Варфарин

Зміст

• Перш ніж приймати варфарин,
• Варфарин може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або перелічені в розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю:
• Симптоми передозування можуть включати наступне:

Варфарин може спричинити сильну кровотечу, яка може загрожувати життю і навіть спричинити смерть. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас або коли-небудь були розлади крові або кровотечі; проблеми з кровотечею, особливо у шлунку або стравоході (трубка від горла до шлунка), кишечнику, сечовивідних шляхів або сечового міхура або легенів; високий кров'яний тиск; серцевий напад; стенокардія (біль у грудях або тиск); хвороба серця; перикардит (набряк оболонки (мішка) навколо серця); ендокардит (зараження одного або декількох клапанів серця); інсульт або мінітрок; аневризма (ослаблення або розрив артерії або вени); анемія (низька кількість еритроцитів у крові); рак; хронічна діарея; або захворювання нирок, або печінки. Також повідомте свого лікаря, якщо ви часто падаєте або у вас нещодавно була серйозна травма чи операція. Кровотеча є більш імовірним під час лікування варфарином для людей старше 65 років, а також більш імовірним протягом першого місяця лікування варфарином. Кровотеча також частіше виникає у людей, які приймають високі дози варфарину або приймають ці ліки протягом тривалого часу. Ризик кровотечі під час прийому варфарину також вищий для людей, які беруть участь у певних видах діяльності або спорті, що може призвести до серйозних травм. Повідомте свого лікаря та фармацевта, якщо ви приймаєте або плануєте приймати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні або рослинні продукти (див. ОСОБЛИВІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ), оскільки деякі з цих продуктів можуть збільшити ризик кровотечі під час прийому варфарин. Якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю: біль, набряк або дискомфорт, кровотеча з порізу, який не припиняється за звичайний проміжок часу, носова кровотеча або кровотеча з ясен, кашель або блювота кров’ю або матеріалом це схоже на кавову гущу, незвичну кровотечу або синці, посилений менструальний потік або вагінальну кровотечу, рожеву, червону або темно-коричневу сечу, червоні або затягнуті чорні випорожнення, головний біль, запаморочення або слабкість.

Деякі люди можуть по-різному реагувати на варфарин залежно від їх спадковості або генетичного складу. Ваш лікар може призначити аналіз крові, щоб допомогти знайти найкращу для вас дозу варфарину.

Варфарин запобігає згортанню крові, тому для зупинки кровотечі може знадобитися більше часу, ніж зазвичай, якщо вас поріжуть або поранить. Уникайте занять або занять спортом, що мають високий ризик нанесення травм. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо кровотеча незвична або якщо ви впадете і постраждаєте, особливо якщо ви вдарилися головою.

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар регулярно призначатиме аналіз крові (PT [протромбіновий тест], що відображається як INR [міжнародне нормоване співвідношення]), щоб перевірити реакцію вашого організму на варфарин.

Якщо ваш лікар скаже вам припинити прийом варфарину, ефекти цього препарату можуть тривати від 2 до 5 днів після того, як ви припините його приймати.

Ваш лікар або фармацевт надасть вам інформацію про пацієнта (Посібник з лікування) виробника, коли ви почнете лікування варфарином і щоразу, коли ви поповнюватимете свій рецепт. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) або веб-сайт виробника, щоб отримати Посібник з лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик (и) прийому варфарину.

Варфарин використовується для запобігання утворенню або збільшенню тромбів у крові та судинах. Призначається людям з певними типами нерегулярного серцебиття, людям із протезними (замісними або механічними) серцевими клапанами та людям, які перенесли інфаркт. Варфарин також застосовується для лікування або профілактики тромбозу вен (набряк і згусток крові у вені) та легеневої емболії (тромб у легенях). Варфарин входить до класу ліків, які називаються антикоагулянтами («розріджувачами крові»). Це діє, зменшуючи згортаючу здатність крові.

Варфарин поставляється у вигляді таблетки для прийому всередину. Зазвичай його приймають один раз на день з їжею або без їжі. Приймайте варфарин приблизно в один і той же час щодня. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть варфарин точно за призначенням. Не приймайте його більше або менше або приймайте частіше, ніж призначив лікар. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви приймаєте дозу варфарину, що перевищує призначену.

Ваш лікар, ймовірно, розпочне вам з низької дози варфарину і поступово збільшить або зменшить дозу на основі результатів аналізів крові. Переконайтеся, що ви розумієте будь-які нові інструкції щодо дозування від лікаря.

Продовжуйте приймати варфарин, навіть якщо ви почуваєтесь добре. Не припиняйте прийом варфарину, не поговоривши зі своїм лікарем.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати варфарин,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на варфарин, будь-які інші ліки або будь-який інгредієнт таблеток варфарину. Зверніться до свого фармацевта або перегляньте перелік інгредієнтів у посібнику для лікування.
• не приймайте одночасно два або більше ліків, що містять варфарин. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо ви не впевнені, чи містить ліки варфарин або варфарин натрію.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни та харчові добавки ви приймаєте або плануєте приймати, особливо ацикловір (Зовіракс); алопуринол (Зилоприм); альпразолам (Xanax); антибіотики, такі як ципрофлоксацин (Cipro), кларитроміцин (Biaxin, у Prevpac), еритроміцин (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), нафцилін, норфлоксацин (Noroxin), сульфінпіразон, телітроміцин (Ketek) і тигециклін (Tygacil); антикоагулянти, такі як аргатробан (Acova), дабігатран (Pradaxa), бівалірудин (Angiomax), дезірудин (Iprivask), гепарин та лепірудин (Refludan); такі протигрибкові засоби, як флуконазол (дифлюкан), ітраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол (Nizoral), міконазол (Monistat), позаконазол (Noxafil), тербінафін (Lamisil), вориконазол (Vfend); антиагрегантні ліки, такі як цилостазол (плетал), клопідогрель (Plavix), дипіридамол (Persantine, в Aggrenox), прасугрел (Effient) та тиклопідин (Ticlid); апрепитант (Еменд); аспірин або продукти, що містять аспірин, та інші нестероїдні протизапальні засоби, такі як целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Flector, Voltaren, в Arthrotec), дифлунізал, фенопрофен (Nalfon), ібупрофен (Advil, Motrin), індометацин (Indocin), кетопрофен , кеторолак, мефенамінова кислота (Ponstel), напроксен (Aleve, Naprosyn), оксапрозин (Daypro), піроксикам (Feldene) та суліндак (Clinoril); бікалутамід; бозентан; деякі антиаритмічні препарати, такі як аміодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон), мексилетин та пропафенон (Ритмол); певні ліки, що блокують кальцієві канали, такі як амлодипін (Norvasc, в Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), дилтіазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) та верапаміл (Calan, Isoptin, Verelan, в Tarka); деякі ліки від астми, такі як монтелукаст (Singulair), зафірлукаст (Accolate) та зилейтон (Zyflo); деякі ліки, що використовуються для лікування раку, такі як капецитабін (Xeloda), іматиніб (Gleevec) та нілотиніб (Tasigna); деякі ліки від холестерину, такі як аторвастатин (Lipitor, у Caduet) та флувастатин (Lescol); деякі ліки від розладів травлення, такі як циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid) та ранітидин (Zantac); певні ліки від інфекції вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), такі як ампренавір, атазанавір (Reyataz), ефавіренц (Sustiva), етравірин (Intelence), фосампренавір (Lexiva), індинавір (Crixivan), лопінавір / ритонавір, нелфінавір (Viracept), ритонавір ( Norvir), саквінавір (Invirase) та типранавір (Aptivus); певні ліки від нарколепсії, такі як армодафініл (Нувігіл) та модафініл (Провігіл); певні ліки від нападів, такі як карбамазепін (Карбатрол, Екетро, ​​Тегретол), фенобарбітал, фенітоїн (Ділантин, Фенітек) та руфінамід (Банзель); певні ліки для лікування туберкульозу, такі як ізоніазид (у Rifamate, Rifater) та рифампін (Rifadin, у Rifamate, Rifater); певні селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), такі як циталопрам (Celexa), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), есциталопрам (Lexapro), флуоксетін, Сараксемф, Proxac кортикостероїди флувоксамін (Luvox), мілнаціпран (Savella), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралін (Zoloft), венлафаксин (Effexor); кортикостероїди; циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дисульфірам (Антабуз); метоксален (Oxsoralen, Uvadex); метронідазол (Флагіл); нефазодон (Серзона), оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки); оксандролон (оксандрин); піоглітазон (Actos, у Actoplus Met, Duetact, Oseni); пропранолол (Inderal) або вілазодон (Viibryd). Багато інших ліків також можуть взаємодіяти з варфарином, тому не забудьте повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які відсутні в цьому списку. Не приймайте нових ліків і не припиняйте приймати будь-які ліки, не поговоривши з лікарем.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які рослинні або рослинні продукти ви приймаєте, особливо кофермент Q10 (убідекаренон), Ехінацея, часник, гінкго білоба, женьшень, золотниця і звіробій. Існує багато інших рослинних або рослинних продуктів, які можуть вплинути на реакцію вашого організму на варфарин. Не починайте і не припиняйте приймати будь-які рослинні продукти, не звертаючись до лікаря.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас або коли-небудь був цукровий діабет. Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є інфекція, шлунково-кишкові захворювання, такі як діарея або спру (алергічна реакція на білок, що міститься в зернах, що викликає діарею), або постійний катетер (гнучка пластикова трубка, яка поміщається в сечовий міхур, щоб сеча стікати).
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні, думаєте, що можете бути вагітною або плануєте завагітніти під час прийому варфарину. Вагітним жінкам не слід приймати варфарин, якщо у них немає механічного клапана серця. Поговоріть зі своїм лікарем щодо використання ефективного контролю за народжуваністю під час прийому варфарину. Якщо ви завагітніли під час прийому варфарину, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Варфарин може завдати шкоди плоду.
• повідомте свого лікаря, якщо ви годуєте грудьми.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, або будь-який вид медичної або стоматологічної процедури, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте варфарин. Ваш лікар може сказати вам припинити прийом варфарину перед операцією або процедурою або змінити дозу варфарину перед операцією або процедурою. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря і дотримуйтесь усіх зустрічей у лабораторії, якщо лікар призначить аналізи крові, щоб знайти найкращу дозу варфарину для вас.
• попросіть свого лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому варфарину.
• повідомте лікаря, якщо ви використовуєте тютюнові вироби. Куріння сигарет може зменшити ефективність цього препарату.

Харчуйтесь нормально, здорово. Деякі продукти харчування та напої, особливо ті, що містять вітамін К, можуть впливати на ефективність варфарину для вас. Попросіть свого лікаря або фармацевта перелік продуктів, що містять вітамін К. Їжте незмінну кількість їжі, що містить вітамін К, щотижня. Не їжте велику кількість листових, зелених овочів або певних рослинних олій, що містять велику кількість вітаміну К. Не забудьте поговорити зі своїм лікарем, перш ніж вносити зміни у свій раціон. Поговоріть зі своїм лікарем про вживання грейпфрута та вживання грейпфрутового соку під час прийому цього препарату.

Прийміть пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте, якщо це той самий день, коли ви мали прийняти дозу. Не приймайте подвійну дозу наступного дня, щоб компенсувати пропущену. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви пропустили дозу варфарину.

Варфарин може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• газ
• болі в животі
• здуття живота
• змінити смак речей
• випадання волосся
• відчуття холоду або озноб

Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або перелічені в розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

• вулики
• висип
• сверблячий
• утруднене дихання або ковтання
• набряк обличчя, горла, язика, губ або очей
• осиплість голосу
• біль у грудях або тиск
• набряк рук, ніг, щиколоток або гомілок
• лихоманка
• інфекція
• нудота
• блювота
• діарея
• сильна втома
• нестача енергії
• втрата апетиту
• біль у верхній правій частині шлунка
• пожовтіння шкіри або очей
• грипоподібні симптоми

Ви повинні знати, що варфарин може спричинити некроз або гангрену (загибель шкіри або інших тканин тіла). Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітили фіолетовий або затемнений колір шкіри, зміни шкіри, виразки або незвичну проблему в будь-якій ділянці шкіри або тіла, або якщо у вас сильний біль, що виникає раптово, або колір або зміна температури в будь-якій ділянці вашого тіла. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо пальці ніг стануть болючими або стануть фіолетовими або темними. Вам може негайно знадобитися медична допомога, щоб запобігти ампутації (видаленню) ураженої частини тіла.

Варфарин може спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому цього препарату виникнуть якісь незвичні проблеми.

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі, подалі від надлишкового тепла, вологи (не у ванній кімнаті) та світла.

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• криваві або червоні, або затримка випорожнень
• плювання або відкашлювання крові
• сильна кровотеча під час менструації
• рожева, червона або темно-коричнева сеча
• кашель або блювота матеріал, схожий на кавову гущу
• невеликі, плоскі, круглі червоні плями під шкірою
• незвичні синці або кровотечі
• тривалий сок або кровотеча через незначні порізи

Носіть посвідчення особи або надіньте браслет, в якому зазначено, що ви приймаєте варфарин. Попросіть свого фармацевта або лікаря, як отримати цю картку чи браслет. Вкажіть на картці своє ім’я, медичні проблеми, ліки та дози, а також ім’я лікаря та номер телефону.

Скажіть усім своїм медичним працівникам, що ви приймаєте варфарин.

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки. Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Кумадін^®
• Янтовен^®