Лікування менопаузи антидепресантами

Зміст

• Які різні типи антидепресантів?
• Які переваги антидепресантів від менопаузи?
• Які побічні ефекти антидепресантів?
• Чи безпечні антидепресанти?
• Серотоніновий синдром
• Суть

Що таке антидепресанти?

Антидепресанти - це ліки, які допомагають лікувати симптоми депресії. Найбільше впливає на тип хімічної речовини, який називається нейромедіатор. Нейромедіатори несуть повідомлення між клітинами вашого мозку.

Незважаючи на свою назву, антидепресанти можуть лікувати різні захворювання, крім депресії. До них належать:

• тривожність та панічні розлади
• розлади харчування
• безсоння
• хронічний біль
• мігрені

Антидепресанти також можуть допомогти в лікуванні симптомів менопаузи. Читайте далі, щоб дізнатись більше про переваги антидепресантів для менопаузи.

Які різні типи антидепресантів?

Існує чотири основних типи антидепресантів:

• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). СІЗЗС збільшують кількість нейромедіатора серотоніну у вашому мозку. Лікарі часто призначають їх спочатку, оскільки вони викликають найменшу кількість побічних ефектів.
• Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI). SNRI збільшують кількість серотоніну та норадреналіну у вашому мозку.
• Трициклічні антидепресанти. Вони зберігають більше серотоніну та норадреналіну у вашому мозку.
• Інгібітори моноаміноксидази (МАО). Серотонін, норадреналін та дофамін - все це моноаміни. Моноамін - це тип нейромедіатора. Ваше тіло природним чином створює фермент, який називається моноаміноксидаза, який їх руйнує. ІМАО працюють, блокуючи цей фермент впливати на моноаміни у мозку. Однак МАОІ вже рідко призначають, оскільки вони можуть спричинити більш серйозні побічні ефекти.

Які переваги антидепресантів від менопаузи?

Антидепресанти можуть полегшити вазомоторні симптоми менопаузи. Вазомоторні симптоми стосуються судин. Вони включають такі речі, як:

• припливи
• нічна пітливість
• промивання шкіри

Це також найпоширеніші симптоми менопаузи. Майже жінки в менопаузі відчувають ці симптоми, зазначає дослідження 2014 року.

Дослідження показують, що низькі дози СІЗЗС або СІЗЗ можуть допомогти зменшити вазомоторні симптоми, особливо припливи та пітливість вночі. Наприклад, було встановлено, що низька доза SNRI венлафаксину (Effexor) працює майже так само добре, як традиційна гормональна терапія для зменшення припливів.

Інший з 2015 року виявив, що низька доза пароксетину СІЗЗС (Паксил) покращує якість сну у жінок, які переживають менопаузу. Поліпшення сну учасників відбулося через меншу кількість вазомоторних симптомів протягом ночі під час прийому пароксетину.

Результати цих випробувань є багатообіцяючими, але експерти досі не впевнені, чому СІЗЗС та ІНЗЗ зменшують вазомоторні симптоми. Це може бути пов’язано з їх здатністю врівноважувати рівень норадреналіну та серотоніну. Обидва ці нейромедіатори допомагають стабілізувати температуру тіла.

Майте на увазі, що антидепресанти, як відомо, допомагають лише при припливах та нічному потовиділенні. Якщо ви хочете лікувати інші симптоми менопаузи, гормональна терапія може бути більш ефективним варіантом.

Які побічні ефекти антидепресантів?

Антидепресанти можуть викликати цілий ряд побічних ефектів. Як правило, СІЗЗС викликають найменшу кількість побічних ефектів. Ваш лікар може запропонувати спробувати спершу цей тип.

Поширені побічні ефекти різних типів антидепресантів включають:

• сухість у роті
• нудота
• нервозність
• неспокій
• безсоння
• сексуальні проблеми, такі як еректильна дисфункція

Трициклічні антидепресанти, включаючи амітриптилін, можуть викликати додаткові побічні ефекти, такі як:

• затуманений зір
• запор
• падіння артеріального тиску при стоянні
• затримка сечі
• сонливість

Побічні ефекти антидепресантів також різняться залежно від ліків, навіть у межах одного типу антидепресантів. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб вибрати антидепресант, який забезпечує найбільшу користь при найменшій кількості побічних ефектів. Можливо, вам доведеться спробувати кілька, перш ніж знайти такий, що працює.

Чи безпечні антидепресанти?

Антидепресанти, як правило, безпечні. Однак більшість антидепресантів, що застосовуються при симптомах менопаузи, вважаються поза маркуванням. Це означає, що виробники антидепресантів не проводили однакових строгих випробувань, щоб забезпечити безпеку та ефективність лікування припливів та пітливості вночі.

Існує один препарат під назвою Brisdelle, який вивчав Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) спеціально для лікування вазомоторних симптомів. Він показав свою ефективність у зменшенні припливів та пітливості вночі під час менопаузи.

Антидепресанти також можуть взаємодіяти з іншими ліками, тому обов’язково повідомте лікаря про всі безрецептурні та рецептурні ліки, які ви приймаєте. Сюди входять також вітаміни та добавки.

Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас є:

• високий рівень холестерину
• історія серцевих захворювань
• підвищений ризик серцевого нападу або інсульту
• глаукома
• збільшена простата

Ваш лікар може допомогти вам зважити переваги та ризики використання антидепресантів для симптомів менопаузи.

Серотоніновий синдром

Серотоніновий синдром - це рідкісне, але серйозне захворювання, яке трапляється, коли рівень серотоніну у вас занадто високий. Як правило, це трапляється, коли ви використовуєте антидепресанти, особливо МАО, з іншими ліками, добавками або забороненими препаратами, що підвищують рівень серотоніну.

Речі, які можуть взаємодіяти з антидепресантами та викликати серотоніновий синдром, включають:

• Декстрометорфан. Це загальний інгредієнт безрецептурних препаратів від застуди та кашлю.
• Триптани. Це різновид ліків проти мігрені.
• Рослинні добавки. Сюди входять женьшень і звіробій.
• Незаконні наркотики. Сюди входять ЛСД, екстазі, кокаїн та амфетаміни.
• Інші антидепресанти.

Зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо під час прийому антидепресантів ви відчули будь-який з цих побічних ефектів:

• спантеличеність
• м’язові спазми і тремор
• ригідність м’язів
• пітливість
• прискорене серцебиття
• гіперактивні рефлекси
• розширені зіниці
• судоми
• безвідповідальність

Суть

Лікування припливів та пітливості вночі - одне з найпопулярніших видів використання деяких антидепресантів, яке не використовується. Нещодавно FDA схвалила використання Brisdelle для цих симптомів.

Низькі дози антидепресантів часто викликають менше побічних ефектів і зменшують певні ризики гормональної терапії. Однак антидепресанти допомагають лише при певних симптомах менопаузи. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб з’ясувати найбільш ефективний варіант лікування ваших симптомів.