Морфін

Зміст

• Перш ніж приймати морфін,
• Морфін може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю:
• Симптоми передозування можуть включати наступне:

Морфін може утворювати звички, особливо при тривалому застосуванні. Візьміть морфій точно так, як це призначено. Не приймайте більше, приймайте частіше або приймайте не так, як це призначив ваш лікар. Поки ви приймаєте морфін, обговоріть зі своїм лікарем ваші цілі лікування болю, тривалість лікування та інші способи управління вашим болем. Скажіть своєму лікарю, якщо ви або хтось із вашої родини п’є або коли-небудь випивав велику кількість алкоголю, вживав або коли-небудь вживав наркотики, або зловживав ліками, що відпускаються за рецептом, або передозував, або якщо у вас є або коли-небудь була депресія або чергова психічна хвороба. Існує більший ризик того, що ви зловживатимете морфієм, якщо у вас є або коли-небудь було якесь із цих захворювань. Негайно зверніться до свого медичного працівника та попросіть керівництва, якщо ви вважаєте, що у вас є опіоїдна залежність, або зателефонуйте до Національної служби довіри США до Служби зловживання наркотиками та психічного здоров’я (SAMHSA) за номером 1-800-662-HELP.

Морфін може спричинити серйозні або небезпечні для життя проблеми з диханням, особливо протягом перших 24-72 годин лікування та будь-коли, коли дозу збільшують. Під час лікування лікар буде ретельно спостерігати за вами. Ваш лікар ретельно відрегулює вашу дозу, щоб контролювати ваш біль і зменшити ризик виникнення серйозних проблем з диханням. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас або коли-небудь було уповільнене дихання або астма. Ваш лікар може сказати вам не приймати морфін. Також повідомте своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь були захворювання легенів, такі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ; група захворювань легенів, що включає хронічний бронхіт та емфізему), травма голови, пухлина головного мозку або будь-який стан, що збільшує кількість тиску у вашому мозку. Ризик того, що у вас виникнуть проблеми з диханням, може бути вищим, якщо ви старший дорослий або ослаблені або недоїдаєте через хворобу. Якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за екстреною медичною допомогою: уповільнене дихання, довгі паузи між вдихами або задишка.

Прийом деяких інших ліків під час лікування морфіном може збільшити ризик виникнення проблем з диханням або інших серйозних проблем, що загрожують життю, седації або коми. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте або плануєте приймати будь-який із наступних препаратів: бензодіазепіни, такі як альпразолам (Xanax), діазепам (діастат, валіум), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan) та триазолам (Halcion); циметидин (Тагамет); інші наркотичні знеболюючі препарати; ліки від психічних захворювань або нудоти; міорелаксанти; заспокійливі засоби; снодійне; або транквілізатори. Можливо, лікареві доведеться змінити дозування ваших ліків і ретельно контролюватиме вас. Якщо ви приймаєте морфін із будь-яким із цих препаратів і у вас розвиваються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до екстреної медичної допомоги: незвичне запаморочення, запаморочення, надзвичайна сонливість, уповільнене або утруднене дихання або відсутність реакції. Переконайтеся, що ваш вихователь або члени сім'ї знають, які симптоми можуть бути серйозними, тому вони можуть зателефонувати до лікаря або екстреної медичної допомоги, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.

Вживання алкоголю, прийом ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь, або використання вуличних наркотиків під час лікування морфіном збільшує ризик виникнення проблем з диханням або інших серйозних побічних ефектів, що загрожують життю. Якщо ви приймаєте капсули тривалої дії марки Avinza, особливо важливо не вживати напоїв, що містять алкоголь, або приймати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь. Алкоголь може спричинити морфін у Avinza^® брендуйте капсули тривалої дії, які надто швидко потраплять у ваш організм, спричиняючи серйозні проблеми зі здоров’ям або смерть. Не вживайте алкоголь, не приймайте будь-які ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь, або не використовуйте вуличні наркотики під час лікування іншими продуктами морфіну.

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки. Морфін може завдати шкоди або спричинити смерть іншим людям, які приймають ваші ліки, особливо дітям. Зберігайте морфій у безпечному місці, щоб ніхто інший не міг прийняти його випадково чи спеціально. Будьте особливо обережні, щоб морфій був недоступний для дітей. Відстежуйте, скільки таблеток, капсул або скільки рідини залишилось, щоб ви знали, чи бракує ліків. Утилізуйте будь-які непотрібні морфінові капсули, таблетки або рідину відповідно до інструкцій. (Див. ЗБЕРІГАННЯ ТА УТИЛІЗАЦІЯ.)

Ковтайте таблетки або капсули з пролонгованим вивільненням цілими. Не розколюйте, не жуйте, не розчиняйте та не подрібнюйте їх. Якщо ви проковтнете розбиті, розжовані, подрібнені або розчинені таблетки або капсули з пролонгованим вивільненням, ви можете отримувати занадто багато морфію відразу, замість того, щоб приймати ліки з часом повільно. Це може спричинити серйозні проблеми з диханням або смерть. Якщо ви не можете проковтнути капсули цілими, дотримуйтесь інструкцій у розділі «ЯК використовувати цей препарат?» Нижче, щоб розчинити вміст капсули в яблучному пюре.

Пероральний розчин морфіну (рідина) поставляється у трьох різних концентраціях (кількість ліків, що містяться в даній кількості розчину). Розчин з найвищою концентрацією (100 мг / 5 мл) слід приймати лише людям, які толерантні (звикли до дії ліків) до опіоїдних препаратів. Кожного разу, коли ви отримуєте ліки, переконайтесь, що ви отримуєте розчин з концентрацією, призначеною вашим лікарем. Будьте впевнені, що знаєте, скільки ліків слід приймати і як виміряти дозу.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Якщо ви регулярно приймаєте морфін під час вагітності, ваша дитина може відчувати небезпечні для життя симптоми абстиненції після народження. Негайно повідомте лікаря дитини, якщо у дитини з’явилися будь-які з наступних симптомів: дратівливість, гіперактивність, ненормальний сон, крик, нестримне тремтіння частини тіла, блювота, діарея або відсутність набору ваги.

Ваш лікар або фармацевт надасть вам інформаційний аркуш виробника (Посібник з лікування), коли ви почнете лікування морфіном, і кожного разу, коли ви заповнюєте свій рецепт, якщо доступний посібник з ліків для морфіну, який ви приймаєте. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) або веб-сайт виробника, щоб отримати Посібник з лікування.

Морфін застосовується для купірування помірного та сильного болю. Таблетки та капсули з пролонгованим вивільненням морфіну використовуються лише для зняття сильного (цілодобового) болю, який неможливо контролювати за допомогою інших знеболюючих препаратів. Таблетки та капсули з пролонгованим вивільненням морфіну не слід застосовувати для лікування болю, який можна контролювати за допомогою ліків, які приймаються за необхідності. Морфін входить до класу ліків, що називаються опіатними (наркотичними) анальгетиками. Це працює, змінюючи спосіб реагування мозку та нервової системи на біль.

Морфін випускається у вигляді розчину (рідини), таблетки з пролонгованим вивільненням (тривалої дії) та капсули з пролонгованим вивільненням (тривалої дії) для прийому всередину. Пероральний розчин зазвичай приймають кожні 4 години, якщо це необхідно для болю. Торгові марки MS Contin та Arymo ER - це таблетки з пролонгованим вивільненням, які зазвичай приймають кожні 8 або кожні 12 годин. Таблетки з пролонгованим вивільненням марки Morphabond зазвичай приймають кожні 12 годин. Капсули з пролонгованим вивільненням марки Кадіан зазвичай приймають з їжею або без їжі кожні 12 годин або кожні 24 години. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте.

Якщо ви приймаєте розчин морфіну, використовуйте дозувальну чашку або шприц, що постачається з ліками, для вимірювання вашої дози. Обов’язково знайте, скільки мілілітрів рідини слід прийняти. Попросіть свого фармацевта, якщо у вас є питання щодо того, скільки ліків ви повинні приймати або як використовувати дозувальну чашку або шприц.

Якщо ви приймаєте капсули пролонгованого вивільнення марки Кадіан і у вас є гастростомічна зонд (введена хірургічно зонд для годування), попросіть свого лікаря або фармацевта, як вводити ліки через зонд.

Якщо вам не вдається проковтнути капсули з пролонгованим вивільненням (Кадіан), ви можете обережно відкрити капсулу, посипати всі намистинки, що містяться в ній, на ложку холодного яблучного пюре або кімнатної температури і проковтнути всю суміш негайно, не розжовуючи та не подрібнюючи бісер. Потім прополощіть рот невеликою кількістю води і проковтніть воду, щоб переконатися, що ви проковтнули всі ліки. Не змішуйте намистини з будь-якою іншою їжею. Не зберігайте суміші ліків та яблучного пюре на потім.

Якщо ви приймаєте таблетки з пролонгованим вивільненням (Arymo ER), ковтайте їх по черзі, запиваючи великою кількістю води. Проковтніть таблетки з пролонгованим вивільненням відразу після того, як покладете їх у рот. Не замочуйте, не мочіть і не облизуйте таблетки з пролонгованим вивільненням, перш ніж класти їх у рот.

Ваш лікар може почати вам прийом низької дози морфію і поступово збільшувати дозу доти, доки ваш біль не буде контрольований. Ваш лікар може коригувати дозу в будь-який час під час лікування, якщо ваш біль не контролюється. Якщо ви відчуваєте, що ваш біль не контролюється, зателефонуйте своєму лікарю. Не змінюйте дозу ліків, не звертаючись до лікаря.

Не припиняйте приймати морфін, не поговоривши зі своїм лікарем. Ваш лікар може поступово зменшувати дозу. Якщо ви раптово припините прийом морфію, у вас можуть виникнути симптоми абстиненції, такі як неспокій; сльозисті очі; нежить; позіхання; дратівливість; тривожність; пітливість; труднощі із засипанням або засинанням; озноб; біль у спині, м’язах або суглобах; нудота; блювота; втрата апетиту; діарея; спазми в шлунку; слабкість; прискорене серцебиття; або прискорене дихання.

Цей препарат іноді призначають для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати морфін,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на морфін, будь-які інші ліки або будь-які неактивні інгредієнти типу морфіну, який ви плануєте приймати. Попросіть свого фармацевта або ознайомтесь із Посібником з лікування ліками щодо переліку неактивних інгредієнтів.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте ліки, перелічені в розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, та будь-що з наступного: антигістамінні препарати (містяться в ліках від застуди та алергії); бупренорфін (Belbuca, Butrans, у Suboxone, інші); буторфанол; циклобензаприн (Amrix); декстрометорфан (міститься у багатьох ліках від кашлю; у Nuedexta); діуретики («таблетки для води»); літій (Літобід); ліки від головного болю при мігрені, такі як альмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватріптан (Frova), натратриптан (Amerge), різатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, в Treximet) та золмітриптан (Zomig); міртазапін (Ремерон); налбуфін; пентазоцин (Талвін); хінідин (у Nuedexta); 5HT₃ блокатори серотоніну, такі як алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранісетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) або палоносетрон (Aloxi); селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, у Symbyax), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) та сертралін (Zoloft); інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, такі як десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), мілнаципран (Savella) та венлафаксин (Effexor); трамадол (Conzip, Ultram, в Ultracet), тразодон (Oleptro); або трициклічні антидепресанти («підйомники настрою»), такі як амітриптилін, кломіпрамін (Анафраніл), дезіпрамін (Норпрамін), доксепін (Сіленор), іміпрамін (Тофраніл), нортриптилін (Памелор), протриптилін (Вівактил) та триміпрамін (Сурмонтил). Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-який із наведених нижче інгібіторів моноаміноксидази (МАО), або якщо ви припинили їх приймати протягом останніх 2 тижнів: ізокарбоксазид (Марплан), лінезолід (Zyvox), метиленовий синій, фенелзин (Nardil), селегілін (Ельдеприл, Емсам, Зелапар) та транільципромін (Парнат). Багато інших ліків також можуть взаємодіяти з морфіном, тому не забудьте повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які відсутні в цьому списку. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельніше стежити за побічними ефектами.
• скажіть своєму лікарю, які рослинні продукти ви приймаєте, особливо звіробій та триптофан.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь було якесь із захворювань, згаданих у розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, або паралітичний ілеус (стан, при якому перетравлена ​​їжа не рухається по кишечнику). Ваш лікар може сказати вам не приймати морфін.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь у вас забився шлунок або кишечник; судоми; труднощі з ковтанням; гіпертрофія передміхурової залози (збільшення репродуктивної залози у чоловіків); проблеми з сечовипусканням; низький кров'яний тиск; Хвороба Аддісона (стан, при якому наднирники не отримують достатньої кількості певних природних речовин) або хвороби печінки, нирок, підшлункової залози, щитовидної залози або жовчного міхура.
• повідомте свого лікаря, якщо ви годуєте грудьми.
• Ви повинні знати, що цей препарат може зменшити фертильність у чоловіків та жінок. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики прийому морфіну.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте морфін.
• ви повинні знати, що цей препарат може зробити вас сонливими. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас.
• ви повинні знати, що морфій може викликати запаморочення, запаморочення та непритомність, коли ви занадто швидко встаєте з лежачого положення. Щоб уникнути цієї проблеми, вставайте з ліжка, поклавши ноги на підлогу кілька хвилин, перш ніж встати.
• ви повинні знати, що морфін може викликати запор. Поговоріть зі своїм лікарем щодо зміни дієти або використання інших препаратів для запобігання або лікування запору під час прийому морфіну.

Якщо ваш лікар не скаже вам іншого, продовжуйте звичну дієту.

Якщо ви приймаєте таблетки морфіну або рідину, лікар, напевно, скаже вам приймати ліки за необхідності.

Якщо вам було наказано приймати заплановані дози таблеток або рідини, або якщо ви приймаєте продукт із пролонгованим вивільненням, прийміть пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте, і не приймайте наступну дозу у свій регулярно запланований час. Натомість, дозвольте стільки часу, скільки зазвичай дозволяєте між дозами, перш ніж приймати наступну дозу. Якщо ви пам’ятаєте, коли майже настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Морфін може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• сонливість
• болі в животі та судоми
• сухість у роті
• головний біль
• нервозність
• зміни настрою
• маленькі зіниці (чорні кола посередині очей
• утруднення сечовипускання або біль при сечовипусканні

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

• синій або фіолетовий колір шкіри
• зміни серцебиття
• збудження, галюцинації (бачення речей або чуття голосів, яких не існує), лихоманка, пітливість, розгубленість, прискорене серцебиття, тремтіння, сильна скутість або посмикування м’язів, втрата координації, нудота, блювота або діарея
• нудота, блювота, втрата апетиту, слабкість або запаморочення
• неможливість отримати або зберегти ерекцію
• нерегулярні менструації
• зниження статевого потягу
• судоми
• надзвичайна сонливість
• непритомність
• біль у грудях
• лихоманка
• вулики
• висип
• сверблячий
• набряк очей, обличчя, рота, губ або горла
• осиплість голосу
• утруднене дихання або ковтання

Морфін може викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичні проблеми під час прийому цього препарату.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній). Ви повинні негайно утилізувати будь-які ліки, які застаріли або більше не потрібні через програму зворотного вживання ліків. Якщо у вас немає поблизу програми зворотного зв’язку або програми, до якої ви можете негайно отримати доступ, змийте будь-які морфінові таблетки з пролонгованим вивільненням, капсули з пролонгованим вивільненням та рідину, застарілу або більше не потрібну, у туалет, щоб інші не брали їх. Поговоріть зі своїм фармацевтом щодо правильної утилізації ліків.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Приймаючи морфін, вам слід поговорити зі своїм лікарем про наявність рятувального препарату під назвою налоксон (наприклад, вдома, в офісі). Налоксон застосовується для подолання небезпечних для життя наслідків передозування. Він діє, блокуючи дію опіатів для полегшення небезпечних симптомів, спричинених високим рівнем опіатів у крові. Ваш лікар може також призначити вам налоксон, якщо ви проживаєте в домогосподарстві, де є маленькі діти, або хтось, хто зловживав вуличними препаратами або ліками, що відпускаються за рецептом. Ви повинні переконатись, що ви та члени вашої родини, особи, що доглядають, або люди, які проводять з вами час, знають, як розпізнати передозування, як використовувати налоксон та що робити, поки не надійде екстрена медична допомога. Ваш лікар або фармацевт покаже вам та членам вашої родини, як користуватися ліками. Попросіть інструкцій свого фармацевта або відвідайте веб-сайт виробника, щоб отримати інструкції. Якщо виникають симптоми передозування, друг або член родини повинен дати першу дозу налоксону, негайно зателефонувати за номером 911, залишитися з вами і уважно спостерігати за вами до отримання екстреної медичної допомоги. Ваші симптоми можуть повернутися протягом декількох хвилин після прийому налоксону. Якщо ваші симптоми повертаються, людина повинна дати вам ще одну дозу налоксону. Додаткові дози можна давати кожні 2-3 хвилини, якщо симптоми повертаються до приходу медичної допомоги.

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• повільне, поверхневе або нерегулярне дихання
• утруднене дихання
• сонливість
• не може відповісти або прокинутися
• мляві м’язи
• холодна, липка шкіра
• маленькі зіниці
• повільне серцебиття
• затуманений зір
• нудота
• непритомність

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар може призначити певні лабораторні тести, щоб перевірити реакцію вашого організму на морфій.

Перед проведенням лабораторних досліджень (особливо тих, що включають метиленовий синій), повідомте лікареві та персоналу лабораторії, що ви приймаєте морфій.

Цей рецепт не можна поповнювати повторно. Якщо ви приймаєте морфін для довгострокового контролю болю, обов’язково призначте зустрічі з лікарем, щоб у вас не залишилося ліків. Якщо ви приймаєте морфін короткочасно, зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви продовжуєте відчувати біль після закінчення лікування.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Арімо^® ER
• Авінза^®¶
• Кадіан^®
• Морфабонд^®
• MS Contin^®
• Ораморф^® SR^¶
• Роксанол-Т^¶

• Embeda^® (містить морфін, налтрексон)^¶

^¶ Цього брендового продукту більше немає на ринку. Можуть бути доступні загальні альтернативи.