Черевні мігрені

Зміст

• Що таке черевна мігрень?
• Симптоми цього типу мігрені
• Причини і тригери черевної мігрені
• Варіанти лікування
• Як їх діагностують?
• Ускладнення черевної мігрені
• Прогноз

Що таке черевна мігрень?

Черевна мігрень - це тип мігрені, який вражає переважно дітей. На відміну від головного болю від мігрені, біль у животі - не в голові.

Черевна мігрень часто вражає дітей у віці від 7 до 10 років, але іноді дорослі можуть отримати і їх. Цей тип мігрені зустрічається нечасто, вражаючи від 1 відсотка до 4 відсотків дітей.

Черевну мігрень можна легко сплутати з іншими, більш поширеними причинами болів у шлунку у дітей, такими як синдром роздратованого кишечника (СРК) та хвороба Крона.

Симптоми цього типу мігрені

Основним симптомом черевної мігрені є біль навколо пупка, що відчуває тупість або біль. Інтенсивність болю може варіюватися від помірної до сильної.

Поряд з болем у дітей будуть такі симптоми:

• нудота
• блювота
• зниження апетиту
• Бліда шкіра

Кожен напад мігрені триває від однієї години до трьох днів. Між нападами діти здорові і не мають симптомів.

Симптоми черевної мігрені схожі з симптомами багатьох інших дитячих шлунково-кишкових (ШКТ) захворювань - тобто із захворюваннями травної системи. Різниця полягає в тому, що симптоми абдомінальної мігрені приходять і проходять із днями-місяцями без симптомів. Також кожен епізод болю в животі дуже схожий.

Причини і тригери черевної мігрені

Лікарі точно не знають, що викликає черевну мігрень. Він може поділяти деякі ті ж фактори ризику, що і мігрень.

Однією з теорій є те, що черевна мігрень випливає з проблеми зв’язку між мозку та ШКТ. Одне дуже невелике дослідження також виявило зв’язок між цим станом і повільнішим рухом перетравленої їжі через кишечник.

Черевна мігрень частіше зустрічається у дітей, які мають близьких родичів з мігренозними головними болями. В одному дослідженні було встановлено, що більше 90 відсотків дітей із таким станом мали батьків чи братів та сестер із мігренью.

Більше дівчат, ніж хлопчиків отримують черевні мігрені.

Певні фактори, здається, викликають черевну мігрень, включаючи стрес і хвилювання. Емоційні зміни можуть призвести до викиду хімічних речовин, які усувають симптоми мігрені.

Інші можливі тригери включають:

• нітрати та інші хімічні речовини в обробленому м’ясі, шоколаді та інших продуктах
• ковтання надмірної кількості повітря
• виснаження
• хвороба руху

Варіанти лікування

Деякі з тих же ліків, що застосовуються для лікування головного болю від мігрені, також допомагають при мігрені в животі, включаючи:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Motrin IB, Advil)
• ліки проти нудоти
• триптанові препарати від мігрені, такі як суматриптан (Імітрекс) та золмітриптан (Максальт), які є єдиними препаратами триптану, затвердженими Урядом з харчових продуктів та лікарських засобів (FDA) для дітей старше 6 років.

Інші лікарські засоби, що застосовуються для запобігання мігрені, можуть запобігти черевні мігрені, якщо дитина їх приймає щодня. До них належать:

• ципрогептадин (периактин)
• пропранолол (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• топірамат (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), який FDA затверджений для дітей старше 12 років

Будьте впевнені, що ваша дитина виспається, їсть регулярні прийоми їжі протягом дня та вживає багато рідини (без кофеїну).

Якщо ваша дитина блювота, дайте їм зайву рідину, щоб запобігти зневодненню.

Деякі продукти, такі як шоколад та оброблені продукти, можуть призвести до черевної мігрені. Ведіть щоденник дієти дитини та нападів мігрені, щоб допомогти вам визначити їжу, яка її запускає, та уникнути їх у майбутньому.

Когнітивно-поведінкова терапія (ЦБТ) може допомогти зняти стрес, який, як вважають, є ще однією причиною черевної мігрені.

Як їх діагностують?

Лікарі не мають тесту спеціально на черевну мігрень. Ваш лікар розпочне з розпитування про історію хвороби дитини та історію хвороби вашої родини. Діти з черевними мігренями часто мають членів сім'ї, які отримують мігрень.

Тоді лікар запитає про симптоми вашої дитини. Черевна мігрень діагностується у дітей, які відповідають цим критеріям:

• щонайменше п’ять нападів болю в животі, які тривають від 1 до 72 годин
• тупий біль навколо пупка, який може бути середньої та важкої інтенсивності
• принаймні два з цих симптомів: зниження апетиту, нудота, блювання, блідість шкіри
• відсутні дані про інший стан ШКТ або захворювання нирок

Лікар також проведе фізичний огляд.

Хоча це зазвичай виключається з анамнезу та фізичного обстеження вашої дитини, такі тести, як ультразвукове дослідження або ендоскопія, можна зробити, щоб знайти умови, що мають подібні симптоми, такі як:

• гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)
• Хвороба Крона
• СПК
• закупорка кишечника
• виразкова хвороба
• захворювання нирок
• холецистит

Ускладнення черевної мігрені

Черевна мігрень може бути досить серйозною, щоб уникнути дітей поза школою протягом кількох днів. Оскільки цей стан легко помилитися з іншими захворюваннями ШКТ, діти, які неправильно діагностуються, можуть закінчитися непотрібними процедурами.

Прогноз

Діти зазвичай виростають з черевної мігрені протягом року або двох. Однак до 70 відсотків цих дітей продовжуватимуть розвивати мігрень, коли вони виростають. Деякі також відчують біль у животі в зрілому віці.