Ліки від астми

Зміст

• Огляд
• Інгалятори та небулайзери
• Інгалятори
• Небулайзери
• Бронхолітичні та протизапальні засоби
• Ліки швидкого полегшення
• Бета-агоністи короткої дії
• Довгострокові препарати для боротьби з астмою
• Інгаляційні кортикостероїди
• Пероральні кортикостероїди
• Бета-агоністи тривалої дії
• Комбіновані інгалятори
• Модифікатори лейкотрієну
• Метилксантини
• Імуномодулятори
• Прогноз

Огляд

Перший крок в управлінні вашими симптомами астми - це знати і уникати ваших особистих тривожних засобів. Тим не менш, уникання йде лише настільки далеко, тож вам може знадобитися препарат від астми, який допоможе контролювати симптоми.

Правильний препарат буде залежати від цілого ряду факторів, включаючи ваш вік, симптоми, тригери та реакцію на препарати. Ефективні ліки від астми, включаючи ті, які рекомендує Американська асоціація легень, недоступні без рецепта (OTC). Насправді ліки безрецептурної астми, як правило, не рекомендуються. Ваш лікар може призначити найкращі для вас ліки.

Знання, які ліки доступні, може допомогти вам співпрацювати з лікарем, щоб створити ваш план лікування. Читайте далі, щоб дізнатися про типи ліків від астми, які сьогодні доступні, чим їх лікувати та які побічні ефекти вони можуть викликати.

Інгалятори та небулайзери

Ліки від астми випускається в різних формах, включаючи таблетки, рідини, ін’єкції та інгалятори. Багато ліків випускаються у вигляді спреїв або порошків, які потрібно вдихати глибоко в легені. Ви можете приймати їх, використовуючи інгалятор або небулайзер. Обидва можуть доставляти швидкодіючі або тривалі препарати. Пристрій, яким ви користуєтесь, не змінить ефективність препарату. Це питання особистої переваги, і у кожного методу є плюси і мінуси.

Інгалятори

Ці кишенькові пристрої використовуються для закачування ліків у легені. Вони вимагають певної координації з боку користувача, тому що ви повинні натиснути апарат і потім вдихати ліки. Інгалятори невеликі, легкі та портативні, але це означає, що їх також можна легко втратити. Якщо ви або ваша дитина використовуєте інгалятор, не забудьте зробити резервні копії. Ви не хочете виявити, що втратили інгалятор під час спалаху.

Інгалятори бувають двох типів: дозований інгалятор (MDI) та інгалятор сухого порошку (DPI).

При натисканні на інгалятор MDI доставляє вимірюваний ліки з ліками. Деякі інгалятори МДІ підраховують використовувані дози, тож ви знаєте, коли ліки скоро вичерпаються. Ви також можете використовувати розпір з інгалятором MDI, щоб полегшити його використання. Прокладка кріпиться до інгалятора і "тримає" ліки в невеликій камері, щоб ви могли вдихати його, коли будете готові. Це добре працює для маленьких дітей та немовлят. Для легкого вдиху можна встановити мундштук або маску для обличчя.

Сухий інгалятор порошку випускає ліки у вигляді порошку. Для його використання ви вдихаєте порошок примусово з інгалятора. Цей спосіб вимагає трохи більше роботи з боку користувача, і, як правило, не найкращий вибір для маленьких дітей.

Небулайзери

Небулайзери - це пристрої з підключенням або акумулятором, які перетворюють рідкі ліки від астми в туман, який легко вдихати. Вони особливо хороші для дітей, тому що вони автоматичні. Щоб отримати ліки, ви носите мундштук або маску для обличчя, а потім повільно вдихаєте туман. Зазвичай потрібно від 5 до 10 хвилин, щоб вдихнути ліки від небулайзера. Мінусом є те, що машини потребують джерела живлення і менш портативні, ніж інгалятори. Вони можуть бути об’ємними і голосними.

Бронхолітичні та протизапальні засоби

Ліки від астми зазвичай поділяються на дві групи: бронхолітики та протизапальні засоби. Вони працюють, орієнтуючись на два основні симптоми астми.

Бронхолітичні засоби націлені на напружені м’язи в легенях, які обмежують дихальні шляхи. Ці препарати допомагають розслабити м’язи легенів. Це розширює дихальні шляхи та полегшує дихання. Бронхолітики застосовуються для швидкого позбавлення від симптомів астми.

Протизапальні засоби спрямовані на запалення в легенях. Вони зменшують набряк легенів і роздратування, що сприяє поліпшенню дихання. Протизапальні препарати застосовуються для щоденного обслуговування, щоб запобігти появі симптомів астми.

Ліки швидкого полегшення

Ліки від астми додатково діляться між препаратами швидкого полегшення та довготривалими препаратами. Всі препарати швидкого полегшення є бронхолітичними засобами.

Ліки з швидким полегшенням також називають рятувальною терапією. Вони використовуються для швидкого позбавлення від спалахів астми або більш серйозних нападів.

Бета-агоністи короткої дії

Ці інгаляційні препарати забезпечують миттєве полегшення під час нападу астми, і полегшення може тривати протягом декількох годин. Бета-агоністи короткої дії є препаратами вибору для лікування нападів, викликаних фізичними вправами. Приклади включають:

• альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• левалбутерол (Xopenex HFA)

Більш поширені побічні ефекти цих препаратів включають:

• хиткість
• збудливість
• головний біль
• подразнення горла
• прискорене серцебиття

У рідкісних і серйозних випадках ці препарати можуть викликати аритмії серця.

Антихолінергічні засоби

Антихолінергічні засоби - ще один клас бронхолітичних засобів, що швидко вдихаються, які можуть забезпечити швидке полегшення від нападу астми. Одним із прикладів є іпратропієвий бромід (Atrovent HFA).

Більш поширені побічні ефекти антихолінергічних препаратів включають:

• проблеми з диханням
• носові кровотечі
• назальна сухість
• подразнення носа
• сухість у роті

До рідкісних, але серйозних побічних ефектів можна віднести бронхоспазми - м'язові спазми в легенях, які звужують дихальні шляхи. До рідкісних побічних ефектів можна віднести також погіршення раніше існуючих аритмій серця.

Довгострокові препарати для боротьби з астмою

Довгострокові препарати для боротьби з астмою приймають щодня. Вони використовуються для запобігання симптомів астми, а не для лікування раптових нападів астми. Для тривалого лікування лікар може призначити протизапальний препарат, бронхолітик або їх комбінацію.

Довгострокові засоби боротьби з астмою поділяються на наступні групи.

Інгаляційні кортикостероїди

Ці протизапальні препарати є найсильнішими і найчастіше призначаються препаратами тривалої астми. Приклади цих препаратів включають:

• беклометазон (QVAR)
• будесонід (Pulmicort Flexhaler)
• флюнізолід (аероспан)
• флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• мометазон (Асманекс)

Більш поширені побічні ефекти інгаляційних кортикостероїдів включають:

• подразнення горла
• носові кровотечі
• головний біль
• подразнення носа

До рідкісних, але серйозних побічних ефектів можна віднести:

• бронхоспазм
• проблеми із зором
• підвищення артеріального тиску в очах
• зменшився ріст у дітей

Пероральні кортикостероїди

Кортикостероїди - це системні препарати, а значить, вони впливають на ваш організм. Їх можна використовувати для лікування важких симптомів астми. Ці препарати є протизапальними, і вони діють, знімаючи набряки та запалення у ваших дихальних шляхах. Пероральні кортикостероїди приймають перорально.

Приклади цих препаратів включають:

• преднізолон
• метилпреднізолон
• гідрокортизон

Більш поширені побічні ефекти цих препаратів включають:

• збільшення ваги
• високий рівень цукру в крові
• проблеми зі сном
• повільне загоєння ран

Тривале використання кортикостероїдів може викликати побічні ефекти, які можуть бути серйозними. Тому ці препарати слід застосовувати лише для короткочасного лікування. Приклади серйозних побічних ефектів включають:

• виразкові хвороби
• остеопороз
• непереносимість глюкози
• збільшення ваги

Бета-агоністи тривалої дії

Бета-агоністи тривалої дії (LABA) є бронхолітичними засобами. Вони використовуються для запобігання нападів астми, і зазвичай їх приймають двічі на день за допомогою інгалятора. Їх завжди використовують разом з інгаляційним кортикостероїдом. Ці препарати мають швидку дію і можуть забезпечити полегшення до 12 годин.

Приклади цих препаратів включають:

• формотерол (перфороміст)
• сальметерол (Serevent Diskus)

Більш поширені побічні ефекти цих препаратів включають головний біль і біль у м’язах. До рідкісних, але серйозних побічних ефектів можна віднести бронхоспазм та спазм горла.

Комбіновані інгалятори

Комбіновані інгалятори - поширені рецепти проти астми. Вони включають комбінацію кортикостероїду та ЛАБА. До комбінацій, доступних у США, належать:

• будесонід і формотерол (Symbicort)
• флутиказон і сальметерол (Advair Diskus)

Більш поширені побічні ефекти цих препаратів включають головний біль та інфекцію горла. Рідкісними, але серйозними побічними ефектами можуть бути аритмія серця, підвищення артеріального тиску та бронхоспазм.

Модифікатори лейкотрієну

Модифікатори лейкотрієну вважаються протизапальними препаратами, але вони діють інакше, ніж кортикостероїди. Вони надходять у формі таблеток і працюють, блокуючи дію лейкотрієнів. Лейкотрієни - це речовини у ваших легенях, які спричинюють звуження повітряних проходів. Вони також змушують ваші легені виділяти зайву слиз.

Приклади модифікаторів лейкотрієну включають:

• montelukast (Singulair)
• зафірлукаст (Шоколад)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Більш поширені побічні ефекти цих препаратів включають головний біль, біль у шлунку та біль у м’язах. Більш серйозні побічні ефекти можуть включати ураження печінки, розлади крові та судоми. Зокрема, Монтелукаст може також збільшити ризик поведінки та зміни настрою, таких як суїцидальні думки та дії.

Метилксантини

Метилксантини - це бронхолітики, які також вважають, що мають певну протизапальну дію. Ці препарати випускаються у вигляді таблеток. Одним із прикладів метилксантину є теофілін (Феохрон, Тео-24, Еліксофілін).

Ці препарати призначають рідко. Це тому, що вони потребують ретельного моніторингу, щоб переконатися, що кількість наркотиків у вашому організмі залишається у вузькому діапазоні. Якщо кількість перевищує цей діапазон, це може загрожувати серйозним побічним ефектам, таким як аритмія серця та судоми.

Більш поширені побічні ефекти цих препаратів включають:

• головний біль
• проблеми зі сном
• нудота
• блювота

Імуномодулятори

Імуномодулятори ще називають біологічними. Вони впливають на вашу імунну систему, блокуючи речовини, що викликають напади астми. Ці препарати зазвичай призначаються лише людям, які не можуть контролювати свої симптоми астми за допомогою інших видів астми. Приклади цих препаратів включають:

• меполізумаб (Nucala)
• омалізумаб (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Кожен з цих препаратів може викликати різні побічні ефекти, але до поширених можна віднести:

• головний біль
• втома
• реакції на місці введення
• біль у м’язах та суглобах
• інфекції

Більш серйозні побічні ефекти можуть включати:

• реакції гіперчутливості, до яких можна віднести анафілаксію
• бронхоспазм
• інфаркт
• інсульт

Прогноз

Існує багато варіантів ліків для лікування симптомів астми. Тип ліків, які ви приймаєте, та спосіб їх прийому, залежить від таких факторів, як ваш вік, ступінь вираженості симптомів, ваші тригери та спосіб життя.

Постійна інформація про доступні ліки допоможе вам найкраще керувати астмою. Регулярно спілкуйтеся зі своїм лікарем про свої симптоми та про те, як кожен препарат діє на вас. Вони можуть надалі допомагати вам складати план лікування.