Оцінка APRI

Зміст

• Що таке показник APRI?
• Як визначається оцінка APRI?
• Як інтерпретувати свою оцінку APRI
• Винос

Що таке показник APRI?

Індекс співвідношення аспартатамінотрансферази до тромбоцитів або APRI - це спосіб вимірювати фіброз печінки для хворих на гепатит С. Ця модель оцінки неінвазивна, практична та проста у використанні.

З часом у людей, які живуть з гепатитом С, може розвинутися хронічне запалення печінки та захворювання печінки. Оскільки печінка стає пошкодженою, можуть виникнути рубці, які називаються фіброзом. Якщо в печінці трапляється занадто багато фіброзу, це може призвести до цирозу, що є небезпечним для життя станом, що призводить до відключення печінки.

APRI - це один з багатьох різних видів тестів, які використовуються для вимірювання рівня фіброзу та, в свою чергу, цирозу печінки. Інші види тестів включають:

• біопсії печінки
• неінвазивні маркери сироватки
• рентгенологічне зображення
• фіброскани

Цей тест був розроблений у 2003 році як неінвазивна альтернатива біопсіям печінки. Біопсія - це інвазивна процедура, яка передбачає хірургічне взяття невеликого шматочка тканини печінки для обстеження під мікроскопом на предмет ознак пошкодження або захворювання.

Як визначається оцінка APRI?

Щоб визначити бал APRI, вам потрібно дві речі:

1. аналіз крові для вимірювання аспартатної амінотрансферази (AST)
2. кількість тромбоцитів

AST - також його називають глютаміно-оксалооцтовою трансаміназою в сироватці (SGOT) - це фермент, який виробляє ваша печінка. Високий показник AST зазвичай означає, що в печінці відбувається певна шкода.

Фермент AST вимірюється за допомогою графіка, який називається гепатограмою. Він вимірюється в МО / л або міжнародних одиницях на літр. Кількість тромбоцитів вимірюється в тромбоцитах / кубічний міліметр. Верхня межа нормального діапазону (ULN) AST, як правило, встановлюється 40 або 42 МО / л.

Після того, як ви отримаєте всі ці шматки, вони підключаються до формули, щоб визначити ваш показник APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / кількість тромбоцитів

Формула ділить ваш AST на верхню межу норми (40 або 42). Потім він множить цей результат на 100. Потім він ділить відповідь на кількість тромбоцитів.

Як інтерпретувати свою оцінку APRI

Оцінка APRI має два обрізи:

1. нижній обріз: 0,5
2. верхній зріз: 1,5

Взагалі кажучи, якщо ваш показник APRI менше або дорівнює 0,5, це сильний показник того, що фіброзу немає дуже мало. З іншого боку, якщо ваш показник APRI дорівнює 1,5 або вище, це сильний показник цирозу.

Оцінки АПРІ, які потрапляють між нижньою та верхньою межею, організовані в певні стадії фіброзу, такі як метавір F0 (без фіброзу) аж до метавіру F4 (цироз).

Однак важливо пам’ятати, що не всі аналізи крові точно відображають стан печінки. Іноді читання AST може дико коливатися. Тим не менш, оскільки цей тест настільки дешевий і простий, це кращий спосіб отримати показник прогресування фіброзу у хворих на гепатит С з часом.

Винос

Оцінка APRI не може бути використана для прогнозування фіброзу печінки, але це хороший спосіб перевірити та оцінити поточний рівень фіброзу печінки у людей, які живуть з гепатитом С.

При використанні спільно з іншими тестами на фіброз лікарі можуть отримати точне зчитування рівнів фіброзу. Якщо є суперечливі результати, біопсія печінки зазвичай неминуча. Біопсії печінки як і раніше залишаються найкращим способом вимірювання фіброзу печінки на хронічний гепатит, але є інвазивними, дорогими та ризикують ускладнення. Оскільки APRI неінвазивний, простий, недорогий і відносно точний, це чудова альтернатива.