопа, виникали проблеми з азартними іграми або інші сильні спонукання або поведінка, які були для них компульсивними або незвичними, наприклад, збільшення сексуальних потягів чи поведінки. Недостатньо інформації, щоб сказати, чи розвивались у людей ці проблеми через те, що вони приймали ліки чи з інших причин. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є потяг до азартних ігор, який важко контролювати, у вас сильні позиви або ви не можете контролювати свою поведінку. Повідомте членам своєї родини про цей ризик, щоб вони могли зателефонувати до лікаря, навіть якщо ви не підозрюєте, що ваші азартні ігри чи будь-які інші сильні потяги чи незвична поведінка стали проблемою.
• ви повинні знати, що під час прийому леводопи та карбідопи ваша слина, сеча або піт можуть набути темного кольору (червоного, коричневого або чорного). Це нешкідливо, але ваш одяг може забруднитися.
• ви повинні знати, що леводопа та карбідопа можуть викликати запаморочення, запаморочення та непритомність, коли ви занадто швидко встаєте з лежачого положення. Це частіше трапляється, коли ви вперше починаєте приймати леводопу та карбідопу. Щоб уникнути цієї проблеми, вставайте з ліжка, поклавши ноги на підлогу кілька хвилин, перш ніж встати.
• якщо у вас фенілкетонурія (ФКУ, спадковий стан, при якому необхідно дотримуватися спеціальної дієти, щоб запобігти розумовій відсталості), слід знати, що таблетки, що розпадаються всередину, містять аспартам, який утворює фенілаланін.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви плануєте змінити свій раціон на продукти з високим вмістом білка, такі як м’ясо, птиця та молочні продукти.

Візьміть пропущену дозу звичайної таблетки, таблетки, що розпадається всередину, таблетки з пролонгованим вивільненням (тривалої дії) або капсули з пролонгованим вивільненням (тривалої дії), як тільки ви це пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Якщо ви використовуєте ентеральну інфузію леводопи та карбідопи і будете відключати інфузійний насос на короткий час (менше 2 годин), крім звичайного нічного відключення, попросіть свого лікаря, чи слід використовувати додаткову дозу перед тим, як відключити насос. Якщо інфузійний насос буде відключений довше 2 годин, зателефонуйте своєму лікарю; вам, ймовірно, порадить приймати леводопу та карбідопу всередину, поки ви не використовуєте суспензію.

Леводопа та карбідопа можуть викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• запаморочення
• втрата апетиту
• діарея
• сухість у роті
• біль у роті та горлі
• запор
• зміна почуття смаку
• забудькуватість або розгубленість
• нервозність
• кошмари
• труднощі із засипанням або засинанням
• головний біль
• слабкість

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або симптоми, перелічені в розділі ОСОБЛИВІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

• незвичні або неконтрольовані рухи ротом, язиком, обличчям, головою, шиєю, руками та ногами
• прискорене, нерегулярне або биття серця
• підвищене потовиділення
• біль у грудях
• депресія
• думки про смерть чи вбивство
• галюцинація (бачити речі або чути голоси, яких не існує)
• набряк обличчя, горла, язика, губ, очей, рук, ніг, щиколоток або гомілок
• осиплість голосу
• труднощі з ковтанням або диханням
• вулики
• слабкість, оніміння або втрата відчуття пальців або стоп
• дренаж, почервоніння, набряк, біль або тепло в районі навколо вашої трубки PEG-J (якщо ви приймаєте леводопу та суспензію карбідопи)
• чорний і смоляний стілець
• червона кров у калі
• лихоманка
• болі в животі
• нудота
• блювота
• кривава блювота
• блювота, схожа на кавову гущу

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній).

Зберігайте касети, що містять ентеральну суспензію леводопи та карбідопи, у холодильнику у оригінальній коробці, захищеній від світла. Не заморожуйте суспензію.

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар призначить певні лабораторні тести, щоб перевірити вашу відповідь на леводопу та карбідопу.

Перед проведенням лабораторних досліджень повідомте лікареві та лабораторному персоналу, що ви приймаєте леводопу та карбідопу.

Леводопа та карбідопа можуть втратити ефект повністю з часом або лише в певний час протягом дня. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо симптоми вашої хвороби Паркінсона (тремтіння, скутість і повільність руху) погіршуються або різняться за ступенем тяжкості.

Оскільки ваш стан покращується і вам легше рухатися, будьте обережні, щоб не перестаратися з фізичними навантаженнями. Поступово збільшуйте свою активність, щоб уникнути падінь та травм.

Леводопа та карбідопа можуть спричинити помилкові результати в аналізах сечі на вміст цукру (Clinistix, Clinitest та Tes-Tape) та кетонів (Acetest, Ketostix та Labstix).

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки. Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Дуопа^®
• Паркопа^®¶
• Rytary^®
• Синемет^®

• Сталево^® (містять Карбідопу, Ентакапон, Леводопу)

^¶ Цього брендового продукту більше немає на ринку. Можуть бути доступні загальні альтернативи.