Повторний аборт: 5 основних причин (і тести, які потрібно зробити)

Зміст

• 1. Генетичні зміни
• 2. Анатомічні аномалії
• 3. Ендокринні або метаболічні зміни
• 4. Тромбофілія
• 5. Імунні причини

Повторний аборт визначається як настання трьох або більше послідовних мимовільних переривань вагітності до 22-го тижня вагітності, ризик виникнення яких більший у перші місяці вагітності та зростає із збільшенням віку.

Існує кілька причин, які можуть бути причиною виникнення послідовних абортів, тому необхідно зробити оцінку пари, провести гінекологічні та генетичні тести, а також оцінити сімейний та клінічний анамнез, для того, щоб зрозуміти, що лежить в основі проблеми.

Аборт є травматичним досвідом, який може призвести до симптомів депресії та тривоги, а отже, жінки, які страждають від повторних абортів, також повинні бути належним чином у супроводі психолога.

Одними з найбільш частих причин повторного аборту є:

1. Генетичні зміни

Хромосомні аномалії плода є найпоширенішою причиною викидня до 10 тижнів вагітності, і ймовірність їх виникнення зростає з віком матері. Найпоширенішими помилками є трисомія, поліплоїдія та моносомія Х-хромосоми.

Тест на цитогенетичний аналіз повинен проводитися на продуктах зачаття з третьої поспіль втрати. Якщо це обстеження виявляє аномалії, каріотип повинен бути проаналізований за допомогою периферичної крові обох елементів пари.

2. Анатомічні аномалії

Аномалії матки, такі як вади розвитку Мюллера, міома, поліпи та синехії матки, також можуть бути пов'язані з повторними абортами. Дізнайтеся, як визначити зміни в матці.

Усім жінкам, які страждають на повторний аборт, слід пройти обстеження порожнини матки, використовуючи УЗД малого тазу з 2D або 3D трансвагінальним катетером та гістеросальпінгографію, яку можна доповнити ендоскопією.

3. Ендокринні або метаболічні зміни

Деякі ендокринні або метаболічні зміни, які можуть бути причиною повторного аборту:

• Діабет:У деяких випадках жінки з неконтрольованим діабетом мають високий ризик втрати плода та вад розвитку. Однак, якщо цукровий діабет добре контролюється, це не вважається фактором ризику переривання вагітності;
• Порушення функції щитовидної залози: Як і у випадку з діабетом, жінки з неконтрольованими порушеннями функції щитовидної залози також мають підвищений ризик викидня;
• Зміни пролактину: Пролактин - гормон, що має велике значення для дозрівання ендометрія. Таким чином, якщо цей гормон занадто високий або занадто низький, ризик викидня також збільшується;
• Синдром полікістозу яєчників: Синдром полікістозних яєчників асоціюється з підвищеним ризиком спонтанного переривання вагітності, проте досі незрозуміло, який механізм задіяний. Дізнайтеся, як ідентифікувати та лікувати полікістоз яєчників;
• Ожиріння: Ожиріння пов’язане зі значним збільшенням ризику мимовільної втрати вагітності в першому триместрі;
• Зміни лютеїнової фази та дефіцит прогестерону: Функціональне жовте тіло має важливе значення для успішної імплантації та для збереження вагітності на початковому рівні завдяки своїй важливій функції у виробництві прогестерону. Таким чином, зміни у виробленні цього гормону можуть також призвести до викидня.

З’ясуйте, що таке жовте тіло і що це пов’язано з вагітністю.

4. Тромбофілія

Тромбофілія - ​​це захворювання, які спричиняють зміни в згортанні крові та збільшують ймовірність утворення тромбів та тромбозів, що може перешкодити імплантації ембріона в матку або спричинити аборти. Як правило, тромбофілія не виявляється при звичайних дослідженнях крові.

Дізнайтеся, як боротися з тромбофілією під час вагітності.

5. Імунні причини

Під час вагітності організм матері ембріон вважає чужорідним тілом, яке генетично відрізняється. Для цього імунна система матері повинна адаптуватися, щоб не відкидати ембріон. Однак у деяких випадках цього не відбувається, що призводить до викиднів або труднощів завагітніти.

Є іспит під назвою крос-матч, який досліджує наявність антитіл проти лімфоцитів батьків у крові матері. Для проведення цього обстеження у батька та матері беруть зразки крові, а в лабораторії проводять перехресний тест між ними для виявлення наявності антитіл.

Крім того, вживання алкоголю та тютюну також може бути пов’язане з повторним абортом, оскільки вони негативно впливають на вагітність

Хоча в більшості випадків причини повторного аборту можна визначити, існують ситуації, які залишаються незрозумілими.