Гостра мозочкова атаксія (ACA)

Зміст

• Що викликає гостру мозочкову атаксію?
• Які симптоми гострої мозочкової атаксії?
• Як діагностується гостра мозочкова атаксія?
• Як лікується гостра мозочкова атаксія?
• Як впливає гостра мозочкова атаксія на дорослих?
• Які ще стани схожі на гостру мозочкову атаксію?
• Підгострі атаксії
• Хронічні прогресуючі атаксії
• Вроджені атаксії
• Які ускладнення пов’язані з гострою мозочковою атаксією?
• Чи можна запобігти гострій мозочковій атаксії?

Що таке гостра мозочкова атаксія?

Гостра мозочкова атаксія (АСК) - це порушення, яке виникає, коли мозочок запалюється або пошкоджується. Мозочок - це область мозку, відповідальна за контроль ходи та координації м’язів.

Термін атаксія стосується відсутності чіткого контролю за добровільними рухами. Гостра означає, що атаксія настає швидко, близько хвилин до дня-двох. ACA також відомий як церебеліт.

Люди з АКА часто втрачають координацію і можуть мати труднощі з виконанням щоденних завдань. Захворювання найчастіше вражає дітей, особливо дітей віком від 2 до 7 років. Однак, іноді це стосується і дорослих.

Що викликає гостру мозочкову атаксію?

Віруси та інші захворювання, що вражають нервову систему, можуть травмувати мозочок. До них належать:

• вітрянка
• кір
• паротит
• гепатит А
• інфекції, спричинені вірусами Епштейна-Барра та Коксакі
• Вірус Західного Нілу

ACA може зайняти тижні після вірусної інфекції.

Інші причини ACA включають:

• кровотеча в мозочку
• вплив ртуті, свинцю та інших токсинів
• бактеріальні інфекції, такі як хвороба Лайма
• травма голови
• дефіцит деяких вітамінів, таких як В-12, В-1 (тіамін) та Е

Які симптоми гострої мозочкової атаксії?

Симптоми ACA включають:

• порушення координації в тулубі або руках і ногах
• часте спотикання
• нестійка хода
• неконтрольовані або повторювані рухи очей
• проблеми з харчуванням та виконанням інших дрібних рухових завдань
• невиразна мова
• голосові зміни
• головний біль
• запаморочення

Ці симптоми також пов’язані з кількома іншими станами, які впливають на нервову систему. Важливо звернутися до лікаря, щоб він поставив правильний діагноз.

Як діагностується гостра мозочкова атаксія?

Ваш лікар проведе кілька тестів, щоб визначити, чи є у вас АКА, та виявити основну причину розладу. Ці тести можуть включати звичайний фізичний огляд та різні неврологічні оцінки. Ваш лікар може також перевірити:

• слуху
• пам'яті
• баланс і ходьба
• зір
• концентрація
• рефлекси
• координація

Якщо ви нещодавно не були заражені вірусом, ваш лікар також виявить ознаки інших станів та розладів, які зазвичай призводять до АКА.

Існує ряд тестів, які лікар може використовувати для оцінки ваших симптомів, серед яких:

• Дослідження нервової провідності. Дослідження нервової провідності визначає, чи правильно працюють ваші нерви.
• Електроміографія (ЕМГ). Електроміограма записує та оцінює електричну активність ваших м’язів.
• Спинномозковий кран. Спинномозковий кран дозволяє лікареві дослідити ліквор, який оточує спинний мозок та головний мозок.
• Повний аналіз крові (CBC). Повний аналіз крові визначає, чи є зниження чи збільшення кількості клітин крові. Це може допомогти лікарю оцінити загальний стан вашого здоров’я.
• КТ або МРТ сканування. Ваш лікар може також шукати пошкодження мозку за допомогою цих тестів. Вони надають докладні фотографії вашого мозку, що дозволяє вашому лікареві детальніше розглянути та легше оцінити будь-які пошкодження мозку.
• Аналіз сечі і УЗД. Це інші тести, які може провести ваш лікар.

Як лікується гостра мозочкова атаксія?

Лікування АКА не завжди необхідне. Коли вірус викликає АСА, зазвичай очікується повне одужання без лікування. Вірусний АКА зазвичай проходить через кілька тижнів без лікування.

Однак лікування, як правило, потрібно, якщо вірус не є причиною вашого ACA. Конкретне лікування буде відрізнятися залежно від причини і може тривати тижні, роки або навіть все життя. Ось кілька можливих методів лікування:

• Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання, якщо ваш стан є наслідком кровотечі в мозочку.
• Вам можуть знадобитися антибіотики, якщо у вас інфекція.
• Розріджувачі крові можуть допомогти, якщо інсульт спричинив ваш ACA.
• Ви можете приймати ліки для лікування запалення мозочка, такі як стероїди.
• Якщо токсин є джерелом ACA, зменшіть або усуньте вплив токсину.
• Якщо АКА викликаний авітамінозом, ви можете доповнити високі дози вітаміну Е, ін’єкції вітаміну В-12 або тіаміну.
• У деяких випадках ACA може бути викликаний через чутливість до глютену. У цьому випадку потрібно прийняти сувору дієту без глютену.

Якщо у вас ACA, вам може знадобитися допомога у щоденних завданнях. Спеціальний посуд для їжі та адаптивні пристрої, такі як тростини та мовні засоби, можуть допомогти. Фізична терапія, логопедична та ерготерапія також можуть допомогти поліпшити ваші симптоми.

Деякі люди також виявляють, що внесення певних змін у спосіб життя може додатково полегшити симптоми. Це може включати зміну дієти або прийом харчових добавок.

Як впливає гостра мозочкова атаксія на дорослих?

Симптоми АКА у дорослих подібні до симптомів у дітей. Як і у дітей, лікування АКА у дорослих включає лікування основного захворювання, яке його спричинило.

Хоча багато джерел ACA у дітей можуть також викликати ACA у дорослих, існують деякі стани, які частіше викликають ACA у дорослих.

Токсини, особливо надмірне вживання алкоголю, є однією з найбільших причин розвитку АСА у дорослих. Крім того, такі лікарські засоби, як протиепілептичні препарати та хіміотерапія, частіше асоціюються з АСА у дорослих.

Такі основні захворювання, як ВІЛ, розсіяний склероз (РС) та аутоімунні розлади, також можуть з більшою ймовірністю збільшити ризик розвитку АСА у дорослому віці. Тим не менше, у багатьох випадках причина ACA у дорослих залишається таємницею.

Діагностуючи АСА у дорослих, лікарі спочатку намагаються відрізнити АСА від інших типів мозочкових атаксій, які виникають повільніше. Поки АСА вражає від хвилин до годин, для розвитку інших форм мозочкової атаксії можуть знадобитися дні чи роки.

Атаксії з повільнішими темпами прогресування можуть мати різні причини, такі як генетичні схильності, і потребують різного лікування.

У дорослому віці більше шансів, що ви отримаєте візуалізацію мозку, наприклад, МРТ, під час діагностики. Ця візуалізація може виявити відхилення, які можуть спричинити атаксію з повільнішим прогресуванням.

Які ще стани схожі на гостру мозочкову атаксію?

ACA характеризується швидким початком - від хвилин до годин. Є й інші форми атаксії, які мають подібні симптоми, але різні причини:

Підгострі атаксії

Підгострі атаксії розвиваються протягом днів або тижнів. Іноді підгострі атаксії можуть здаватися швидко, але насправді вони з часом розвиваються повільно.

Причини часто подібні до ACA, але підгострі атаксії також спричинені рідкісними інфекціями, такими як пріонні хвороби, хвороба Уіппла та прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ).

Хронічні прогресуючі атаксії

Хронічні прогресуючі атаксії розвиваються і тривають протягом місяців або років. Вони часто спричинені спадковими умовами.

Хронічна прогресуюча атаксія також може бути наслідком мітохондріальних або нейродегенеративних розладів. Інші захворювання також можуть спричиняти або імітувати хронічні атаксії, такі як головний біль мігрені з аурою стовбура мозку, рідкісний синдром, коли атаксія супроводжує головний біль мігрені.

Вроджені атаксії

Вроджені атаксії є при народженні і часто є постійними, хоча деякі з них можна лікувати хірургічним шляхом. Ці атаксії викликані вродженими структурними аномаліями мозку.

Які ускладнення пов’язані з гострою мозочковою атаксією?

Симптоми ACA можуть стати постійними, коли розлад викликаний інсультом, інфекцією або кровотечею в мозочок.

Якщо у вас ACA, у вас також підвищений ризик розвитку тривоги та депресії. Це особливо актуально, якщо вам потрібна допомога у щоденних завданнях або ви не можете обійтись самостійно.

Приєднання до групи підтримки або зустріч із консультантом може допомогти вам впоратися зі своїми симптомами та будь-якими проблемами, з якими ви стикаєтесь.

Чи можна запобігти гострій мозочковій атаксії?

Попередити ACA важко, але ви можете зменшити ризик захворіти своїми дітьми, переконавшись, що вони вакцинуються проти вірусів, які можуть призвести до ACA, таких як вітрянка.

Ставши дорослим, ви можете зменшити ризик розвитку АСА, уникаючи надмірного вживання алкоголю та інших токсинів. Зниження ризику інсульту шляхом фізичних вправ, підтримання здорової ваги та контролю артеріального тиску та холестерину також може бути корисним для профілактики АСА.