Ін’єкційні та нехірургічні методи лікування ОА: Керівництво для лікарів

Зміст

• Ваші симптоми
• Що ви вже робите для лікування ОА
• Зміни способу життя
• Ліки
• Ін’єкційні методи лікування

Огляд

Для деяких людей хірургічне втручання - єдиний варіант полегшення болю при остеоартриті (ОА) коліна. Однак існує також кілька нехірургічних методів лікування та зміни способу життя, які можуть принести полегшення.

Пошук найкращого варіанту вимагає відкритого обговорення з лікарем. Подумайте про обговорення наступних тем на наступному прийомі. Може існувати один або кілька способів керувати ОА коліна без необхідності хірургічного втручання.

Ваші симптоми

Що стосується ваших симптомів та ваших почуттів, ніхто не знає краще вас. Чітке розуміння симптомів, які ви відчуваєте, та їх тяжкість можуть значно допомогти вашому лікарю скласти план лікування.

Ступінь тяжкості ваших симптомів також допоможе вашому лікареві дізнатися, чи підійдуть вам нехірургічні методи лікування.

Одним з найкращих способів переконатись, що ви повідомляєте лікареві все, що їм потрібно знати про ваші симптоми, є їх запис. Відстежуйте свої симптоми протягом днів, що передують призначенню. Візьміть до відома:

• тяжкість вашого болю за шкалою від 1 до 10
• де ви відчуваєте біль
• тип болю, який ви відчуваєте, максимально детальний
• будь-які інші симптоми, які ви відчуваєте, такі як тепло, почервоніння або набряк
• діяльність, яка погіршує ваші симптоми, та будь-які обмеження, які ви маєте
• що полегшує ваш біль
• як ваші симптоми впливають на ваше повсякденне життя

Обов’язково також повідомляйте про будь-які симптоми, які ви відчуваєте від ліків, які ви приймаєте.

Ваш лікар повинен знати, чи відчуваєте ви емоційний дистрес, пов’язаний з вашим ОА або будь-яким лікуванням, яке ви також отримуєте. Для деяких біль ОА та його вплив на здатність робити те, що їм подобається, може призвести до почуття тривоги та депресії. Це потрібно вирішити з лікарем.

Що ви вже робите для лікування ОА

Обговоріть зі своїм лікарем все, що ви вже робите для лікування ОА. Задайте собі такі запитання та обговоріть відповіді зі своїм лікарем:

• Чи вносили ви якісь зміни у спосіб життя, щоб спробувати керувати своїм ОА?
• Чи приймаєте ви якісь ліки чи добавки?
• Чи допомагають ліки або добавки при ваших симптомах?

Зміни способу життя

Все більше і більше лікарів рекомендують змінити спосіб життя для лікування ОА. Включення фізичних вправ може бути одним з найефективніших способів лікування болю в коліні. Зміцнення м’язів за допомогою вправ може зменшити біль і скутість і значно покращити діапазон рухів. Це також може уповільнити пошкодження суглобів.

Здоровіше харчування - це ще одна зміна способу життя, яку варто обговорити з лікарем. Кілька досліджень пов'язують вагу з ОА коліна. Вони виявили, що втрата навіть кількох кілограмів може суттєво покращити кількість пошкоджень хряща в коліні. За підрахунками, 1 фунт ваги тіла еквівалентний тиску на колінні суглоби від 3 до 6 фунтів.

Включення у свій раціон протизапальних продуктів може також полегшити симптоми ОА.

Зверніться до свого лікаря за порадою щодо схуднення залежно від ваших конкретних потреб. Також шукайте пропозиції щодо того, які продукти вводити у свій раціон, а яких уникати.

У деяких випадках діяльність людини вдома та на роботі може сприяти її симптомам та прогресуванню ОА. Поговоріть зі своїм лікарем про ерготерапію та про те, чи вважають вони, що вам може допомогти проходження обстеження у ерготерапевта. Професіонал може оцінити вашу діяльність та навчити вас способам захисту суглобів від пошкоджень та болю.

Ліки

Деякі безрецептурні ліки, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та ацетамінофен (тиленол), можуть забезпечити ефективне полегшення болю та запалення.

При сильних болях лікар може порекомендувати ліки, що відпускаються за рецептом. Попросіть свого лікаря про використання ліків для лікування ваших симптомів. Обов’язково запитуйте про будь-які потенційні побічні ефекти.

Також важливо повідомити свого лікаря про будь-які ліки або добавки, які ви вже приймаєте від ОА або іншого захворювання. Деякі ліки та добавки заважають один одному.

Ін’єкційні методи лікування

Ін’єкційні методи лікування ОА коліна варто обговорити зі своїм лікарем, якщо ви не отримуєте достатнього полегшення через зміну ліків та способу життя.

Ін'єкції кортикостероїдів можуть швидко полегшити ваш біль, триваючи від кількох днів до декількох місяців. Ін’єкції містять комбінацію кортизону та місцевого анестетика, який вводять у колінний суглоб.

Іншим варіантом може бути віскодобавка. Це включає введення гелеподібної речовини, яка називається гіалуронова кислота (ГА), у суглобову рідину в коліні. HA допомагає суглобу вільно рухатися і краще поглинати удар на суглобі при русі.

Лікарі обговорюють питання використання ін’єкцій плазми, збагаченої тромбоцитами (PRP), та терапії стовбуровими клітинами для лікування ОА колінного суглоба, однак переваги не підтверджені масштабними дослідженнями. Короткотермінові результати здаються багатообіцяючими в одних дослідженнях, але не в інших. Залишається з’ясувати, чи буде це в майбутньому основною формою лікування.

Попросіть свого лікаря такі запитання, якщо ви розглядаєте ін’єкційні препарати для лікування ОА:

• Чи підходжу я для ін’єкційних процедур?
• Які можливі побічні ефекти кожного типу?
• Чи слід враховувати якісь спеціальні запобіжні заходи?
• Як довго я можу очікувати, що полегшення болю триватиме?

Разом із лікарем ви зможете скласти ефективний план лікування болю в коліні за допомогою нехірургічних методів.