Антибіограма: як це робиться і як зрозуміти результат

Зміст

• Як складається антибіограма
• Урокультура з антибіограмою
• Як інтерпретувати результат
• Чому необхідно визначити правильний антибіотик?

Антибіограма, також відома як тест на антимікробну чутливість (TSA), - це іспит, метою якого є визначення профілю чутливості та стійкості бактерій та грибів до антибіотиків. За результатами антибіограми лікар може вказати, який антибіотик найбільш підходить для лікування інфекції людини, уникаючи тим самим використання непотрібних антибіотиків, які не борються з інфекцією, крім запобігання виникненню резистентності.

Зазвичай антибіограма проводиться після виявлення мікроорганізмів у великій кількості в крові, сечі, фекаліях і тканинах. Таким чином, відповідно до виявленого мікроорганізму та профілю чутливості, лікар може вказати найбільш відповідне лікування.

Як складається антибіограма

Для проведення антибіограми лікар попросить забрати біологічний матеріал, такий як кров, сеча, слина, мокрота, кал або клітини з органу, забрудненого мікроорганізмами. Потім ці зразки направляються в мікробіологічну лабораторію для аналізу та вирощування в культуральному середовищі, яке сприяє росту бактерій або грибів.

Після зростання мікроорганізм виділяють і піддають ідентифікаційним тестам, щоб дійти висновку про мікроорганізм, відповідальний за інфекцію. Після виділення також проводять антибіограму, щоб відомий профіль чутливості та стійкості виявленого мікроорганізму, що можна зробити двома способами:

• Агародифузійна антибіограма: у цій процедурі невеликі паперові диски, що містять різні антибіотики, поміщають на тарілку з відповідним культуральним середовищем для росту збудника інфекції. Через 1-2 дні в духовці ви зможете побачити, чи чуєте ви зростання навколо диска. За відсутності росту кажуть, що мікроорганізм чутливий до цього антибіотика, вважаючись найбільш придатним для лікування інфекції;
• Антибіограма на основі розведення: у цій процедурі є контейнер з декількома розведеннями антибіотика з різними дозами, куди поміщаються мікроорганізми, що підлягають аналізу, та визначається мінімальна інгібуюча концентрація (CMI) антибіотика. Контейнер, в якому не спостерігався ріст мікробів, відповідає дозі антибіотика, яку необхідно використовувати при лікуванні, оскільки він запобігав розвитку мікроорганізму.

В даний час в лабораторіях антибіограма виконується обладнанням, що перевіряє стійкість та чутливість. У звіті, оприлюдненому обладнанням, повідомляється, до яких антибіотиків збудник інфекції був стійкий, які ефективні в боротьбі з мікроорганізмом і в якій концентрації.

Урокультура з антибіограмою

Інфекція сечовивідних шляхів - одна з найпоширеніших інфекцій серед жінок, переважно, та серед чоловіків. З цієї причини лікарі часто вимагають додатково до аналізу сечі 1 типу, ЕАС та посівів сечі, що супроводжуються антибіограмою. Таким чином, лікар може за допомогою посіву сечі перевірити, чи є якісь зміни в сечі, що свідчать про проблеми з нирками, та наявність грибків або бактерій у сечовивідних шляхах, які можуть свідчити про інфекцію.

Якщо перевірено наявність бактерій у сечі, далі проводиться антибіограма, щоб лікар міг знати, який антибіотик найбільш підходить для лікування. Однак у випадку сечових інфекцій лікування антибіотиками рекомендується лише тоді, коли у людини є симптоми для запобігання розвитку мікробної резистентності.

Зрозумійте, як проводиться посів сечі.

Як інтерпретувати результат

Результат антибіограми може зайняти приблизно від 3 до 5 днів і отримується шляхом аналізу впливу антибіотиків на ріст мікроорганізмів. Антибіотик, який пригнічує ріст мікробів, є антибіотиком, призначеним для лікування інфекції, але якщо такий ріст є, це вказує на те, що відповідний мікроорганізм не чутливий до цього антибіотика, тобто стійкий.

Результат антибіограми повинен інтерпретувати лікар, який спостерігає за значеннями мінімальної інгібуючої концентрації, яка також називається CMI або MIC, та / або діаметром гало інгібування, залежно від проведеного тесту. IMC відповідає мінімальній концентрації антибіотика, яка здатна пригнічувати ріст мікробів і відповідає стандартам Інститут клінічних та лабораторних стандартів, CLSI, і може варіюватися в залежності від антибіотика, що тестується, та мікроорганізму, який був ідентифікований.

У випадку з агародифузійною антибіограмою, де папери, що містять певні концентрації антибіотиків, поміщають у живильне середовище з мікроорганізмом, після інкубації протягом приблизно 18 годин можна відчути наявність чи ні інгібуючих ореолів. За розміром діаметра ореолів можна перевірити, чи є мікроорганізм нечутливим, сприйнятливим, проміжним або стійким до антибіотика.

Результат також слід інтерпретувати на основі визначення CLSI, який визначає, що для тесту на сприйнятливість Кишкова паличка наприклад, до ампіциліну гало інгібування менше або дорівнює 13 мм є свідченням того, що бактерія стійка до антибіотика і що ореол, який дорівнює або перевищує 17 мм, вказує на чутливість бактерії. Дізнайтеся більше про результат посіву сечі за допомогою антибіограми.

Таким чином, згідно з результатом антибіограми, лікар може вказати найбільш ефективний антибіотик для боротьби з інфекцією.

Чому необхідно визначити правильний антибіотик?

Застосування антибіотиків, які не є придатними та ефективними для мікроорганізму, затримує одужання людини, частково лікує інфекцію та сприяє розвитку механізмів мікробної резистентності, що ускладнює лікування інфекції.

З цієї ж причини дуже важливо не використовувати антибіотики без вказівки лікаря та без потреби, оскільки це може в кінцевому підсумку відібрати мікроорганізми, більш стійкі до антибіотиків, зменшивши можливості ліків для боротьби з інфекціями.